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2010-06-15

[现代快报]熟悉又陌生的肠病毒

近日,有报道误指张学友全家患上手足口病,歌神看到报道后,旋即透过助手向媒体澄清,指自己与家人并未有患上手足口病,只是被肠病毒洗礼,受到肠病毒感染。。。       众所周知肠病毒是引起手足口病的元凶,但您知道肠病毒有70几种类型会引起多种疾病吗?今天就让我们来认识下这个熟悉又陌生的肠病毒。认识肠病毒       肠病毒是一群病毒的统称而不是单一的病毒,到目前为止,已经发现了70多型肠病毒,其中人们熟悉的就有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、甲型肝炎病毒等。每年夏、秋季为肠病毒流行的季节,可经口、空气及飞沫等途径传播。肠病毒在呼吸道可存活3~4周,而在肠胃道可存活5-6周,潜伏期平均为3-5天。肠病毒感染可引发多种疾病,如手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、病毒性脑炎等。其中,手足口病和疱疹性咽峡炎最为多见,学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿是这两种疾病的高发人群,成人也可感染。        据南京明基医院台湾专科医师、儿科张钰孜主任介绍,虽然最近手足口病高发,但在近期儿科门诊接诊的患儿中以肠病毒感染引起疱疹性咽峡炎的居多,“许多家长发现宝宝嘴巴起泡,发烧、厌食、呕吐就以为宝宝得了手足口病,紧张不已,但到医院一检查,一般都是疱疹性咽峡炎。”张主任说。疱疹性咽峡炎的患儿会出现突发性发烧、呕吐,咽部起小水泡或溃疡,因为进食疼痛,许多小宝宝会拒绝进食,容易造成脱水,此时可通过输液来治疗,通常对症治疗7-10天即可痊癒。而手足口病主要症状则是患儿的手、脚、口腔、臀部等部位都会出现斑丘疹、疱疹,两者症状有所区别。 肠病毒三不怕       张钰孜主任提醒家长,若家中有宝宝感染肠病毒时,自症状开始后7天内要密切关注宝宝是否出现肠病毒重症前兆病征:嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、抽搐、持续呕吐、宝宝安静且体温正常时呼吸急促或心跳加快等,如出现以上重症前兆症状要及时送往大医院就医,以掌握治疗黄金时间,避免宝宝病情恶化。        而肠病毒具有不怕室温、不怕酒精、不怕胃酸的特点,正所谓三不怕。日常生活中,家长一定要注意居家环境的卫生清洁及通风,避免带宝宝出入人潮拥挤,空气不流通的公共场所,指导宝宝要勤洗手,平时可用漂白水稀释后擦拭家中常接触的物体表面进行消毒。 相关链接:张钰孜,台湾专科医师、讲师,现任南京明基医院儿科主任,曾任台湾中国医药大学附设医院小儿科主治医师。擅长小儿各种急慢性疾病,小儿神经疾患、癫痫、多动症过敏气喘的诊治,早产儿、新生儿的处置,新生儿科疾患。

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2010-06-01

[南京晨报]女白领停车场内遭抢 保安和市民围堵擒贼

晨报讯(通讯员傅瑜 记者卢斌)前日傍晚6时许,市民王女士在明基医院停车场取车时,一男子突然拉开车门抢走了王女士身上的皮包,幸好在场的热心市民和医院保安出手相助,该男子弃包逃跑时被医院保安抓获。       王女士家住河西某小区,前日傍晚6点左右,她像往常一样下班后坐地铁到中胜站,之后到明基医院停车场取车准备开车回家。王女士刚把车子发动,突然,一身穿绿色上衣约30岁的矮胖男子一把拉开了王女士车子驾驶室边的车门,抢走了王女士肩上的皮包拔腿就跑。惊恐万分的王女士立即下车追赶抢包男子,一边追一边呼喊:“有人抢包啦,救命!”这时,医院保安小朱循声赶来,和停车场内另外两名热心市民共同截住抢包男子,可该男子极力挣脱后把抢来的皮包扔在地上又迅速向医院医技大厅跑去。见此情形保安小朱立即用对讲机通报医院所有出入口的保安,看见该男子后要将其堵住。也许是跑得太热了,抢包男子竟然跑到医院大厅后停顿了一下脱去了上衣,恰在此时,停车场附近另两名值班的保安赶到大厅,看见赤裸上身的抢包男子迅速上前将其抓获。随后,保安拨打了110报警,目前抢包男子已被送至建邺区看守所接受审问。       夏季是盗抢的高发期,警方在此提醒广大驾车的市民,在停车等人、准备开门上下车前要多注意观察周边有无可疑人员,停车时尽量停在有人看管、灯光较亮的地方,上车后一定要锁好车门窗,不给犯罪分子可乘之机。(文中为化名)

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2010-06-01

[现代快报]十月孕期谁能为我“解惑”

“注意,注意!18种会导致流产、baby变傻的食物……”日前,爆米花“憨憨的小猪”在我能网核能空间站“准妈无忧”圈中发布了一份超长的孕妇“忌口菜单”,帖子引发了爆米花们的热烈讨论。   “忌口菜单”让准妈无忧圈炸锅       不少准妈爆米花们对这份“忌口菜单”表示认同,纷纷顶帖留存。爆米花“都市米粒”却表示了不同的意见,“这份忌口菜单中不少都是很有营养的,孕期营养是关键,也有专家说孕妇吃猪肝有益宝宝记忆力,我觉得不能盲目相信网上流传的各类菜单。”        妇产科医师能人网上权威解答      “准妈无忧”圈中大肚皮爆米花们的热烈讨论也吸引了新入驻我能网的戴永梅、周咸莉两位医师的加入。南京市妇幼保健院营养医师戴永梅第一时间跟帖发表观点。“忌口菜单有一定的科学性,但也存在狭隘和局限性。”      “我是听来医院检查身体的准妈妈说起,才知道我能网,趁着中午休息时间就到我能网注册了能人席位。我想用我的医学知识和临床经验为更多的大肚皮解决她们在孕期中碰到的各类疑惑。”周咸莉医师是明基医院副主任医师,有着丰富的孕期知识。对于孕期营养的不同观点,周咸莉医师特别给准妈妈们提了个醒,“每顿饭吃七八成饱就可以了,切忌暴饮暴食。”       两位妇科专家的入驻让“准妈无忧”圈里的大肚皮们乐开了怀。据小编了解,两位专家均表示会时时关注我能网,与各位大肚皮在线交流,同时也欢迎大肚皮们通过能人座席直接向她们提问,她们将在第一时间解答大家的问题。

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2010-05-26

[南京晨报]规范血透避免并发症

记者从日前明基医院举办的肾友会上了解到,5年以上的血透病人死亡率高达20%。       据明基医院肾内科王笑云教授介绍,血透质量的好坏和透析时间、次数、透析膜以及患者自身的控制都有很大关系,其中任一因素受到影响,就会导致透析不充分,而透析不充分就容易引发尿毒症并发症。“比如每次透析可以滤掉患者体内2-3公斤水分,但如果患者不控制,两次透析间多喝水、喝汤,透析间体重超过3公斤,那么就会发生心衰。”王教授指出,目前,尿毒症病人5年以上生存率不高,死亡率超过20%,就是与尿毒症并发症有关。“他们可能最终是死于心脏衰竭或脑血管意外等。”其中,尿毒症并发症中的神经肌肉系统并发症相当多见,这主要包括尿毒症性脑病、尿毒症性神经病、药物性神经损害、透析引起的神经疾病、脑血管意外五大类。       但是,王教授也指出,尿毒症病人出现并发症时却很容易被误诊。尿毒症患者出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等症状时,患者可能认为是自己有胃肠不好而就诊于消化科,部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。同时,也会出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末梢神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。所以,专家提醒,规范地血透是尿毒症病人维持生命的重要因素。

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2010-05-20

[南京日报]把健康掌控在自己“口”中

合理饮食从源头预防疾病  “现在大多数人不是营养不良,而是营养过剩。许多毛病是吃出来的。”南京明基医院营养科主管营养医师陈杰告诉记者,“以前中国人的饮食是很健康的,以素为主,但随着生活水平的提高,饮食结构也发生了变化,高脂肪高热量的食品越来越多,于是高血压高血脂脂肪肝患者也越来越多。”  作为一名不给病人开药的医生,陈杰说,各种疾病,从源头预防是最重要的,只要注意生活中的细节,合理饮食、多运动,很多疾病完全可以预防,比如少吃腌制食品、多吃新鲜的蔬菜水果,就可以预防消化道方面的疾病。而对于一些慢性病,比如糖尿病、高血脂、脂肪肝患者,在饮食上更要加以重视。营养调理需要一个长期的过程,但人们通常不重视营养调理,只是一有不适就看医生吃药,追求立竿见影的成果。  糖尿病患者控制脂肪是关键  陈杰介绍说,糖尿病患者要根据实际情况来判断血糖值,比如饮食是否合理、是否经常吃夜宵、是否经常运动,据此来计算患者一天应该摄入多少热量。“一般正常人每天每公斤体重需要30大卡的热量,在这个数值上根据个人的具体情况上下浮动。不论是一日三餐还是少食多餐,关键是摄入的总量要控制好,合理分配蛋白质、脂肪。”陈杰给记者举了个例子:一个体重60公斤的患者,每天需要的热量是1800大卡,那么其每天摄入的主食应在250克左右,绿色蔬菜要在500克以上,荤菜200克,盐6克,油20-30毫升,土豆、红薯、胡萝卜、藕等含糖量高、含淀粉量高的食物要控制,不要超过100克。  而许多糖尿病患者在饮食上存在一个误区,就是不吃主食,“实际上这样会导致能量不足,很容易患上低血糖。”还有许多商家宣传的“降糖”食品,其实对患者是个误导。陈杰告诉记者,不存在所谓的“降糖”食品,只是这类食品致使血糖上升的幅度不高而已。许多患者认为胡萝卜、南瓜可以降低血糖,于是每天吃大量的胡萝卜和南瓜,但是这两种蔬菜的上升血糖幅度只是相对主食较慢,但相对一般蔬菜还是高的。“糖尿病患者在饮食上的难点是脂肪控制不住,也许你少吃了主食、甜食,但现在人们常常在外就餐,火锅、水煮鱼,一餐下来油脂量也是超标的。”  痛风患者饮食要清淡  人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。痛风一般发作于指、趾关节等小关节部位,发作时红、热、肿,有剧烈疼痛感,最高发的部位是大脚趾。  “现在痛风患者越来越多,而且年轻人患病的比例不断升高。”陈杰告诉记者,“这主要也是跟饮食有关系。”爱喝啤酒又爱吃海鲜的人通常体内尿酸较高,如果不加以控制,最后就会造成痛风。对痛风患者来说最重要的是自己控制饮食,限制高嘌呤食物的摄取量,比如动物内脏、海鲜、油炸食品、各种荤汤、酵母发酵食品等,多吃含嘌呤低的碱性食物,如水果、蔬菜,做到饮食清淡,低脂低糖,多喝水,以利体内尿酸排泄。  陈杰最后补充说,许多人在保健的问题上都存在一个误区,身体一有不适就以为缺乏营养要大补,“常常有些病人已被确诊患有痛风,家属不懂,还特意炖了鸡汤、骨头汤,殊不知荤腥食物反而会加重病情。”本报记者张恺

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2010-05-12

[现代快报]开颅切肿瘤 “活肉”巧填颅内“窟窿”

近日,一台高难度的颅底手术在南京明基医院成功实施。令人称奇的是,术中,医生巧妙的利用病患腹部的一块“活肉”,填补了肿瘤切除后的颅内缺损。         林女士今年49岁,6年前出现鼻塞,香味臭味闻不出不说,鼻子动不动还会出血,5年前去医院检查被确诊为“前颅窝底嗅母细胞瘤”,林女士辗转市内多家大医院,都因手术风险大而使她拒绝手术,之后连续做了3个疗程的化疗。不曾想化疗后一年,肿瘤不但没变小反而逐渐增大,此时林女士找到现任南京明基医院神经外科主任王天路医师,王主任成功地为林女士施行了肿瘤根治颅底重建术。术后按理应该及时放疗,但林女士却因为担心放疗后的并发症和副作用又一次拒绝正规治疗,反倒是在家练气功、吃中药,花费了数万元。       最近,林女士鼻腔又开始频繁出血,头部剧烈疼痛,右眼球往外凸,家人再次找到王天路主任。通过检查发现,肿瘤已经扩散到鼻咽腔周围,并侵犯到右眼眶、颅底、筛窦以及上颌窦,再次手术已势在必行。       术前,王主任就林女士的复杂病情多次在全院进行讨论,认为手术存在两大难点,一是肿瘤已经侵犯到了鼻咽腔侧壁,眼球阻挡了手术视野;二是由于第一次手术时已用完了头部可用的修补组织,肿瘤切除后如何修复颅底的巨大缺损。经该院耳鼻喉科台湾专家洪荧灿主任和骨科杨锋真副主任共同会诊,决定对颅底缺损采用游离的腹直肌瓣一期修复,鼻咽腔右侧病变由鼻内窥镜微创切除。       术中,王主任切开林女士的颅骨,在显微镜下仔细地将侵犯到筛窦、蝶窦、鼻咽腔正面和颅底脑膜的肿瘤全部切除。由于眼球遮挡了鼻咽腔侧壁,耳鼻喉科洪主任则用鼻内窥镜将肿瘤切除,成功地保留了林女士的右眼球。肿瘤全部切除后,对于颅底的缺损,则由显微外科专家杨锋真主任操刀,巧妙的在林女士的腹直肌截取一块带血管的肌瓣,之后在显微镜下将直径1.5毫米的血管连接起来,一块“活肉”就此诞生了,修补了颅底的漏洞,手术顺利完成,圆满成功。       以林女士的就医经过为例,王天路主任提醒,如果颅底有肿瘤的病人或是鼻腔反复、长时间出血并伴有头痛症状的市民,一定要及时就医,规范治疗,以免延误病情。(文中系化名)(傅瑜黄保胜) 相关链接:       王天路主任,现任南京明基医院神经外科主任,南京市神经外科专科分会委员,亚洲神经外科学会会员。主刀完成神经外科各类手术3000余例,擅长神经外科重症处理;熟练掌握颅脑外伤和中风以及各类脑血管病的治疗;长期从事于颅内、颅底肿瘤和脊髓肿瘤的手术以及放疗化疗等综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、中枢神经系统淋巴瘤以及颅底肿瘤临床和基础有较深入的研究 

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2010-05-11

[商业周刊]明基办医院 差异化杀出中国战场

在台湾,明基是做IT业的品牌;在大陆,明基还经营起医院。       一幢黄颜色、占地约六百亩的大医院,走到大厅里面一看,居然挂着明基紫色标志。这家明基医院总计拥有一千五百张病床,是明基在大陆经营的第二家医院。       在万里长江南京段边上建宁路,一家原先是大陆政府单位南京港务局的港口医院,在二○○五年让明基接手经营,从此开始了在大陆办医院的道路。二○○八年一月,在大陆台资三级医院(相当于台湾的医学中心)南京明基医院成立。病床规模:比旺旺、长庚大两倍        如果按照病床数比较,明基医院的规模,比由食品业跨足医院产业的长沙旺旺医院,和台湾长庚医院管理的厦门长庚规模大两倍。截至二○一○年三月,按月统计就诊人数首次突破三万人次,与开业第一天仅有两人就诊相比,成长达到五百倍。       目前,南京明基医院医生约两百人。明基医院管理团队由三人组成,其中明基集团前策略长雷辉、明基中国北京区前总经理江明洲来自明基IT事业部,现在分别担任明基医院董事长和执行长,院长刘会平原本担任基隆长庚医院副院长,也是大陆首位医学中心台湾籍院长。        熟悉大陆的经营环境、也在南京投资的台湾华新丽华董事长焦佑伦分析,大陆经营医院最难的是人才招募,医生不愿意跳槽离开大医院,由于大医院是大陆大学附属,使得医生不仅有医师职级,还有教学职称。意思是,医生在国有医院既是主任医师,也是医学教授,如果离开了国有医院,其教学职称难保障。       因此,明基投资医院的过程中,第一期人民币十一亿元(约合新台币五十亿元)注重病床数,到第二、三期也不得不增加教学设施,在二○○九年三月还主动加入南京医科大学,变成一家附属医院。

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