健康问答-呼吸内科-汪诚

网友：我母亲去鼓楼医院做了个CT，诊断结果如下：1、左肺上叶炎症可能，建议治疗后复查，除外占位性病变；2、右肺上中叶少许索条影，请随诊。根据以上诊断报告，请问可能是什么问题？　　南京明基医院呼吸内科副主任医师汪诚：肺炎和肺占位性病变大部分情况下可以区别开来，但有时两者在CT上很难区分，因此需要从病灶大小、形态、密度、周围组织关系进行鉴别，必要时行支气管镜、经皮肺穿刺、抗炎治疗等方法进行区别。你提供的信息，对准确诊断是不够的，建议将胸部CT及相关的检查带到我的门诊进行仔细诊察。专家门诊时间：周一、周二上午、周四全天。

30年的“老烟枪”心跳骤停

摘要：近日，居住在秦淮区的房先生突发心梗，就在家人将其送医院的途中心跳、呼吸停止。在南京明基医院医护人员的爱心接力下，如今，房先生康复出院。近日，居住在秦淮区的房先生突发心梗，就在家人将其送医院的途中心跳、呼吸停止。在南京明基医院医护人员的爱心接力下，如今，房先生康复出院。  房先生回忆说，当天晚上不到11点就觉得胸口很闷很痛，本来想忍忍算了，但是疼得越来越严重，家里人一看情况不对，立刻开着面包车将他送往医院。但谁也没想到，就在赶往医院的路上房先生心跳、呼吸骤停，身边的老婆、孩子抱着他哭成一团。  一赶到医院急诊室，医护人员立即对房先生进行心肺复苏，心内科郭振峰医师也匆忙赶到抢救，“我们马上对病人进行了电除颤”，老百姓俗称“电击”，1次无效、2次无效、3次、4次……当所有人都感到希望渺茫的时候，第8次除颤后，心电图监视器上原本拉平的直线再次跳跃起来。4天后房先生成功脱掉呼吸机，意识也慢慢恢复。  说到此次发病，房先生直呼想不到！“我既没高血压也没糖尿病，平时就好抽个烟，喝个酒，咋会得这个病？”南京明基医院医生郭振峰医生说，其实问题就出在这个抽烟上！房先生每天抽一包烟，而且已经抽了30年，可以算是不折不扣的“老烟枪”。其实，无论是抽烟或吸二手烟都会增加心血管疾病的风险，美国心血管医生弗莱明翰就曾发现，吸烟者发生冠心病猝死的几率，要比非吸烟者高4倍以上，而且发生率与每天吸烟数成比率。如今，房先生已康复出院。临走前，医生再三嘱咐他一定要戒烟。刘洋李花 

老烟枪”心脏骤停10分钟 8次“电击”救回一条命

摘要：专家：吸烟者发生冠心病猝死的几率，要比不吸烟者高4倍以上近日，居住在秦淮区的房先生突发心梗，就在家人将其送院的途中心跳、呼吸停止。在明基医院医护人员的爱心接力下，如今，房先生康复出院。　　房先生回忆说，当天晚上不到11点就觉得胸口很闷很痛，本来想忍忍算了，但是疼得越来越厉害，家里人一看情况不对，立刻开着面包车将他送往医院。但谁也没想到，就在赶往医院的路上房先生心跳、呼吸骤停。一赶到医院急诊室，医护人员立即对房先生进行心肺复苏，心内科郭振峰医师也匆忙赶来抢救，“我们马上对病人进行了电除颤”，第8次除颤后，心电图监视器上原本拉平的直线再次跳跃起来。房先生的血压从0恢复到90mmHg，此时心电图提示，房先生是急性广泛前壁心肌梗死。此刻，虽然心脏复跳了，但房先生仍没有意识。　　随后的抢救又是一道难题，再三权衡后，家属选择给房先生做静脉溶栓。当溶栓药物推进病人体内，医护人员小心翼翼地精心观察照顾，半个小时后，房先生原本阻塞的血管在药物作用下通了，慢慢地血压心跳也都稳定下来。但房先生此刻仍没有自主呼吸，仅能靠呼吸机维持。之后，在重症监护室医护人员的精心照顾下，房先生终于成功脱掉呼吸机，意识也慢慢恢复。　　说到此次发病，房先生直呼想不到！“我一没高血压也没糖尿病，平时就好抽个烟，喝个酒，咋会得这个病？”郭振峰医生说，其实问题就出在这个抽烟上！房先生每天抽一包烟，而且已经抽了30年，可以算是不折不扣的“老烟枪”。其实，无论是抽烟或吸二手烟都会增加心血管疾病的风险，美国心血管医生弗莱明翰就曾发现，吸烟者发生冠心病猝死的几率，要比不吸烟者高4倍以上，而且发生率与每天吸烟数成正比。如今，房先生已康复出院。临走前，医生再三嘱咐他一定要戒烟。　　通讯员 刘洋 　　扬子晚报记者 杨甜子 

五旬“老烟枪”突发心梗因吸烟所致

摘要：居住在秦淮区的李先生突发心梗，就在家人将其送院的途中心脏呼吸停止。在明基医院全力抢救下，上周六，李先生康复出院。快报讯（通讯员刘洋记者刘峻）居住在秦淮区的李先生突发心梗，就在家人将其送院的途中心脏呼吸停止。在明基医院全力抢救下，上周六，李先生康复出院。说起发病，李先生直呼想不到，“我没高血压也没糖尿病，平时就好抽个烟，喝个酒，怎么会得这个病？”然而有关医生说，其实问题就出在这个抽烟上。李先生每天抽一包烟，而且已经抽了30年，可以算是不折不扣的“老烟枪”。无论是抽烟或吸二手烟都会增加心血管疾病的风险。美国心血管医生弗莱明翰就曾发现，吸烟者发生冠心病猝死的几率，要比非吸烟者高4倍以上，而且发生率与每天吸烟数成正比。如今，李先生已康复出院，临走前，医生再三嘱咐他一定要戒烟。

每天一包烟抽了30年，心脏骤停险丧命

摘要：1次无效、2次无效、3次、4次……当所有人都感到希望渺茫的时候，第8次除颤后，心电图监视器上原本拉平的直线再次跳跃起来。近日，居住在秦淮区的房先生突发心梗，就在家人将其送院的途中心脏呼吸停止。不过，在明基医院医护人员的爱心接力下，他的命终于捡回来了。1次无效、2次无效、3次、4次……当所有人都感到希望渺茫的时候，第8次除颤后，心电图监视器上原本拉平的直线再次跳跃起来。近日，居住在秦淮区的房先生突发心梗，就在家人将其送院的途中心脏呼吸停止。不过，在明基医院医护人员的爱心接力下，他的命终于捡回来了。　　房先生回忆说，当天晚上不到11点就觉得胸口很闷很痛，本来想忍忍算了，但是疼得越来越严重，家里人一看情况不对，立刻开着面包车将他送往医院。但谁也没想到，就在赶往医院的路上房先生心跳、呼吸骤停。　　一赶到医院急诊室，医护人员立即对房先生进行心肺复苏，心内科郭振峰医师也匆忙赶到抢救，“我们马上对患者进行了电除颤”，老百姓俗称“电击”，1次无效、2次无效、3次、4次……当所有人都感到希望渺茫的时候，第8次除颤后，心电图监视器上原本拉平的直线再次跳跃起来。房先生的血压从0恢复到90mmHg，此时心电图提示，房先生是急性广泛前壁心肌梗死。此刻，虽然心脏复跳了，但房先生仍没有意识。　　除了介入治疗，房先生还可以在发病3小时内做药物溶栓治疗。但药物溶栓治疗对于心肺复苏超过10分钟的患者是相对禁忌症，做了很有可能出风险。再三权衡后，家属选择了做静脉溶栓。当溶栓药物推进患者体内，医护人员小心翼翼地精心观察照顾，半个小时后，房先生的心电图ST段明显回落，这就说明原本阻塞的血管在药物作用下通了，慢慢地血压心跳也都稳定下来。但房先生此刻仍没有自主呼吸，仅能靠呼吸机维持。　　在随后的一周里，重症监护室张震寰主任针对房先生的病情先是做了亚低温治疗，24小时后缓慢复温，同时通过药物对脑神经保护，控制血压，保证脑灌注。在重症监护室医护人员的精心照顾下，4天后房先生成功脱掉呼吸机，意识也慢慢恢复。　　说到此次发病，房先生直呼想不到！“我一没高血压二没糖尿病，平时就好抽个烟，喝个酒，咋会得这个病？”郭振峰医生说，其实问题就出在抽烟上！房先生每天抽一包烟，而且已经抽了30年，可以算是不折不扣的“老烟枪”。其实，无论是抽烟或吸二手烟都会增加心血管疾病的风险，美国心血管医生弗莱明翰就曾发现，吸烟者发生冠心病猝死的几率，要比非吸烟者高4倍以上，而且发生率与每天吸烟数成正比。如今，房先生已康复出院。临走前，医生再三嘱咐他一定要戒烟。(通讯员刘洋记者华琳月)

拇指”长切口顺利割肿块

摘要：今年64岁的李奶奶（化名）家住湖北省西北某市，去年底，她因经常无故咳嗽在当地医院被确诊为肺癌。李奶奶慕名找到了南京明基医院胸腔医学中心的刘会平院长。今年64岁的李奶奶（化名）家住湖北省西北某市，去年底，她因经常无故咳嗽在当地医院被确诊为肺癌。李奶奶慕名找到了南京明基医院胸腔医学中心的刘会平院长。　　刘会平院长组织胸外科的多位专家共同讨论了李奶奶下一步的治疗方案。刘院长发现李奶奶左下肺的肿瘤紧邻主动脉，切除可能有一定难度，为减少创伤，他决定先借助胸腔镜辅助探查并分离。手术中，刘会平院长首先在李奶奶左腋中线处切开一个1厘米的切口，用于电视胸腔镜的置入探查；随后，在左胸腋前线处切开一个约5厘米的切口，仔细逐层分离剥开胸壁肌肉，在保留住原始胸壁肌肉结构下（不切断任何胸肌），刘会平院长沿胸壁肌肉缝隙小心拨开，深入到胸腔，并顺利切除掉内含一个直径约4厘米核桃大小肿瘤的左肺下叶，最后进行了彻底的淋巴结清扫术。术后第二天，李奶奶就能下床，她摸着自己仅5厘米的切口，直呼“真是不敢信！（切口）这么小！”而更让李奶奶想不到的是，她此次住院一共仅花了1.5万元。“比我在湖北做检查的钱还少！” 刘洋  华琳月

肺癌手术切口“拇指”大 费用省了近一半

摘要：今年64岁的李奶奶家住湖北，半年前，李奶奶经常会无故咳嗽，偶尔还有些白痰，身体并没有什么不舒服。去年底，李奶奶在当地医院检查发现左下肺有肿块并紧邻主动脉，尽管纤维支气管镜病理报告显示是慢性炎症，进一步穿刺活检，医生确诊是肺腺癌。今年64岁的李奶奶家住湖北，半年前，李奶奶经常会无故咳嗽，偶尔还有些白痰，身体并没有什么不舒服。去年底，李奶奶在当地医院检查发现左下肺有肿块并紧邻主动脉，尽管纤维支气管镜病理报告显示是慢性炎症，进一步穿刺活检，医生确诊是肺腺癌。　　李奶奶辗转很多大医院求治，医生都认为李奶奶肺癌疑似大血管侵犯并右上肺有疑似胸腔转移灶，不适合手术治疗。最终，李奶奶慕名找到了南京明基医院胸腔医学中心刘会平院长。　　将李奶奶收治入院后，刘会平院长组织胸外科的多位专家共同讨论了李奶奶下一步的治疗方案，经过仔细分析研究，专家组一致认为，李奶奶右上肺部的结节肿瘤可能性不大，可以开刀切除左下肺癌。　　刘院长发现李奶奶左下肺的肿瘤紧邻主动脉，切除有一定难度，为减少创伤，他决定先借助胸腔镜辅助探查并分离。由于就医过程几经周折，李奶奶为自己看病东拼西凑的几万元也所剩无几。考虑到李奶奶实际的经济困难，刘院长决定将胸腔镜手术切除变换为微创胸壁肌肉保留小切口手术，这样既可实现微创，亦可替李奶奶节省下万余元的腔镜器械费用。　　手术中，刘会平院长首先在李奶奶左腋中线处切开一个1公分的切口，用于电视胸腔镜的置入探查；随后，在左胸腋前线处切开一个约5公分的切口，仔细逐层分离剥开胸壁肌肉，保留原始胸壁肌肉结构，不切断任何胸肌。刘会平院长沿胸壁肌肉缝隙小心拨开，深入到胸腔，顺利切除掉内含一个直径约4公分核桃大小肿瘤的左肺下叶，最后进行了彻底的淋巴结清扫术。　　术后第二天，李奶奶就能下床，她摸着自己仅5公分的伤口，直呼“真是不敢相信！切口这么小！”而更让李奶奶开心的是，她此次住院仅花了1万5千多元钱，和腔镜肺癌切除术相比省下近一半的费用。“比我在湖北做检查的钱还少！”　　明基医院胸腔医学中心学科带头人是来自台湾的胸腔镜鼻祖刘会平教授，曾任台湾长庚医院副院长，获美国外科学院院士、美国胸腔学院院士。1992年较早完成了台湾治疗性电视胸腔镜手术，至今成功施行胸腔镜手术6000余例。南京明基医院胸外科于2011年底经国家卫生部批准成为国家临床重点专科建设项目单位，据悉，目前江苏省仅有两家医院获此殊荣。　　刘洋

41医务人员打通“任督二脉”？网友吐槽甘肃卫生厅吹大了

摘要：打通任督二脉后精力充沛、疾病痊愈，这是不少武侠小说中的桥段。近日，甘肃省一些医务人员体验到了这种“神奇”的感受，引发网友的强烈关注。打通任督二脉后精力充沛、疾病痊愈，这是不少武侠小说中的桥段。近日，甘肃省一些医务人员体验到了这种“神奇”的感受，引发网友的强烈关注。任督二脉真的能打通？记者采访南京多位中医专家后被告知，中医有任督二脉的说法，但是打通任督二脉与中医无关。　　“气功班”学员　　打通任督二脉　　看过武侠小说的都知道，打通任督二脉对于练武之人来说，绝对是质的飞跃，往往是内功登峰造极的标志。据称，《射雕英雄传》中，郭靖的任督二脉是黄药师帮忙打通的。但是，这一上乘功夫，却被甘肃省41位医务人员花了短短9天时间就“参透”了。　　昨天，记者在甘肃省卫生厅网站上看到一篇题为《甘肃省医务人员真气运行学骨干培训班在武山矿泉疗养院成功举办》的文章，文章写道：“5月12日至20日，甘肃省组织医务人员参加了真气运行学骨干培训班。而且，甘肃省卫生厅厅长刘维忠出席了培训班结业仪式，并做了讲话。”　　更令人称奇的是，“经过9天的培训，45名参加培训的学员，全部掌握了静功五步通督法和动功胃肠功、五禽导引的训练方法，感受了真气在任督二脉中运行的经过，体验了博大精深中医的神奇，证明了经络学说的存在，对中医产生了信心。其中有41名学员打通了任督二脉，还有4人因年龄偏大和患有严重疾病暂时没有打通任督二脉。学员们普遍感受是通督后很兴奋，精力充沛，既往疾患明显减轻或痊愈，饮食、睡眠、二便恢复到正常状态。”　　据悉，该消息由“甘肃省卫生厅乔建安”在其微博上发布后，引起网友的强烈关注，微博发布当天转发达上万次。至截稿时，该消息仍在甘肃省卫生厅网站上，并位于“一周最受欢迎信息排行榜”的头条。　　　　众网友吐槽　　“吹得有点大”　　昨天晚上，记者在新浪微博搜索“甘肃省卫生厅”，放眼望去都是关于“甘肃省卫生厅称41名医务人员学9天打通任督二脉”的消息，记者翻了一下，前面几页都是这个内容，置于第一条的该消息则被网友们广泛转发和评论，其中评论有3000多条，转发更是高达8500多次。从网友们的评论中不难看出，大家对甘肃省卫生厅的此做法都持一边倒的观点。网友@坏坏的希直言评论道：9天能打通任督二脉？！那19天是不是就能羽化成仙了。网友@Iam小柯则认为：“打通任督二脉”不是传奇，但“9天打通”吹high了，毕竟是成年人了啊！　　@娅婷daisy：贵省医务人员多为武学奇才，任督二脉打通率高达87%……　　@涅槃的冷笑：打通任督二脉后可以学九阳神功，九阴真经，降龙十八掌了吧。　　@此间的小龙：我了个去！什么情况？！我骨骼很精奇！我也要拯救世界！　　@丁香园：“已经打通任督二脉……是否可以申请诺贝尔医学奖了？”　　@YY有什么：41个~求他们练沾衣十八跌、佛山无影脚、铁头功、四两拨千斤、迷踪步~发扬中国功夫，振兴中国足球！ 记者 华琳月 　　【官方回应】　　甘肃卫生厅长：　　打通任督二脉　　并非武功绝学

点燃血液病人生命的希望

摘要：2010年7月3日，患有“血栓性血小板减少性紫癜”的台胞黄先生从明基医院康复出院。血栓性血小板减少性紫癜，是一种发病率仅为3.7/100万、死亡率却高达90%以上的血液疾病。然而，从2010年至今，明基医院血液科主任李东却已经从死神手中硬生生地抢回了5个人的生命。编者按：医学是一门复杂的科学，面对高血压、面对恶性肿瘤、面对各种疑难杂症，在南京医学界，有这样一群名专家，他们牵头一个医院甚至全国的某个专项学科，他们苦苦探索，孜孜以求，攻克难题，战胜疾病，给患者带来更健康的身体，抑或是生的希望。南京医学会联合南京日报社，开设栏目，结合南京医学会各专业委员会有影响力的医学学术会议，走近权威的医学名家，告诉大家最前沿的医疗故事。5月中旬，“全国第八届难治性血液恶性肿瘤学术研讨会”在南京明基医院召开。会议邀请了中华医学会血液学分会主任委员沈志祥教授等国内著名血液科专家就白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征及其他血液肿瘤等目前国际上最受关注的问题作专题报告，还有多年从事与血液学相关领域前沿研究的专家进行专题讲座，并与来自全国各地的300多名参会代表进行面对面的学术交流。中国工程院院士陈赛娟院士表示，这次会议对国内难治性血液恶性肿瘤的治疗起到了交流和推动的作用。而这次学术研讨会之所以选择在明基医院召开，正是因为该院血液科在多种难治性血液病的诊断、治疗水平上已经走在了同行的前列。与死神赛跑，成功救治5名血栓性血小板减少性紫癜病人2010年6月9日下午，李东突然接到电话，一位血小板骤减至8000、血色素5.6克的重度贫血台胞正从扬州送往明基医院的路上。李东回忆说：“下午3点半左右推入病房，当时病人呈嗜睡状态，能唤醒，但问他问题他只是‘啊啊啊’，答不切题。”

健康问答-皮肤科-毕志刚

摘要：李先生：40岁，牛皮癣有10年，主要在四肢和腿，该怎么治疗？李先生：40岁，牛皮癣有10年，主要在四肢和腿，该怎么治疗？　　南京明基医院皮肤科主任医师毕志刚：银屑病是一种慢性复发性炎性皮肤病,病因复杂,较难根治,皮疹面积在20%以下者一般以外用药为主,合理的个性化治疗十分重要,来门诊就诊,可以为您定一个合理的治疗方案，建议您可以到我的专家门诊先诊察，专家门诊时间：周一、周二、周四、周五上午、周三全天。

被螨虫叮咬需慎用花露水

摘要：　随着夏天的到来，南京明基医院皮肤科门诊接诊的婴幼儿患者明显增多，许多家长在看到宝宝皮肤有许多红斑时以为是蚊虫叮咬导致，直接给宝宝用了花露水，结果反而加重病情。随着夏天的到来，南京明基医院皮肤科门诊接诊的婴幼儿患者明显增多，许多家长在看到宝宝皮肤有许多红斑时以为是蚊虫叮咬导致，直接给宝宝用了花露水，结果反而加重病情。　　南京明基医院皮肤科副主任医师芦桂青介绍，最近前来就诊的患者中，婴幼儿患者占了很大一部分，许多家长发现宝宝娇嫩的皮肤上有很多红斑时，以为是蚊子咬的，其实这是螨虫的“劣迹”。被螨虫叮咬后，宝宝会感到皮肤瘙痒，继而出现皮疹。皮疹可表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团等，呈红色，疏散分布，皮损的顶端常有虫子叮咬的痕迹。这是因为螨虫叮咬人体后，释放抗原或毒素引起炎症反应所致，称为螨虫皮炎。　　螨虫皮炎属于炎症反应，而花露水之类涂剂大多含有薄荷、樟脑等成分，非但不能改善宝宝皮肤的局部炎症，反而会产生过敏反应，导致接触性皮炎。芦主任提醒，发现宝宝被虫叮咬后，切莫自行涂药，在医生的指导下进行治疗。平时要保持室内和周围环境的干燥、通风，经常将宝宝的被褥放在强烈的日光下暴晒，在螨虫“作案”季节，要每天将草席、枕席、沙发席等草竹制品卷起，竖在地上敲打，这样可以去除不少隐藏在缝隙中的螨虫。平时要为宝宝勤换衣裤。如遇到湿度大的天气，即使气温不高，也可用空调机抽湿。　　李娜华琳月

玩过山车后，眼镜兄视网膜脱落

摘要：最近几天“大学生玩过山车致视网膜脱落”的新闻在微博上转疯了，武汉一高度近视的大学生因为坐过山车，结果造成眼睛视网膜脱落。无独有偶，江阴一高度近视的小伙也因为坐过山车而视网膜脱落。这样的案例引起了很多“眼镜族”的关注，各种各样的担忧纷纷被提了出来：高度近视患者不能玩极限运动，不能顺产生宝宝，甚至连坐飞机都有危险！对此，眼科专家怎么看呢？最近几天“大学生玩过山车致视网膜脱落”的新闻在微博上转疯了，武汉一高度近视的大学生因为坐过山车，结果造成眼睛视网膜脱落。无独有偶，江阴一高度近视的小伙也因为坐过山车而视网膜脱落。这样的案例引起了很多“眼镜族”的关注，各种各样的担忧纷纷被提了出来：高度近视患者不能玩极限运动，不能顺产生宝宝，甚至连坐飞机都有危险！对此，眼科专家怎么看呢？　　扬子晚报记者杨甜子　　　　　■案例之一　　昨天上午，在江阴市人民医院眼科进行手术治疗后，视网膜脱落的小许终于康复出院了。　　5月初，家住江阴城区的80后小伙小许在外地某游乐场体验了一把疯狂过山车。回来后的几天里，他总是感觉左眼有黑影飘动，不时还有亮点闪烁，看事物越来越不清晰。到江阴市人民医院眼科一查，原来是左眼视网膜脱落。　　江阴市人民医院眼科主任朱建刚介绍，小许本身有800度的高度近视，过山车冲击力强烈，使得他眼球内的玻璃体对视网膜拉扯力增大，最终导致视网膜脱离。