[南京晨报]分娩痛到10级 多数人难以忍受

产科医生解读剖宫产和“产妇的疼痛”分娩痛到10级多数人难以忍受■新闻链接模拟“生孩子”男子汉也痛得哇哇叫今年5月14日母亲节，南京市妇幼保健院在市妇幼1号楼7楼举办“分娩体验感恩母爱”活动。医院麻醉科专家现场授课解疑，近百名孕爸孕妈参加活动，部分准爸爸现场体验分娩阵痛体验仪，直击疼痛最高级别。“分娩阵痛体验仪”，是根据不同孕程时的痛感来设置电流强度，并让电流通过体验者的腹部达到分娩时的痛觉。一共有10级疼痛。该院麻醉科主任沈晓凤表示，“疼痛分为0-10级，0级不疼，2、3级有点疼，4级会明显感觉疼痛，10级疼得最厉害。”而“分娩阵痛体验仪”第10级产生的疼痛，就相当于女人分娩时的最痛点。刚到3级，一名体验者的脸上已经出现各种表情包，比如脸色通红、眉头紧皱；到了4级，痛苦的表情加重，只见他双手捂在肚子上，发出痛苦的呻吟；5级的时候，他忍不住大叫起来，不停地说：“哎哟，不行了，不能忍受了。”刚升到6级，他就大喊“停、停”，表示不再体验。另一名体验者一边体验一边分享自己的感受。他说，3级就像有人拿板子在肚子上抽；7级已经忍不住大叫，并用手抱着头；9级，他疼得“啊、啊”直叫，头上全是汗；到了10级，他说什么也不肯继续。“9级已经受不了了，每一下都是刺骨的疼，就想蜷缩在地上打滚。”这位准爸爸说。一名体验者体验到10级的疼痛。这名姓尚的准爸爸形容说，好像重拳在击打腹部，“老婆真不容易！”华商报昨日报道“8月31日晚8点，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名26岁待产孕妇因待产疼痛难忍从楼上坠下身亡”。该报道经网络传播后，引发群众热议，手术同意书到底谁签了算？是不是生孩子真的能痛到想自杀？为此，记者采访了南京医科大学附属明基医院产科主任付瑞锋。手术同意书谁签了算？付主任表示，随着镇痛分娩技术的发展，该种情况在明基甚至整个南京市几乎不可能存在。在通常情况下，当产妇和家属意见发生分歧时，首先产科医生会根据产妇的情况进行综合的判断，针对性地做工作，但不管是顺产和还是剖宫产，产妇本人意愿应该得到尊重，而手术同意书，原则上需要产妇和家属双方共同签字。想要剖宫产的大都是孕妇本人，由于待产过程疼痛难忍，许多产妇为了尽快解脱或害怕疼痛，都希望剖宫产。当产妇和家属在剖宫产与否产生分歧时，医院应该怎么做？据付主任表示，一般情况下，顺产相对于剖宫产来说，产妇恢复更快，对孩子的健康也更好，因而对于没有剖宫产手术指征的产妇，产科医生都会鼓励顺产。是否剖产妇要求应尊重不同的产妇对疼痛的耐受性有所区别，但随着镇痛分娩技术的发展，生产时的疼痛完全可以通过一些医疗技术手段得以缓解，常见的有药物缓解，通过在产妇腰部注射小剂量的麻醉性药物，可缓解产妇疼痛症状，此外，非药物的穴位按摩也广泛运用到缓解产妇疼痛中去，通过手法按摩刺激相关穴位，减轻产妇疼痛感，达到可以忍受的程度。而对产妇及家属来说，是否需要接受剖宫产手术，付主任表示，剖宫产手术是有特定指征的，届时产科医生会根据产妇的情况进行综合判断。当产妇出现不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理和生理状态时，可接受剖宫产手术，值得一提的是，产妇要求也是是否行剖宫产手术的重要指征，但仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录；临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩要求，但孕妇的要求应得到尊重，并提供次选建议。14种情况可选择剖宫产从医学方面，为了解决困难的分娩，降低并发症的情况，当出现以下情况时，可以选择剖宫产。1.胎儿窘迫；2.头盆不对称；3.疤痕子宫；4.胎儿异位，主要是指胎儿横位及足先露；5.前置胎盘及前置血管；6.双胎或多胎妊娠：主要指第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上多胎妊娠；7.脐带脱垂；8.胎盘早剥：胎儿有存活的可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术；9.孕妇存在严重合并症和并发症；10.妊娠巨大儿者；11.产道畸形；12.外阴疾病；13.生殖道严重的感染性疾病；14.妊娠合并肿瘤，如妊娠合并子宫颈癌、巨大的宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。分娩痛10级多数人难忍受关于生产的疼痛，真的是因人而异，每个人的感受都是非常不一样的。但在临床上看到的，绝大多数人都是疼痛得没办法忍受。医学上把人类能感受到的疼痛感分为10个级别，级别越高，感受到的疼痛感就越大，而母亲分娩时的疼痛感觉是第10级！这也导致现在很多孕妇把“害怕疼痛”当成了选择剖宫产的一个理由。通讯员李娜史月交汇点·南京晨报记者孙苏静

[现代快报]过度健身你以为会瘦？错！会引起急性肾衰竭

过度健身你以为会瘦？错！会引起急性肾衰竭现代快报全媒体08-31现代快报讯（见习记者韩雨霁耿朴凡记者王亚楠）近日，一些"女子跑步机2分钟猝死""男子高强度健身三天病危通知"的新闻引发热议。如今快速健身盛行，标榜五天、一周就能见效，但高强度健身背后同样隐藏着巨大的风险。现代快报记者通过走访发现，在全民运动的今天，南京健身房也是人气爆棚。对此，南京明基医院心血管内科主任李新提醒大家，健身时候要量力而行，不要认为状态不错就可以超负荷锻炼，过度健身将导致横纹肌溶解，并引发急性肾衰。健身房人气爆棚针对性安排课程对于爱美的人士而言，健身房瘦身无疑是首选。并且夏季户外炎热的天气，对于市民而言，并不适合户外健身。于是，健身房也迎来了"春天"。现代快报记者通过走访发现，南京不少健身房都推出了专门的减肥培训班。位于大行宫附近的一家健身房，就专门开设了"减肥训练班"，正在该健身房健身市民王娜表示，自己就是为了减肥报了这个训练班，"减肥训练班几乎都是女生在进行训练，为了减肥或者是希望通过锻炼获得更苗条的身材。一般一次的训练时间控制在两个小时之内，训练的内容主要是电跑、有氧健身操、拉丁舞、形体舞蹈等。"王娜告诉现代快报记者，不同的教练会给学员安排不同的课程，每个教练每天的课程安排都是不同的，当然，教练会根据学员的身体状况对她们进行调整，比如学员感冒了或者身体不适等，教练就会让她们做一些运动量比较小的训练。王娜透露道："只要按照教练的训练方法去做，应该不会有超负荷的情况。"记者根据观察发现，在整个健身房中，大部分前来健身的都是女性，男性仅占三分之一。据健身房的吴教练透露，一般学员去健身时会根据其身体状况和个人意愿为他们推荐活动项目。"如果是女生，一般都是为了瘦身和保持形体健身，我们会推荐她进行健身操、瑜伽或者动感单车等有氧训练，之后再根据她们的身体情况安排其他的训练。如果是为了进行增肌等，那就可以选择器械训练。"三天瘦5斤？不科学对于网上经常出现的，三天瘦五斤、十天摆脱小肚腩等健身视频。吴教练表示，这并不科学。"很多人用超负荷健身、节食等方式达到瘦身目的，其实非常不科学，因为脂肪根本不可能在两三天消失，而体重上面减的数字，也仅仅是身体内的水分。""近两年横纹肌溶解这个专业名词，越来越被大家所熟知，而知道的原因，大部分都是来自一些过度健身导致猝死的新闻报道。"吴教练说，一般患横纹肌溶解的大多是一些突击运动的年轻人。这类人群平时很少运动，一时兴起或者在周末突击锻炼，当肌肉因为不当运动受到破坏后，肌肉里的肌红蛋白大量进入血液，在通过肾脏排泄时，会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭神经调节失衡导致猝死运动要量力而行很多人认为，自己有一定的运动基础，可以承受大体量的运动。这种想法对吗?李新告诉记者，导致运动性猝死的医学性原因，就是神经调节失衡。"运动时，交感神经系统会处于兴奋状态，导致人心跳加快，血压升高。"如人一直运动，或者本身肌体状况不佳，就可能发生恶性心律失常，导致晕厥或猝死。除此之外，为了抑制交感系统，迷走神经系统也会处于兴奋状态，导致人的心率变慢，脑供血不足。对此，李新建议，身体状况不佳时，如低血压等，要减少超负荷运动，或者不要进行高负荷运动。"一般情况下，进行大体量运动时，也要在专业人士的指导下进行。"每年开学军训时，也会有新生发生意外。李新表示，一定要量力而行，不要勉强自己。同时，也要及时补充水分、盐分。健身误区盘点：一、运动后大量饮水

[南京晨报]四类人员跨省看病，可直接刷卡结算

 跨省就医联网结算已覆盖全国24个省份，其他省份年底也将接入四类人员跨省看病，可直接刷卡结算贵州薛爷爷在南京明基医院直接刷卡结算住院治疗费用。 去外地看病，最烦的就是报销问题，程序复杂不说，经常出现手续不全还得两地跑，让家属感到无奈的同时也心生畏惧。但随着异地就医联网结算平台的不断完善，除急诊外，参保人只需在当地办理异地就医备案手续，到异地看病，自己只需支付个人应承担的医药费，不用先垫付费用再到社保经办机构报销，通过异地就医联网结算平台直接刷卡结算，真正实现了“信息多跑路，百姓少跑腿”。交汇点·南京晨报记者华琳月孙苏静摄影报道省内联网就医结算实现全流程全覆盖前不久，记者从江苏省人社厅了解到，我省13个设区市成功将包括原新农合人员在内的城乡居民，纳入跨省异地就医直接结算系统。至此，全省实现了对职工医保、城乡居民医保及原新农合参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。据悉，目前全省已累计在国家异地就医平台完成备案人数4.6万人，其中居民医保人员（含原新农合人员）备案1090人，在线备案人员全部可以实现跨省异地就医直接结算。江苏作为国家首批直接结算省份，于去年底签署责任书，全国跨省异地就医支持异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用直接结算。为让异地就医的参保人员“不跑腿、少垫资”，省人社部门在去年底实现省内异地就医直接结算的基础上，与各市签订责任状，要求今年全面解决跨省异地就医人员住院医疗费用直接结算问题。通过积极协调各有关部门，相继完成了信息系统调整测试、社会保障卡升级发放、定点医疗机构范围拓展、异地就医申报流程简化、网上经办服务提速等工作后，我省于今年4月成为第5个正式接入国家异地就医平台的省份。记者在采访中了解到，截至今年8月底，全国已有江苏、浙江、北京、安徽、广东等24个省份及新疆生产建设兵团接入国家异地就医平台。这意味着，这些省份的四类人员（异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员），互相去对方省份看病，都能实现刷卡直接结算。其他省份今年年底也将接入国家异地就医平台。今年8月份，根据人社部紧急通知要求，我省将目标任务的时限进一步提前，重点落实好“两个拓展”任务要求，进一步扩大异地就医人群覆盖范围。一方面，在异地安置退休人员的基础上，迅速向职工医保异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员延伸，开展前置服务，主动为部分跨地区生产（生活）的行业、企业的四类人群集中办理备案登记。另一方面，在城镇职工基本医保参保人员的基础上，做好城乡（镇）居民医保参保人员，包括已纳入人社部门统一管理的原新农合参保人员登记工作。根据我省实际，在不改动现有医保信息系统的前提下，采取“走一个、登一个、接一个”的方式，对省内异地安置和转诊转院的原新农合人员，实行个案处理的方式，录入居民医保信息系统，做好省内异地就医备案信息上传工作，确保新农合人员同步享受异地就医直接结算的便利。跨省就医受众广，别忘了提前备案据相关调查显示，异地就医有约70%是省内异地就医，出省就医的在30%左右。截至目前，我省接入国家跨省异地就医联网结算平台的定点医疗机构达267家。我省参保人员赴外省直接结算99人次，费用金额324.23万元，外省参保人员在我省直接结算458人次，费用金额1198.65万元。“随着各地异地就医联网平台的全面开放，只要你居住或就医的省和城市都与国家异地就医平台联网，就可以实现异地就医直接结算。无论是本省参保人前往省外就医的，还是省外参保人来江苏省就医的，都需要携带身份证、社会保障卡等材料，前往参保地医保经办机构申请办理跨省异地就医相关手续。”江苏省人民医院医保办公室主任丁海霞对记者表示。但值得注意的是，办理相关备案手续后，江苏省省内就医门诊、住院医疗费用都可直接刷卡结算，但跨省异地就医直接结算目前针对的是住院费用。由于全国各地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录不统一，为此，人社部门对外省人员的跨省异地就医直接结算作了相关规定：跨省异地就医执行就医地的目录及标准，但是医保起付线、封顶线和报销比例则按照参保地政策执行。 

[南京晨报]静脉曲张一定要开刀治疗吗？

王女士：今年55岁，请问静脉曲张一定要开刀吗？不开刀怎么治疗？接受开刀治疗后会留疤吗？南京医科大学附属明基医院肝胆胰外科主任郭绍红：下肢静脉曲张最根本的原因是大隐静脉进入深静脉处的一对静脉瓣功能丧失，导致血液倒流的结果。局部注射硬化剂的方法只是将下肢浅静脉远端的个别曲张静脉进行了硬化，并没有解决静脉曲张产生的原因。所以注射硬化剂的方法只是治标，没有治本，复发是一定的。手术治疗是经典和根治性的治疗方法。现在我们的治疗方法都是微创的，瘢痕都非常小了。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]专家揭秘真实的ICU

多，治疗也会同时进行，对于一些需要接受小型手术的患者，如气管切开、引流等中小手术、微创手术都可以在ICU里进行。进入ICU的患者本身的生命体征就没有那么稳定，把患者转移施治，对患者来说本身就是一种风险，小型手术ICU医生在床旁就可进行。由于ICU患者往往情况危急，治疗的强度更大，需要处理的问题也更多，所以ICU的医师既不是一般意义的内科医生，也不是纯粹的外科医生，一个好的ICU医师既要有内科医师那种缜密的思维，也要具有外科医师一样的灵巧的双手，毕竟一些紧急情况下的动手能力要到位，对复杂病情的分析也要有深度。ICU并非能“起死回生”ICU相对于其他临床学科来说，还比较年轻。从2003年非典之后才逐渐被重视，也逐渐开始被大众所熟知。2005年该学科正式成立，2007年设立临床诊疗科目并设学科代码。在2008汶川地震抢救与收治过程中，ICU对严重的创伤并伴随多脏器损害的患者的救治起到了十分重要的作用。2017年，东大附属中大医院邱海波教授在全国卫生计生系统表彰大会上被授予“白求恩奖章”，作为该学科的带头人，为ICU的发展壮大也起到了积极的推动作用。对于ICU能否“起死回生”，张震环主任表示，ICU收治的患者一般都会伴随多脏器衰竭等症状，这些患者需要接受严密的监护与治疗，在ICU有专业的医护团队来照护患者，它对患者生命的延续还是有存在价值的。尤其随着新技术的发展，ECMO（人工心肺）被运用于ICU的抢救过程中，即使患者心脏不跳了，也可以通过它继续维持生命，给患者争取时间，给他提供一个“起死回生”的机会。尤其对于暴发性心肌炎的患者，来势凶猛且多发于青壮年，通过ECMO的装置，给患者一个自我修复的时间，但ICU救治很多是带有创伤性的，而创伤性的治疗是柄双刃剑，伤口感染、并发症、出血等风险较大，给患者带来机会的同时也会存在风险。晚期肿瘤患者不建议送入由于ICU精密仪器较多，相对治疗费用也较高，因而患者家属的期望值也就越高。患者在ICU由于创伤性仪器的使用，并不是所有进入ICU的患者都可以康复出院。张震环表示，ICU收治的范围非常明确，除了一般急诊重症患者外，如大型外科手术前后，患者可能潜在着危及生命的风险，也需要通过ICU的密切监护，达到及时地防微杜渐；严重创伤患者，常见的大型车祸创伤，除外伤外，还可能伴随一些其他的突发情况；夏季多发的重度中暑，内科出现的一些感染、心梗、肺栓塞等以及各种危及生命的情况，都需要在ICU接受专业的监护，在ICU有专业的医护团队来照护患者，它还是有存在的价值。ICU对危重患者的抢救义不容辞，但对很多晚期肿瘤的患者来说，从专业的角度是不期望他们被送到ICU的，这样的患者往往是花了钱，最后人财两空。即使在ICU所得到的治疗也是有限的，往往只起到延缓生命的作用，晚期肿瘤一般是不可逆的，想要“起死回生”几乎不可能。通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]夜尿多，睡前都不敢喝水了，这该怎么办？

  蒋女士：今年39岁，最近几天睡后夜尿多，一般有3次之多。就是晚上睡觉前控制饮水，情况也没多大改善，觉也睡不好，请问这是身体出毛病了吗？该如何进行治疗？南京医科大学附属明基医院泌尿外科主任医师于洪波：根据您描述的情况，请到医院检查尿常规和泌尿系彩超，明确是否有感染或其他问题，针对性治疗。专家门诊时间：周一全天、周四全天。交汇点·南京晨报记者孙苏静

[龙虎网]87岁老人一吃饭就打嗝 被查出贲门癌、肝囊肿

龙虎网讯(通讯员李娜记者于倩)吃饱饭打嗝是生活中的常见的一种现象，很多人不会太在意，但是如果在进食中老打嗝，恐怕就不是那么简单的事情了。87的张爷爷几个月前因持续打嗝到当地医院一查，竟被提示可能有贲门黏膜腺癌，来南京就诊后被明确诊断为贲门癌、肝囊肿。当时，张爷爷被收住在明基医院肿瘤科，因考虑患者是进展期胃癌，体质良好，可以行手术治疗，于是联合普外科会诊，并完善术前评估。普外科副主任医师杨念印仔细查看了张爷爷的检查报告，结合患者既往高血压病史10年，分析判断符合手术指征，术前明确诊断为贲门癌、肝囊肿。张爷爷的儿子回忆，老人总是没胃口吃饭，吃几口就老打嗝，气喘不上来，特别有饱腹感。“患者老打嗝主要是因贲门部位肿物引起食管隔阻，刺激膈神经，从而患者会吃不下东西，逐渐消瘦，因此进行手术还是很有必要的。”外科部部长许正昌解释。在与家属沟通治疗方案时，张爷爷的儿子表示理解并积极配合治疗，传统开腹手术可能暴露不好，不利于术中视野，因此选择经腹腔镜下胃癌根治术，更利于患者恢复，以及提高手术质量。手术一切准备就绪后，普外科团队成功为张爷爷实施了复杂的全胃切除、淋巴结清扫及食管空肠吻合术。“由于患者肿块高达6公分，属于巨大的肿块，如果分离不当，很容易引起脾脏损伤，引发大出血，因此手术难度较大。”杨主任说。术后，张爷爷情况良好，已经恢复了排便、排气，可以自行下床、正常活动，日前顺利出院。许正昌介绍，传统的贲门癌全胃切除主要因手术难度系数较高、费时费力。而随着内镜技术的更新换代，微创技术可以为很多不愿手术或是不能手术的胃肠道患者提供新治疗方法。许正昌还建议，消化不好的人群可以经常饭后散步、活动肌骨，促进血液循环，利于活络消化系统，特别是一些年龄较大及有胃病家族史的人群，建议每半年做一次胃镜检查。如果有持续打嗝超过半个月的，一定要尽早到医院检查、治疗。网页链接：http://news.longhoo.net/2017/lhyc_0814/222419.html

[扬子晚报]胆结石长了200多粒，医生用钳子一粒粒夹出来

扬子晚报网8月29日讯（通讯员李娜乔洋记者杨彦）    丁先生一直都有检查身体的好习惯，5年前体检发现胆囊有结石，丁先生觉得不影响生活，一直也没放在心上。随着时间的推移，直到近期因右上腹痛被送到外院救治，检查显示胆囊结石增长了好多，这才引起了他的重视。    “以为不长了，没想到又长了这么多”，术后躺在病床上的丁先生感叹道。他回忆，自从几年前查出有胆囊结石后，一直都有吃药，饮食方面甚至不吃鸡蛋，减少肉类、油腻食物的摄入，采取保守治疗控制结石的增长。而近期，在B超检查下得知结石已经充满了整个胆囊，他吓了一大跳，于是下定决心，来到南京医科大学附属明基医院接受治疗。  为他接诊的是普外科郭绍红主任，在完善相关检查后，初步诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。“几年前丁先生的结石一直采取药物控制，无明显症状，而随着结石的大量增多，时常出现阵发性钝痛。据此判断，可能由于结石的增多、增大，胆结石变的活动增大，更靠近胆囊管，当进食油腻食物、受凉、情绪波动时，胆囊会发生强烈收缩，导致结石堵塞胆囊管，胆汁无法排入胆道，胆囊内压力增加，便可引起或轻或重的腹痛。”郭主任分析。考虑到患者超声检查所示的胆囊壁尚无显著增厚迹象，胆囊有基本正常的收缩和浓缩功能，在与患者及其家属沟通，交待病情及治疗方案后，丁先生选择了腹腔镜保胆取石术。   手术在全麻状态下进行，由普外科郭绍红主任主刀。在丁先生的腹壁上穿刺插入4个操作孔，为了不伤及内脏并有利于手术操作，腹腔内被充入二氧化碳气体，使腹部膨隆形成气腹，拉大腹腔空间。郭主任在胆囊底部切一个1.5厘米的小切口，看到胆囊内有密密麻麻的结石，用微创抓钳及取石钳，通过胆囊底部的切口将结石从胆囊腔内取出。取出的结石，直径最小1毫米，最大15毫米，呈不规则形状，共有200多粒。

[南京晨报]耳朵老是嗡嗡响，这是怎么了？

周先生：我今年38岁，最近左边耳朵老是嗡嗡响，非常难受，请问这是什么病，和肾虚有关吗？该如何进行检查治疗呢？南京医科大学附属明基医院耳鼻喉科主任倪荣生：您好，根据您描述的状况，考虑为左耳耳鸣，肾虚可以引起耳鸣，但耳鸣原因很多，一般要到医院详细检查。然后根据检查对症治疗。专家门诊时间：周一全天、周三全天交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]早晨起床总是流鼻涕可能是过敏性鼻炎

  吴女士：我今年39岁，身体还算可以，可就是每天早上起床总是流清鼻涕或鼻子堵塞，吃了不少药也没啥大改善。请问这是怎么回事？南京医科大学附属明基医院耳鼻喉科主任倪荣生：您好，根据您描述的状况，从症状来看，考虑过敏性鼻炎可能，但需要来医院进一步检查。然后根据检查对症治疗。专家门诊时间：周一全天、周三全天。交汇点·南京晨报记者孙苏静

[南京晨报]孕妇大出血，母子命悬一线

 孕妇大出血，母子命悬一线【门诊故事】  明基医院紧急手术10分钟救了母子近日凌晨3点多，南京医科大学附属明基医院急诊接到电话通知“孕妇大出血，马上就到医院！”接到通知后，该院妇产科正值夜班的赵静医师、王诗韵医师立刻赶到急诊做好准备。120急救车一到院区，只见患者躺在血泊中、全身是血，意识淡漠。接受检查时血压下降、四肢湿冷、苍白、脉搏细速，进一步接受B超发现胎盘位置比较低，此刻胎心81（胎儿正常胎心110~160）。家属表示，患者曾有胎盘前置病史，情况紧急没有携带任何检查资料。该院妇产科徐珺主任看完检查结果后，初步判断是前置胎盘导致的出血、失血性休克、急性胎儿宫内窘迫症，大人和孩子的生命都受到威胁，命悬一线。徐珺主任表示，患者前置胎盘时常伴有植入可能，术中子宫创面出血风险很高，很有可能需要子宫切除，再次失血势必会对病患身体创伤更大。因此尽快止血是关键，手术时间和止血每一环节都至关重要，必须与时间赛跑。患者全身麻醉后，徐主任带领妇产科团队迅速为产妇进行剖宫产手术，凌晨3：30，胎儿顺利娩出。从进医院、完成初步判断，到推进手术室上台手术，到胎儿取出仅仅十多分钟。据当天值夜班并参与抢救的儿科宋珊医师介绍，“该新生儿出生体重仅1640g，而且出生当时无自主呼吸、无肌张力，心音微弱，对外界刺激反应低下，手足青紫，情况危急。立即给予心电监护，气管插管，胸外按压等抢救措施，启动新生儿窒息复苏机制。”在该院儿科团队的努力下，经过两天多的高频呼吸机治疗，用了210mg牛肺表面活性剂、360mg猪肺表面活性剂后，患儿的呼吸情况趋于平稳，治疗72小时后，患儿成功撤机，继续CPAP支持，各项情况相对稳定。李海浪主任介绍，宝宝情况稳定后还进行了一个月的“袋鼠育儿法”，即让母婴同室，让宝宝趴在妈妈身上，聆听妈妈的心跳，这就跟在母体内一样，增加了母子间的交流。借由皮肤接触皮肤的方式，从而使母亲可以充当一个“人体早产儿保育器”，母亲的身体可以给婴儿温暖及安全感，并对婴儿不断进行生命刺激，这种疗法对宝宝的智商和情商发育也会起到促进作用。8月8日，宝宝身体各项指标均已达标，健康出院。通讯员李娜蒋佳佳交汇点·南京晨报记者孙苏静 

[南京晨报]喝多就闹事，去医院住院醒酒

南京首个“醒酒室”在明基医院投用 为了进一步规范涉酒警情处置，南京市建邺区公安分局沙洲派出所与明基医院沟通协调，在该院设置全市首个警方醒酒室，专门收治辖区民警送来的醉酒人员。8月23日，南京首个“醒酒室”正式投入使用。醉酒事件高发，外伤患者最多“虽然‘醒酒室’度过了首个‘平安夜’，但该院急诊科却接诊了几例醉酒患者。”南京医科大学附属明基医院急诊科主任阳世宇表示，酒桌文化的风行，该科室每天都会接诊到几例醉酒的市民，大多是醉酒后无人照护不慎跌倒、打架后造成的外伤。此外，在无人照护的条件下醉酒，发生窒息的风险也比较大。今年1月份，一名七旬男子醉酒后睡在马路的绿化带中，当时正在下雨，男子浑身湿透了。民警将其带到派出所，但男子一直拒不配合民警工作。“我们当时就很担心他发生意外状况，引发身体的其他并发症等。”沙洲派出所所长李巧表示，根据《治安管理处罚法》，民警应当对其采取保护性措施约束至酒醒，但此时，如果醉酒人员身体不适或是引发其他并发症，后果是很严重的。“所以，今年以来，我们加快推进警医联勤联动机制建设，探索建立警方醒酒室。”医院设醒酒室，收喝酒闹事之人一般情况下，市民醉酒后神志不清，躁动闹事的案例数不胜数，不仅对自身容易造成伤害，还会危及他人。这样的“酒疯子”被送至派出所后，警察缺乏专业判断，很难在保证安全的情况下对这部分人采取相应的措施。记者了解到，在医院设立“醒酒室”，并不是为了接诊醉酒的市民，而是主要针对一些醉酒后躁动、闹事、无人照护的醉酒市民，专门收治辖区民警送来的醉酒人员。一方面通过医院相关医疗设备辅助，及时给予醉酒人员医疗帮助，保障醉酒人员的人身安全，体现人性化执法。另一方面，医护人员在对醉酒人员进行抢救时，经常会受到醉酒人员的侵害，为维护正常的医疗秩序，可以把醉酒人员直接带至醒酒室，由警方进行保障。第三方面，此举也是警方整合社会资源，节约警力资源的一种新举措。醉酒危害多，情况特殊时可危及生命据阳世宇主任表示，醉酒除了对肝、肺造成直接损伤外，在无人照护的条件下，还会发生：1、碍吸，由于食道与气管相近，人在意识模糊的情况下，呕吐物容易被吸食至气管，堵塞气道，造成吸食性肺炎，引发心脏骤停；2、警惕低血糖反应，对于醉酒后神志不清的市民，必要时还需要检测血糖，当血糖低于3.5时，容易出现低血糖反应，对脑细胞造成不可逆的损伤。3、对于一些有高血压、高血脂等基础病的市民，醉酒后需及时监测心电图，以排除心肌梗死的发生；4、由于市民对一些医疗知识的缺乏，醉酒后还容易出现双硫仑样反应，由于服用头孢类等抗生素药物后饮酒，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应，常伴随面色潮红，心跳加速等症状。5、急性胰腺炎，该病的发病症状主要是腹痛加剧及呕吐，容易和醉酒混淆，加之醉酒后神志不清，贻误治疗时机；6、高凝血障碍，尤其对于冬天醉酒的市民，半夜睡在马路边，由于天气原因，导致体温过低，如若不及时处理，可直接导致死亡；7、脑出血，胸部肋骨骨折。外伤是醉酒的高发症状，醉酒失足跌倒，撞击到脑部、胸骨骨折等现象时有发生，情况严重时可危及生命。阳世宇主任提醒，喝酒应量力而行，切勿酗酒。醉酒后，在有专人照护的条件下，尽量保持身体侧卧，不能仰躺；勤喝水，加速体内排水；对一些有基础病的市民来说，当出现神志不清、大量出汗、面色苍白时，要到医院就诊。通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静