美甲市场混乱 隐藏健康危害

专家提醒：孕妇或哺乳期的妇女应避免使用指甲油□金陵晚报记者戴诗卉金陵晚报法援热线025-84686600报道金陵晚报7月5日B1版上《每周都做美甲，爱美女孩得了灰指甲》的报道，引发不少爱美人士对美甲安全的担心。美甲店的卫生状况究竟如何？上周，金陵晚报记者走访了南京多家美甲店发现，很多美甲店使用的指甲油并未标注生产厂家、生产日期等，美甲时所使用的工具也存在卫生安全等隐患。业内人士提醒广大爱美女性，指甲油中还含有有害物质，美甲时必须选择正规产品。美甲工具随手放置采访中，金陵晚报记者发现，市区美甲店的经营条件参差不齐。采访中，金陵晚报记者发现有不少简单的美甲店，由于店面狭小，这里的指甲油、美甲工具等随意摆放。甚至一些美甲店都没有对美甲工具进行消毒。记者路过一家服装店，门上贴着一张美甲项目收费的价目表，走进一看，店里除了有服装销售，还提供美甲服务，店主是一名女孩。没有桌子，安排记者坐下后，女孩从纸箱里翻了好一会儿，最后从旁边的杂物堆里找到了指甲锉和指甲剪等工具。然后，女孩就开始了“美甲”。整个过程，都没有任何消毒过程。经询问，女孩说道：“我们一般就给顾客手指喷一下消毒酒精就行了。”指甲油没有完整标志

趴着午休易加深近视

天气热了，很多上班族中午会小睡一会，不过，因为现在的办公室都是格子间，很多人用胳膊当枕头。近日，一条“午休时千万不要用胳膊当枕头”的微博网上转发达1万多次。微博内容显示，趴着睡觉对眼睛有害，久而久之会使眼球胀大、眼轴增长，形成高度近视。明基医院眼科专家刘文斌说：“很多人趴着睡，起来后确实感觉眼花、视线模糊等，就是由于眼球受压迫后带来的不适，但短时间内即可恢复。这说明，‘用胳膊当枕头’的午休方式，不值得提倡。”但他同时表示：“眼球受外界压迫会出现切实危害，不过，趴着睡很难引发高度近视。因为，事实上，一般人午休时间较短，也不会始终一个姿势不变，该微博有夸大之嫌。”刘文斌建议，理想的午休方式是在安静避光的地方侧卧，时间不宜超过20分钟。如不方便携带躺椅，不妨带个U形枕，午休时垫在脖子上，靠着椅背睡觉，不仅让眼睛，还能让颈椎等其他部位真正松弛休整。■李花

趴着午休 易加深近视

天气热了，很多上班族中午会小睡一会，不过，因为现在的办公室都是格子间，很多人用胳膊当枕头。近日，一条“午休时千万不要用胳膊当枕头”的微博网上转发达1万多次。微博内容显示，趴着睡觉对眼睛有害。枕在胳膊上眼球会受到压迫，如长时间这样，会造成眼压过高，视力受损，久而久之会使眼球胀大、眼轴增长，形成高度近视。南京明基医院眼科主任刘文斌说：“眼球若长时间受外界的压迫，的确会使眼压升高，使眼球内的血流形成障碍，对视力有一定影响。很多人趴着睡，起来后确实感觉眼花、视线模糊等，就是由于眼球受压迫后带来的不适，但短时间内即可恢复。这说明，‘用胳膊当枕头’的午休方式，不值得提倡。”但刘文斌也说：“眼球受外界压迫会出现切实危害，不过，趴着睡很难引发高度近视。因为，事实上，一般人午休时间较短，也不会始终一个姿势不变，该微博有夸大之嫌。”刘文斌建议，最理想的午休方式是在安静避光的地方侧卧，时间不宜超过20分钟。如不方便携带躺椅，不妨带个U形枕，午休时垫在脖子上，靠着椅背睡觉，不仅让眼睛，还能让颈椎等其他部位真正松弛休整。 

班族要小心，趴着午休易加深近视

不少上班族都会选择趴着午休，但这样容易加深近视，好的方式是侧卧午休。天气热了，很多上班族中午会小睡一会，不过，因为现在的办公室都是格子间，很多人用胳膊当枕头。近日，一条“午休时千万不要用胳膊当枕头”的微博网上转发达1万多次。微博内容显示，趴着睡觉对眼睛有害。枕在胳膊上眼球会受到压迫，如长时间这样，会造成眼压过高，视力受损，久而久之会使眼球胀大、眼轴增长，形成高度近视。南京明基医院眼科主任刘文斌说：“眼球若长时间受外界的压迫，的确会使眼压升高，使眼球内的血流形成障碍，对视力有一定影响。很多人趴着睡，起来后确实感觉眼花、视线模糊等，就是由于眼球受压迫后带来的不适，但短时间内即可恢复。这说明，‘用胳膊当枕头’的午休方式，不值得提倡。”但刘文斌也说：“眼球受外界压迫会出现危害，不过，趴着睡很难引发高度近视。因为，事实上，一般人午休时间较短，也不会始终一个姿势不变，该微博有夸大之嫌。”刘文斌建议，理想的午休方式是在安静避光的地方侧卧，时间不宜超过20分钟。如不方便携带躺椅，不妨带个U形枕，午休时垫在脖子上，靠着椅背睡觉，不仅让眼睛，还能让颈椎等其他部位真正松弛休整。

[南京晨报]货车司机身患3斤重巨型肿瘤

张师傅当司机已有十几个年头，近期张师傅发现自己的腿部有些浮肿，一开始并未引起重视，可随后的日子他发现腿部浮肿得厉害，已影响到正常的工作。张师傅的儿子随即将父亲带到了家门口的医院进行检查。胸部CT检查后，显示后纵隔有巨大肿块。且肿瘤体积巨大，70%在胸腔左侧，30%在胸腔右侧，应尽早进行手术治疗。　　南京明基医院心胸外科苏宜江主任接诊张师傅后，考虑到患者年龄较大，手术如从两侧开口的话则创伤大，病人康复慢，于是决定只在一侧进行手术，减少创伤。采用单侧手术，无疑增加了手术难度。而患者本身又患有腘静脉血栓，倘若凝血指标达不到要求，则同时冒有高出血及高血栓发生的双重风险。在经过抗凝治疗等一系列精心的术前准备后，5月22日，苏宜江主任带领明基医院胸外科团队为张师傅进行了纵隔巨大肿瘤切除术。　　打开胸腔后，苏主任发现巨大的肿瘤呈分叶状位于患者的左右胸腔，与肺、心包、膈肌、主动脉、食管致密粘连，且心脏和大血管已被压迫得向前偏移，两下肺也有部分萎陷。此时若稍有不慎，非但会引发大出血，而且极易引起多脏器损伤，造成严重后果。苏主任小心翼翼地将肿瘤沿分叶离断切除，并仔细剥离重要血管和神经，手术过程有惊无险。2小时后，手术顺利完成，完整取出的巨大肿瘤重达1600克。李娜陈凌华琳月

上班族趴着午休易压迫眼球 让近视度数增加

摘要：天气热了，很多上班族中午会小睡一会，不过，因为现在的办公室都是格子间，很多人用胳膊当枕头。近日，一条“午休时千万不要用胳膊当枕头”的微博网上转发达1万多次。微博内容显示，趴着睡觉对眼睛有害。枕在胳膊上眼球会受到压迫，如长时间这样，会造成眼压过高，视力受损，久而久之会使眼球胀大、眼轴增长，形成高度近视。

天气炎热要小心脑卒中

摘要：近日，南京的天气高温炎热，在南京明基医院神经内科诊室中脑血管患者较前两个月增加了许多，其中伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人占80%。近日，南京的天气高温炎热，在南京明基医院神经内科诊室中脑血管患者较前两个月增加了许多，其中伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的老年人占80%。　　南京明基医院神经内科叶民主任介绍，脑卒中分为缺血性和出血性两种。由于老年人血管普遍硬化，血管壁弹性弱、代谢差，在天气炎热的夏季很容易发生脑卒中。脑卒中的早期症状当出现下面一种或几种症状，且短暂反复发生时，要高度警惕，这可能是脑卒中的预兆，应及时就医。①突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。②突然看东西双影或伴有眩晕。③突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力。④突然舌头发笨，说话不清楚。⑤突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。⑥没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。时间就是大脑！脑梗死患者在发病3小时内能得到治疗，如我院开展的在脑卒中绿色通道基础上的溶栓治疗（包括静脉、动脉和动静脉联合溶栓治疗）。　　叶主任提醒广大患者，炎炎酷暑是脑血管病特别是脑梗死的一个高发期，老年人要特别注意预防。血压波动、情绪紧张、血黏度上升、睡眠不好,是引发脑卒中的四大因素。另外，糖尿病患者可因血糖增高，刺激血管内皮组织，诱发脑中风发作。　　对于预防暑天脑梗死，叶主任提醒要注意以下几方面：一是高温天气要注意防暑降温，多饮水，适量饮用0.9%含盐饮料，量出为入。清晨要特别注意空腹饮一大杯白开水。二是夏季昼长夜短，睡眠减少，老年人应注意休息，保证充足睡眠，白天有午休。三是保持心态平衡，心情舒畅。四是适当运动，早晚散步，但出汗时一定要注意补充水分。五是合理饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，即使植物油也不宜食用过多，注意荤素搭配、粗细混吃，可以多吃肉、蛋，注意补充奶类、豆类蛋白质，以增强抵抗力。多吃蔬菜瓜果等富含维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁及较多膳食纤维的食品。要特别注意不吃隔夜食物和不洁食物，避免腹泻引起脱水，诱发脑梗死。李娜华琳月

[南京晨报]睡觉贪凉一夜之间患面瘫

摘要：26岁的小杨是一名办公室文秘，前几天小杨一觉醒来被镜中的自己吓了一跳。她不敢置信自己的五官居然变了样，嘴巴歪了，鼻子也斜了。到医院就诊后医生询问才弄明白，由于前些天天气炎热，怕热的小杨便将空调温度打得较低，隔夜起来便发现自己脸部没了知觉，医生诊断其患的是周围性面瘫，也叫面部神经炎。26岁的小杨是一名办公室文秘，前几天小杨一觉醒来被镜中的自己吓了一跳。她不敢置信自己的五官居然变了样，嘴巴歪了，鼻子也斜了。到医院就诊后医生询问才弄明白，由于前些天天气炎热，怕热的小杨便将空调温度打得较低，隔夜起来便发现自己脸部没了知觉，医生诊断其患的是周围性面瘫，也叫面部神经炎。　　明基医院神经内科主任叶民介绍，夏季以来，许多年轻市民出现面瘫的症状，多数是因为大汗后吹空调、吹风扇引起的。一般来说，面瘫主要发生在中老年人群，高发季节是冬季和春季。但近几年来，夏季也成为面瘫的高发季节，患者以年轻市民为主。　　叶主任提醒，天气炎热，年轻人经常吹空调、吹电扇，加之工作劳累，抵抗力减弱，很容易引发面瘫。面瘫发生后，很多人嘴巴歪了自己不知道。所以，一旦发现自己出现一边脸麻木僵直，耳后疼痛，刷牙漱口时水不自觉地从嘴里渗出，吃东西时饭粒残渣容易卡在嘴唇牙齿之间等症状，应立即就医。另外，平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。　　李娜华琳月

名家访谈：2-3个1厘米小切口完成胸外科手术

传统胸外科手术30—40厘米的手术切口，难免会形成“大拉链”似的疤痕。南京明基医院刘会平院长，作为台湾治疗性电视胸腔镜手术鼻祖，用2-3个1厘米的小切口就代替了原本胸外科手术巨大的伤口，这一手术方式的革新让肺癌、肺部小结节、手心多汗症等很多患者从中受益。　　胸腔镜手术小切口代替“大拉链”　　1992年3月，刘会平教授较早在台湾长庚纪念医院完成了首例治疗性电视胸腔镜手术，此后便致力于这项技术的研究、实践和开发，至今已成功实施电视胸腔镜手术6000余例。　　据刘会平教授介绍，电视胸腔镜手术是在病人肋骨间隙开2—3个约1厘米的切口，将微型胸腔镜摄像头置入胸腔，通过光纤技术将胸腔内病变情况显示在监视器屏幕上，医生则通过监视器图像，使用特殊的微创手术器械，完成胸腔内各种手术。据刘会平介绍，电视胸腔镜手术适应症有：肺部结节微创手术、肺癌微创手术、手心多汗症微创手术、肺气肿肺减容微创手术、肺大泡气胸微创手术。通过电视胸腔镜手术，很大程度上保留了胸廓的完整性和病人的呼吸功能，由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，因此患者术后肺功能情况和活动能力都要优于常规开胸手术。对于已接受外科手术的肺癌病人，往往还有后续的放化疗，电视胸腔镜手术因其出血少、损伤轻、恢复快，通常不耽误化疗时机或其他辅助治疗，也因此提高了肿瘤治疗成效，为一些年长体弱及手术耐受性差的病人提供了手术治疗的机会。　　仅两成患者发现时还有手术机会　　不过，刘会平教授指出，对于肺癌来说，要想接受胸腔镜手术，肿瘤要小于5厘米，太大的话，从小孔中取出是个问题。而且，从临床上来看，不管是常规手术还是胸腔镜手术，适合手术的大部分是一期和二期的患者，但是，目前肺癌能早期发现的并不多，因此，只有20%的患者适合手术治疗，大部分患者已经到了晚期。当然，肺癌和其他肿瘤一样，越早发现，患者的存活率就越高，如果能早期发现的话，5年存活率在80%-90%，晚期发现的话，5年存活率只有25%-30%。　　对于肺癌的早期发现，刘会平教授表示，高危患者40岁以后应该接受低剂量CT筛查，因为拍胸片起码要等到肿瘤在1厘米左右才能看到，而低剂量CT能让肺癌发现大大提前。该院曾对1000名高危患者做了低剂量CT的筛查，结果有23%的人查出小结节。“但是，这小结节是恶性还是良性，通过CT很难判断，通常有20%-30%是恶性的，绝大部分是良性的。”刘会平教授直言，一般对于4毫米以下的小结节，医生会建议追踪观察，每半年做一次CT，如果连续做两次后没问题，可以把间隔期延长到一年；对于大于4毫米的结节，可以胸腔镜手术切除，该院如今通过术前CT定位后再切除小结节，成功率更高。“如果有的患者查出小结节后很纠结，心理负担太重，即便没超过4毫米，我们也会建议切除后再做病理检查。”　　“整合+个案”让治疗更规范　　不同时期不同程度的癌症病人治疗方法亦是不同，病患的痛苦在于，面对外科手术、内科化疗、中医辨证施治、放射治疗等多种方法，东奔西跑，上询下问，不知如何选择才是上策。为此，刘会平院长提出“整合治疗”的理念，在明基医院主导创办“肺癌整合诊疗团队”。集中胸外科、呼吸内科、放射科、肿瘤科、中医科等学科的专家，每周四下午集体查房，集中会诊，多学科专家集体讨论每一位新进肺癌患者的病情，研究出最适宜的个案诊疗计划，使得患者的诊治规范按国际标准进行。刘院长介绍说，“我们将会把这种诊疗团队整合治疗的机制陆续推广到其他类型的癌症治疗上”。　　除了整合治疗，刘院长还提出了“个案管理”的做法，为每一位肺癌患者提供个案管理师服务，个案管理师都是由经过培训的资深护理人员担任。个案管理师将协助病患了解诊疗进程，辅导病患接受癌症治疗所产生的不良反应，积极提高治疗的配合度，帮助患者与医师进行沟通，出院后，还对患者进行跟踪访视，关怀其作息状况，协助提醒预约回复诊等。“个案管理”的做法减轻了患者的心理负担，积极地提高了治疗的恢复情况。刘洋  华琳月 

吃药6年，24岁小伙血压依然很高

摘要：小袁18岁时经常头晕头痛，到医院检查发现竟患了高血压。由于平日生活不规律，半年里两次突发胃出血。在多科医生的检查会诊下，终于查明元凶——肾上腺肿瘤。近日，做完手术的小袁已顺利从明基医院康复出院。13号档案男性，24岁表现头昏、高血压真相肾上腺肿瘤真相路线头昏——高血压——吃药，没有作用——大便像柏油、胃出血——查血——指示肾功能不全——推测肾上腺肿瘤——肾上腺皮质腺瘤  小袁18岁时经常头晕头痛，到医院检查发现竟患了高血压。由于平日生活不规律，半年里两次突发胃出血。在多科医生的检查会诊下，终于查明元凶——肾上腺肿瘤。近日，做完手术的小袁已顺利从明基医院康复出院。  今年24岁的小袁18岁时就被查出患了高血压，6年来血压一直居高不下，最高时一度蹿到280/210mmHg。医院没少去，降压药没少吃，但改善都很有限。小袁说，“这两年经常头疼，实在忍不了了我就吃止痛片”，嫌降压药改善不明显的小袁索性以改吃止痛药来解决问题。但自己究竟怎么得了高血压，小袁一直都搞不清楚。  年初2月的一天，小袁又感到头晕、浑身发冷，解出的大便都是黑色的像柏油一样，实在撑不下去的他被家人送到明基医院检查竟是胃出血，此时他的血压高达210/145mmHg，而这已是他半年里第二次胃出血，半年前还有一次呕血经历。  医生在对小袁进行全面检查时发现，他的血液生化指标有多处异常，这提示小袁已患有肾功能不全，同时也暗示他的高血压并不简单，很有可能是“醛固酮增多症”。南京明基医院泌尿外科周鹤同主任介绍，原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮物质而引起的，临床上的突出表现就是高血压和低血钾。一般的降压药物治疗不奏效。  周主任推测，小袁很有可能患有肾上腺肿瘤。而之后的影像学检查也印证了医生的猜测，在小袁的左肾上腺区有一个长宽约1.5厘米的占位性病灶。在将小袁血压控制平稳后，周主任为其安排的腹腔镜手术。随后病理证实这是一颗肾上腺皮质腺瘤。  为啥小小肿瘤让血压飙高？  专家：南京明基医院泌尿外科周鹤同主任  肿瘤切除后，小袁飙高的血压迅速回落到130/84mmHg，造成小袁血压莫名升高的元凶终于被查出并切除掉。为何一个小小的肿瘤可以导致小袁血压飙高？周鹤同主任介绍，“其实这是个连锁反应！小袁的左肾上腺皮质腺瘤会导致肾上腺皮质分泌过多的醛固酮物质，从而引起身体内水钠潴留，同时会将血液中钾离子从尿中排出体外，病人就会出现高血压、低血钾的症状，血钾低会引起全身无力，瘫软；而长时间的高血压会导致血管硬化。最终导致的胃出血则是肾功能不全、长期服药、情绪压抑综合造成的结果。”  周主任提醒，高血压病人如果发现服用多种降压药高山都不明显时，就不能“就事论事”地看病了，要及时就医查明原因。每年我院泌尿外科都会收治数十例肾上腺肿瘤病人手术，术后改善较好。如果耽误了治疗，长期的高血压加之肾小动脉、外周动脉硬化等因素，会导致肿瘤摘除后血压仍不易完全恢复正常，严重者更会有不可逆的肾脏损伤，进而引起肾功能不全（尿毒症）。刘洋李花

天热了，成人水痘患者也增多

摘要：扬子晚报讯（通讯员　李娜　记者　杨甜子）　26岁的张小姐最近一周感到全身乏力，脸上、身上长出不少疹子，慢慢变成了一个个小水泡，还伴有瘙痒、头疼、四肢酸疼、食欲不振等症状。前些日张小姐来到南京明基医院就诊，医生为其检查后确诊为水痘。张小姐顿时犯起了疑惑，水痘不是小孩子才得的吗，怎么自己也得了水痘？  扬子晚报讯（通讯员　李娜　记者　杨甜子）　26岁的张小姐最近一周感到全身乏力，脸上、身上长出不少疹子，慢慢变成了一个个小水泡，还伴有瘙痒、头疼、四肢酸疼、食欲不振等症状。前些日张小姐来到南京明基医院就诊，医生为其检查后确诊为水痘。张小姐顿时犯起了疑惑，水痘不是小孩子才得的吗，怎么自己也得了水痘？　　在明基医院皮肤科，像张小姐这样的病例并不少见。“近一个月以来天气热了，我们已经确诊了十多位成年水痘患者。”明基医院皮肤科芦桂青副主任医师介绍说，水痘是一种常见的传染病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要通过呼吸道进行传播，发病前两天及病后的5天，病人的鼻腔、口腔都有大量的病毒，通过飞沫进入空气传播。水痘病毒的传染性很强，通过空气传播传染，或接触病人以及病人用过的衣褥、用具等传染。病毒进入体内后95%的人都会受感染，其中10%左右的人发病。　　记者了解到，出水痘的同时可伴有低烧，同时伴随有类似感冒的症状，如打喷嚏、流鼻涕等，因而常被误以为是感冒而延误了病情。“一些成年人因为以前条件有限，没有接种过此类疫苗，在成长过程中也没有得过水痘，对病毒没有抵抗力，反而成了易感人群。”芦主任说。成年患者水痘病情往往比较严重，容易并发病毒性肺炎和脑炎，还可能会发生内脏脂肪变性综合征，损伤脑及肝脏，甚至危及生命。孕妇如果在怀孕早期患水痘，可造成胎儿畸形，如果临近产期感染水痘，则会通过胎盘传染给胎儿，使胎儿发生先天性水痘。新生儿患水痘的死亡率很高，可达20%—30%。芦主任提醒，水痘传染期为出疹前2天—5天，出疹后5天—6天，由于病毒主要是通过飞沫和直接接触传播，一旦发现家人或朋友身上有水疱出现，有可能是水痘，应及时让其到医院就诊。 

手足口病正在高发

摘要：上周起南京市气温骤然升高，而近两月骤冷骤热的气候使手足口病的发病从五月份开始增多，六月份则进入高峰期，多以聚集性发病为主，昨天，金陵晚报记者从江苏省人民医院、南京明基医院等获悉，临床上，手足口病患者较多。南京市疾控中心的专家说，现在是手足口病的高发季节，市民要仔细观察孩子，不过也无须过度恐慌。□通讯员李娜朱小刚金陵晚报记者李花上周起南京市气温骤然升高，而近两月骤冷骤热的气候使手足口病的发病从五月份开始增多，六月份则进入高峰期，多以聚集性发病为主，昨天，金陵晚报记者从江苏省人民医院、南京明基医院等获悉，临床上，手足口病患者较多。南京市疾控中心的专家说，现在是手足口病的高发季节，市民要仔细观察孩子，不过也无须过度恐慌。临床：诊室里来了好多小患者四岁的乐乐（化名）上幼儿园晨检发现手掌心有小红点、口腔内有小疱疹，老师提醒家长带孩子到医院做进一步检查。在江苏省人民医院儿科，乐乐经过蒋惠娟主任医师的相应询问和检查后，确认患上手足口病。听到这个结果，带乐乐来看病的妈妈脸色一下子阴沉了下来，手足无措，嘴里不停地说着这可怎么好。昨天，金陵晚报记者在南京明基医院皮肤科门诊发现，前来就诊的手足口病患儿人数是以往的数倍，大多以三至六岁患儿居多，皮肤科专家提醒广大市民要做好相关预防工作。记者从江苏省人民医院获悉，近期尤其是自4月20日以来，到医院就诊的手足口病的小患者明显增多，其传播途径主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。数字：今年疫情比去年严重