[南京晨报]创新诊疗模式 刷新心梗救治时间

社区卫生服务中心与大医院联网，胸痛中心与120指挥中心信息互通，整合基层社区医院、远程心电诊疗中心以及胸痛中心的多方资源，通过120急救发送患者现场数据，让心梗患者在抢救过程中绕开急诊环节，缩短患者抢救时间。昨天，在南京明基医院举行的中国胸痛中心揭牌仪式上，该院副院长、心血管内科主任李新表示，该院胸痛中心通过创新诊疗模式，仅2016年，明基医院就接诊了近200名胸痛患者，患者平均抢救时间从早期80多分钟缩短到60分钟，大大提高了患者术后的生活质量，其中最快从首次接触患者到救治成功仅花了25分钟。 张先生今年45岁，在某IT企业工作，经常需要熬夜写代码，因工作太忙平时很少参加运动。4月22日下午，张先生买菜途中，突然感觉胸痛，并伴随浑身冒汗、身体无力、呕吐恶心等不适症状，于是就近走到了莲花社区卫生服务中心，中心医生判断张先生可能是心梗，立刻通过医联体远程系统联系明基医院同时呼叫120，急救中心联网将患者情况上传至明基医院胸痛中心。明基医院接到信息后，立即启动胸痛中心流程，急诊科、心导管室等科室快速做好准备。胸痛中心的专家、医师们根据远程传来的心电图检查等信息立即展开会诊，患者到达医院后绕开急诊，立即送至导管室，开通血管行冠状动脉造影术和支架植入术。 据接诊的李新表示，患者血管造影检查出左主干完全闭塞，路上就出现了持续低血压休克、感染，随时有心衰和猝死的危险，情况相当危急，胸痛中心绕行急诊，直接将患者送入心导管室，从首次接触到开通血管仅用了25分钟，刷新了南京心梗急救纪录。 临床数据显示，现如今心梗患者有年轻化趋势，很多中青年处于太过繁忙、高压紧张的工作中，这样会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经系统长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。长此以往，如不及时调整，心脏则会受到损害。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张状态，诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛，心脏突然间缺血而猝死。 专家特别提醒说，对于中青年人，熬夜、过度疲劳后一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、冷汗等，一定不能觉得自己年轻力壮，休息一下就好了，结果疏忽了身体的警告，应立即拨打120，以最快速度到医院就诊。同时对于年龄超过40岁的人来说，每年应进行一次全面的检查，建议除了做心电图检查，家族中有心脏病史的人及出现过心慌、心悸等问题的人还要做心脏超声检查，以及冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查。心脏超声检查可检测到心脏结构异常的疾病，而冠状动脉CT或冠状动脉造影可检测出心脏血管病变的情况，早发现早治疗。 通讯员李娜蒋佳佳 交汇点·南京晨报记者孙苏静

[金陵晚报]胸痛是“重男轻女”

数据显示：45-50岁男子成猝死第二大危险群体 猝死！听到两个字，很多人毛骨悚然，是的，身边经常会有这样的悲剧发生。 昨天，在明基医院中国胸痛中心揭牌仪式上，该院心内科主任医师李新告诉记者，在他们接诊的患者中，60-70岁男子最多，占到了1/2，而45-50岁中青年男子成猝死第二大危险群体，占到了20%。 45岁IT工程师突发胸痛危及生命 张先生今年45岁，在某IT企业工作，工作非常忙碌，一个项目上来，两天两夜不睡觉，平时偶尔参加运动。 4月29日下午，张先生在与家人游玩的时候，突然感觉胸痛，并伴随浑身冒汗，身体无力、呕吐恶心等不适症状。休息了一小会儿情况并无改善，立即拨打了120。 张先生被就近送医到浦口某医院，该院判断病情危重，通过医联体联网将患者紧急转院到南京明基医院救治，同时120联网将患者情况上传至明基医院胸痛中心。明基医院接到信息后，立即一键启动胸痛中心流程，急诊科、心导管室等科室立即快速做好准备。胸痛中心的专家、医师们根据远程传来的心电图检查等信息立即展开会诊，急救车到达医院病人立即至导管室开通血管行冠状动脉造影术和支架植入术。血管造影检查出左主干完全闭塞，患者持续低血压休克，感染，随时有心衰和猝死的危险，情况相当危急。紧急快速安装了主动脉球囊反搏泵和临时起搏器，迅速开通血管。张先生得救了，目前患者恢复良好，已于5月17日转入普通病房。 45-50岁男子成猝死第二大危险群体 运动时突然突然胸痛，加班时突然胸痛，不及时抢救只能“死翘翘”，也就是常说的猝死。南京明基医院心血管内科主任医师李新告诉记者，他们胸痛中心（包括之前的绿色通道）共接诊过200多例胸痛患者，这些患者随时有心衰和猝死的危险。其中，60-70岁的男患者占到了1/2，成第一大猝死危险人群，而更让人惊讶的是，越来越多的中青年中招，45-50岁男子占到了1/5。 “也看到40多岁的IT男子，熬夜几天几夜突然倒下，送到我们医院的时候已经没有心跳，一点机会都不给，真的很痛心。”李新说，临床上也发现，胸痛是“重男轻女”，男女比例为4：1。也就是说，在猝死这个问题上，女性的风险的确比男性小。

[扬子晚报]南京新增一家胸痛中心

扬子晚报讯（通讯员李娜蒋佳佳记者杨彦）45岁的IT工程师突发胸痛，包含路上转院时间的一个小时，86分钟内开通血管，救回了性命。记者了解到，昨日明基医院中国胸痛中心正式揭牌，这是南京第二家胸痛中心。 张先生今年45岁，在IT企业工作，最近在与家人游玩时胸痛不止，随后被就近送到了浦口某医院，该院判断病情危重，通过医联体联网将患者紧急转到明基医院救治，同时120联网将患者情况上传至明基医院胸痛中心。明基医院接到信息后，随即一键启动胸痛中心流程，从首次接触患者到开通心脏堵塞的血管，包含转院的一个小时，仅用86分钟。 明基医院心内科李新主任介绍，明基医院中国胸痛中心已正式揭牌。这是继中大医院后，南京第二家胸痛中心。胸痛中心是急诊绿色通道的整合版，它与120指挥中心信息互通，在接到患者信息后能够快速诊断，指导救治快速运转。

[南京晨报]小伙被钢管戳穿臀部血流不止

无论是小孩还是大人，万一发生被异物插入体内的意外，千万不要情急之下将异物拔出，插入体内的异物根部一定不能松动，要尽快拨打120送医院救治。如果异物过长，可以截掉一部分，但必须在专业人士指导下进行。 32岁的小言在南京一家搬运公司做司机，几天前，小言在卸货时不慎坠落，被一根直径约为2cm的空心钢管插入臀部，所幸送医及时，目前钢管已经被拔出，患者无大碍。 “当时摔下来的时候，血就跟自来水一样涌出，可把我吓坏了。”据小言回忆，平时的工作经常要爬梯子上下卸货，从未发生过什么意外，没想到这次就好巧不巧地被钢管戳穿臀部。意外发生后，小言的同事赶紧拨打了120电话，由于钢管过长，为防止挪动钢管对患者造成二次伤害，其间还动用了消防官兵紧急救援，在钢管剪断后将小言送到了附近的南京医科大学附属明基医院抢救。 据该院接诊的急诊科阳世宇主任介绍，“患者被送来的时候身上全是血，好在意识还是清醒的”。初步检查发现裸露在外的钢管长约15cm，直径约2cm，从患者的右侧大腿臀部刺入，急诊医护人员快速给予止痛治疗、使用静脉留置针维持静脉通路给药、持续心电监护及心理护理，并安排做增强CT，经过一系列检查后发现，虽然钢管戳穿右侧臀部，但未伤及骨头和大血管，只是戳破了肌肉和小血管，这是非常幸运的。 为了防止小言腿部缺血时间过长，随后该院普外科、泌尿科、骨科紧急会诊，当天凌晨就为小言实施了手术。术中，普外科程阳副主任医师小心谨慎地为小言拔除右侧臀部钢管，探查伤口发现伤口深约10cm，程主任及时为其清除伤口坏死组织及异物后，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口防止感染，并留置盆腔引流管一根。手术过程很顺利，术中出血仅5ml，小言成功脱离了危险。 “夏日来临，衣服越穿越单薄，身体的外露使意外伤害来得更为直接。每年我们都会遇到很多类似事件，都是由于患者的大意造成的，急诊还接诊过钢管戳穿手部、腿部、脑部等病例，特别是工地、车间意外伤患者不在少数。”阳主任说。 阳主任提醒，若在生活中遇到了此类异物穿体事件，首先要保持镇定，找一些干净的毛巾、纱布安置于异物两侧，尽量使异物不要动摇，同时立即送医救治，不要自行采取一些非专业性的处理措施。另外，被尖锐的异物扎伤、刺穿身体时，切勿立即拔出异物，异物插入体内后，可能会刺破局部的血管、神经和肌肉，如果贸然拔出异物会使伤口暴露并出血不止，甚至出现失血性休克及感染。 通讯员李娜乔洋 交汇点·南京晨报记者孙苏静

[直播南京]夜间也能看门诊 三甲医院开设夜门诊缓解就诊难

视频地址：http://www.nbs.cn/tv/5/2/201705/t20170513_383663.html

[新闻360]夜间门诊都看啥病？儿科最热门 呼吸道感染、意外伤害也不少

视频地址：http://v.jstv.com/wap/a/20170513/1494675569471.shtml

[东方卫报]河西人看夜门诊，“上感”者居多

从2008年至今，南京明基医院已走过9年。上周六，南京明基医院在9周年义诊现场公布了一份“河西居民就医”大数据。 七成患者来自河西 从门诊数据来看，来南京明基医院看病的主要还是周边居民，大约七成患者来自河西地区。从某种程度上说，明基医院的大数据也能反映出这些年来河西居民的就诊情况。 对门诊大数据的整理和解析，一直是明基医院的“必修课”。患者的需求有哪些改变，近期什么问题突出？结合大数据，都能找到答案。医院此举，目的是让患者能享受到更加优质的医疗服务。 妇产科接诊量名列前茅 明基医院有40个科室，但从2014年开始，连续3年，来看妇产科、儿科、皮肤科、消化内科、骨科的人最多。它们的接诊人次分别占到医院总接诊人次的11.6%、10%、6.9%、6.6%和6.4%。加起来，这5大科室的接诊量几乎占到全院的41.5%。 以妇产科为例，这里的年分娩量一直在南京名列前茅。仅2016年，就有5103名明基宝宝出生，其中男宝宝2694，女宝宝2409。在二胎政策放开之前，明基医院妇产科就一直处在高负荷运转之下，“一床难求”并不是虚言。 考虑到挂号、产检排队等候时间过长，很多孕妇半天的产检假根本不够用。因此，南京明基医院决定开设专门的“夜间门诊”，分流孕妇，减轻压力。虽然很多妈妈的产检被挪到了晚上，但要看的专家，要做的检查，一项也不会少。相反，因为不再过长时间排队，就诊的体验感大大提升了。 儿童意外伤害多，一旦发生，就需要紧急处理。所以明基医院有24小时的儿科急诊。 都知道儿科医生很忙，但最忙的一次，明基医院儿科主任一次门诊看了200多个孩子。 夜门诊，来看上呼吸道感染的人最多 夜门诊中，诊断有1140种疾病，其中上呼吸道感染、急性支气管炎、咽内异物、妇科检查和结膜炎最多，除了妇产科和儿科（这两个科室2016年之前就已经开了夜门诊），2016年明基医院绝大部分的临床科室都开设了“夜间门诊”。这样，白天没有时间去医院，或者想避开白天就诊高峰的居民，晚上5：30-8：30，也能到医院正常看病。 

[南京晨报]四招教你大医院看病更便捷

三成患者集中在周一、周二门诊 一周7天，1/3左右的门诊患者都集中在周一、周二这两天。近日，在明基医院9周年大型义诊活动现场，从该院公布的门诊大数据显示，患者们更“偏爱”周一、周二到医院看病。对此，业内专家提醒，把握好一些“小窍门”，到大医院看病可以比较便捷。 根据南京明基医院提供的门诊数据显示，到该院就诊的患者大约7成来自河西地区，而且，患者更喜欢在周一、周二看病。该院周一、周二看病人最多为32.5%，周三周四29%，周五至周日38.5%。记者从多家医院了解到，基本都存在类似的情况，专家建议，不是急症的患者避开周一、周二这两天。 到大医院看病，患者反映最多的就是排队时间长、医生看病时间短，其实，只要掌握一些“小窍门”，到大医院看病也可以更便捷。 1、充分利用好网上预约挂号功能 南京绝大部分医院都已开通网上预约挂号功能，常用的支付宝、微信等也都开通了相关服务功能模块，有的医院甚至已开通网上支付功能，通过网络在家完成挂号和缴费。 2、首诊进社区 患者可先到所在社区卫生服务中心进行初诊，现如今大医院科室分工精确，很难一次性挂对科室，这时社区医生可根据患者病因明确就诊科室，避免重复挂号。 3、避开高峰时段 一般情况下，每天上午9：00-11：00、下午2：30-3：30是就诊高峰时段，尤其是周一、周二，从周三开始，患者相对较少，不是急症患者可选择错时就诊。 4、做好功课，提前准备好材料 如果是第一次看病，要先系统回顾一下自己疾病症状的起始时间、可能诱因等相关情况。如果是复诊，请携带好之前所有相关的病历、检查结果。 通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙

[扬子晚报]院长上门诊 每位病人看足15分钟

扬子晚报讯（通讯员 李娜 记者 杨彦）排队两小时，看病五分钟，这是很多大医院看病的常态，但在南医大附属明基医院，院长上门诊，却坚持给每位患者至少15分钟时间。昨天明基医院举行了9周年院庆义诊活动，活动上也发布了相关门诊大数据，患者增多，医院则是想办法尽量减少排队时间，提高患者就医体验。 明基医院院长季大玺，同时也是一位肾科专家。在担任明基医院院长之后，仍然坚持每天的门诊。“我坚持给每位门诊患者至少15分钟，这是我对自己提的要求。”季大玺院长告诉记者，开处方重要，但患者的健康教育一样很重要。能和患者多一点点时间沟通，多嘱咐几句，其实是把治疗前移了，防病的意义更大于治病。虽然经常要“拖堂”看诊到中午之后，但季院长觉得这是值得的。 “这目前还不是对全院的要求。”季院长告诉记者，要给患者相对充足的时间又要减少等待时间，明基医院现行的做法是，如果发现哪位专家患者特别多，超过预估的合理看诊量，则立即调同等级的专家来“支援”。 从去年9月份，明基医院绝大部分科室都开展了夜门诊。“这方便了患者，也实现了患者的分流，减轻了白天门诊的压力。”季院长表示，以产科产检为例，经过测算，选择“夜场”做产检，可以比白天节省一个小时的时间。

[金陵晚报]在南京 周一周二去医院看病的人最多

“九周年患者就医大数据”显示在南京周一周二去医院看病的人最多 □通讯员　李娜　金陵晚报记者　李花 南京大医院林立，引全国各地的患者来此就诊。“看病难，看病烦”依旧是大众的印象。昨天，在南京明基医院九周年院庆活动中，该院公布了“九周年患者就医大数据”，数据显示，周一周二看病的人最多，市民看病可以避开高峰。 1周一周二看病的人最多 从门诊数据来看，来南京明基医院看病，主要还是周边居民，大约7成患者都来自河西地区。从9年的大数据来看，患者喜欢在周一周二看病。 数字显示，周一周二看病的人数为32.5%，周三周四29%，周五至周日38.5%，同样的规律也出现在其他大医院，记者从江苏门诊量最大的医院——江苏省中医院获悉，他们医院周一最多，周二排第二位，周五排第三位，人最少的是周三。为啥出现“周三就诊人数少”的现象？专家认为，可能和患者的就医心理有关系，很着急的病，周一周二就来看病了，周五周六再不看病，就要再拖几天了。所以，专家建议，不是急症的人可以避开周一周二这两天。 2每天上午9点至11点人最多 一天当中，什么时间就诊人数最多？肯定是上午9：00—11：00，记者辗转多家医院发现，全天当中，40％的患者集中在这个时段看病，在这个时段来医院看病有一些“小受罪”，因为几乎每个程序都需要排队。 上午9：00-11：00是第一个高峰期；第二个高峰期在下午2：30-3：30，就诊人数占全天就诊人数的25％。很多人以为，医院和机关一样，上午9点才上班，其实，医院虽然8点开诊，但是7：00就可以挂号了，有些专家7：30就到诊室了，在8点左右挂号的人就诊时间肯定比10点左右挂号的人要短。而下午主要是上午留下来的病人较多，另外这个时段来看病的人也多。 3

[南京晨报]明基医院9周年院庆 专家大义诊

南京医科大学附属明基医院即将迎来9周年院庆，5月13日（周六）上午8：30-11：00，届时在明基医院院长季大玺的率领下，举行全院大义诊活动，全院37个科室主任及知名专家在医院大厅参加义诊活动。 义诊现场动静脉瘘功能评估、声导抗测听、听力检查、耳鸣治疗、针刀治疗、测血糖、测尿酸、裂隙灯检查、血常规检验、血型分析、读片、B超检查等多项免费检查项目现场进行，值得一提的是眼科的准分子激光术前检查还有一名免费手术的名额。请参加义诊的市民携带好本人病历及过往检查资料，当天所有检查项目，每个项目限50个名额，还有价值千元大奖等您来拿。 通讯员李娜交汇点·南京晨报记者孙苏静

[金陵晚报]八岁男童也会得帕金森病？

金陵晚报讯（通讯员　李娜　记者　李花）在明基医院病房，很难想象8岁的强强（化名）是个帕金森类似疾病患者，现在的他笑容灿烂，绘声绘色地与医务工作者畅谈自己的学习生活。“现在我可以打篮球、跑步，都没有任何问题，感觉棒极了。”强强笑着说。 8岁的强强从小就走路不稳，“小时候没觉得有啥问题，没想到大了一直还是走不稳，走路往前冲，没想到孩子会患上‘帕金森’，总觉得随着年龄增长走路也就稳了，后来一直没改善，我们带着孩子到处求医，为了能帮他治好这个毛病。”强强的爸爸说。 今年强强一家通过朋友介绍来到南医大附属明基医院，接诊强强的神经内科主任叶民介绍，“针对强强的病情，可诊断他是帕金森类似疾病里的运动障碍，基因检测发现孩子存在GCH1基因突变，它是‘多巴胺敏感型肌张力障碍’疾病的致病基因，目前孩子恢复得很好。” 叶民解释道：“年轻人若罹患帕金森病，若无中毒等明确病因，那遗传因素是主要致病因素，做针对性基因检测大部分病人可以准确发现致病病因进行及早治疗，改善也较明显。如果直系亲属里有确诊的帕金森病患者，直系亲属的家人尤其是较年轻的家人若出现运动障碍或肢体抖动症状也需进行相关致病基因检测，从而帮助患者获得早期诊治的可能性。”