张师傅当司机已有十几个年头,近期张师傅发现自己的腿部有些浮肿,一开始并未引起重视,可随后的日子他发现腿部浮肿得厉害,已影响到正常的工作。张师傅的儿子随即将父亲带到了家门口的医院进行检查。胸部CT检查后,显示后纵隔有巨大肿块。且肿瘤体积巨大,70%在胸腔左侧,30%在胸腔右侧,应尽早进行手术治疗。
南京明基医院心胸外科苏宜江主任接诊张师傅后,考虑到患者年龄较大,手术如从两侧开口的话则创伤大,病人康复慢,于是决定只在一侧进行手术,减少创伤。采用单侧手术,无疑增加了手术难度。而患者本身又患有腘静脉血栓,倘若凝血指标达不到要求,则同时冒有高出血及高血栓发生的双重风险。在经过抗凝治疗等一系列精心的术前准备后,5月22日,苏宜江主任带领明基医院胸外科团队为张师傅进行了纵隔巨大肿瘤切除术。
打开胸腔后,苏主任发现巨大的肿瘤呈分叶状位于患者的左右胸腔,与肺、心包、膈肌、主动脉、食管致密粘连,且心脏和大血管已被压迫得向前偏移,两下肺也有部分萎陷。此时若稍有不慎,非但会引发大出血,而且极易引起多脏器损伤,造成严重后果。苏主任小心翼翼地将肿瘤沿分叶离断切除,并仔细剥离重要血管和神经,手术过程有惊无险。2小时后,手术顺利完成,完整取出的巨大肿瘤重达1600克。李娜 陈凌 华琳月