明基医院紧急手术10分钟救了母子

近日凌晨3点多，南京医科大学附属明基医院急诊接到电话通知“孕妇大出血，马上就到医院！”接到通知后，该院妇产科正值夜班的赵静医师、王诗韵医师立刻赶到急诊做好准备。120急救车一到院区，只见患者躺在血泊中、全身是血，意识淡漠。接受检查时血压下降、四肢湿冷、苍白、脉搏细速，进一步接受B超发现胎盘位置比较低，此刻胎心81（胎儿正常胎心110~160）。家属表示，患者曾有胎盘前置病史，情况紧急没有携带任何检查资料。该院妇产科徐珺主任看完检查结果后，初步判断是前置胎盘导致的出血、失血性休克、急性胎儿宫内窘迫症，大人和孩子的生命都受到威胁，命悬一线。

徐珺主任表示，患者前置胎盘时常伴有植入可能，术中子宫创面出血风险很高，很有可能需要子宫切除，再次失血势必会对病患身体创伤更大。因此尽快止血是关键，手术时间和止血每一环节都至关重要，必须与时间赛跑。患者全身麻醉后，徐主任带领妇产科团队迅速为产妇进行剖宫产手术，凌晨3：30，胎儿顺利娩出。从进医院、完成初步判断，到推进手术室上台手术，到胎儿取出仅仅十多分钟。

据当天值夜班并参与抢救的儿科宋珊医师介绍，“该新生儿出生体重仅1640g，而且出生当时无自主呼吸、无肌张力，心音微弱，对外界刺激反应低下，手足青紫，情况危急。立即给予心电监护，气管插管，胸外按压等抢救措施，启动新生儿窒息复苏机制。”在该院儿科团队的努力下，经过两天多的高频呼吸机治疗，用了210mg牛肺表面活性剂、360mg猪肺表面活性剂后，患儿的呼吸情况趋于平稳，治疗72小时后，患儿成功撤机，继续CPAP支持，各项情况相对稳定。

李海浪主任介绍，宝宝情况稳定后还进行了一个月的“袋鼠育儿法”，即让母婴同室，让宝宝趴在妈妈身上，聆听妈妈的心跳，这就跟在母体内一样，增加了母子间的交流。借由皮肤接触皮肤的方式，从而使母亲可以充当一个“人体早产儿保育器”，母亲的身体可以给婴儿温暖及安全感，并对婴儿不断进行生命刺激，这种疗法对宝宝的智商和情商发育也会起到促进作用。8月8日，宝宝身体各项指标均已达标，健康出院。

通讯员 李娜 蒋佳佳

交汇点·南京晨报记者 孙苏静