多，治疗也会同时进行，对于一些需要接受小型手术的患者，如气管切开、引流等中小手术、微创手术都可以在ICU里进行。进入ICU的患者本身的生命体征就没有那么稳定，把患者转移施治，对患者来说本身就是一种风险，小型手术ICU医生在床旁就可进行。

由于ICU患者往往情况危急，治疗的强度更大，需要处理的问题也更多，所以ICU的医师既不是一般意义的内科医生，也不是纯粹的外科医生，一个好的ICU医师既要有内科医师那种缜密的思维，也要具有外科医师一样的灵巧的双手，毕竟一些紧急情况下的动手能力要到位，对复杂病情的分析也要有深度。

ICU并非能“起死回生”

ICU相对于其他临床学科来说，还比较年轻。从2003年非典之后才逐渐被重视，也逐渐开始被大众所熟知。2005年该学科正式成立，2007年设立临床诊疗科目并设学科代码。在2008汶川地震抢救与收治过程中，ICU对严重的创伤并伴随多脏器损害的患者的救治起到了十分重要的作用。2017年，东大附属中大医院邱海波教授在全国卫生计生系统表彰大会上被授予“白求恩奖章”，作为该学科的带头人，为ICU的发展壮大也起到了积极的推动作用。

对于ICU能否“起死回生”，张震环主任表示，ICU收治的患者一般都会伴随多脏器衰竭等症状，这些患者需要接受严密的监护与治疗，在ICU有专业的医护团队来照护患者，它对患者生命的延续还是有存在价值的。尤其随着新技术的发展，ECMO（人工心肺）被运用于ICU的抢救过程中，即使患者心脏不跳了，也可以通过它继续维持生命，给患者争取时间，给他提供一个“起死回生”的机会。尤其对于暴发性心肌炎的患者，来势凶猛且多发于青壮年，通过ECMO的装置，给患者一个自我修复的时间，但ICU救治很多是带有创伤性的，而创伤性的治疗是柄双刃剑，伤口感染、并发症、出血等风险较大，给患者带来机会的同时也会存在风险。

晚期肿瘤患者不建议送入

由于ICU精密仪器较多，相对治疗费用也较高，因而患者家属的期望值也就越高。患者在ICU由于创伤性仪器的使用，并不是所有进入ICU的患者都可以康复出院。张震环表示，ICU收治的范围非常明确，除了一般急诊重症患者外，如大型外科手术前后，患者可能潜在着危及生命的风险，也需要通过ICU的密切监护，达到及时地防微杜渐；严重创伤患者，常见的大型车祸创伤，除外伤外，还可能伴随一些其他的突发情况；夏季多发的重度中暑，内科出现的一些感染、心梗、肺栓塞等以及各种危及生命的情况，都需要在ICU接受专业的监护，在ICU有专业的医护团队来照护患者，它还是有存在的价值。

ICU对危重患者的抢救义不容辞，但对很多晚期肿瘤的患者来说，从专业的角度是不期望他们被送到ICU的，这样的患者往往是花了钱，最后人财两空。即使在ICU所得到的治疗也是有限的，往往只起到延缓生命的作用，晚期肿瘤一般是不可逆的，想要“起死回生”几乎不可能。

通讯员 李娜 交汇点·南京晨报记者 孙苏静