2017-11-21
[新浪新闻]25周“超级早产儿”体重不足两瓶矿泉水,他是这样被救活的
现代快报讯(记者安莹刘峻)他仅仅在妈妈的肚子里呆了25周,急匆匆来到这个世界。这位“掌心宝宝”出生时体重只有1040克,他的父母不止一次问医生:“我的孩子能活下来吗?”经过南京明基医院一个多月的抢救和精心呵护,这位“超早产儿”终于脱离生命危险。没有一点点防备你就这样出现虽然妈妈们在怀孕的时候,盼星星盼月亮地希望自己的小天使快快降生。但是张女士怎么都想不到自己的孩子还没“长大”就出生了。2017年9月中旬,张女士感到有些腰酸、并未出现阴道流血,自己数胎动也感觉正常。可是,就在9月17日下午,她突然开始出现阵发性下腹痛,大约间隔十分钟疼一次,于是焦急地来到南京医科大学附属明基医院急诊就诊。接诊的急诊科、妇产科医师立即为其完善了相关检查,当时张女士怀孕仅25周+3天,来院时宫口已开三指,早产已不可避免。妇产科医生马上通知儿科医师做好抢救准备。果然产妇来院没多久,孩子就提前来到了这个世界上。出生时孩子体重不足两瓶矿泉水负责新生儿抢救的儿科徐建华副主任医师介绍,胎儿一娩出,在旁的儿科医师迅速接过新生儿,予保鲜膜包裹保温,进行呼吸道清理、抚触刺激等处理。该超早产儿评分7分,呼吸微弱、肌张力弱,哭声微弱,出生体重仅1040g,属于极低体重、超早早产儿。这是什么概念?意味着孩子出身体重不足两瓶矿泉水。“我的孩子还能活吗?是不是没有希望了。”张女士的一家的心情可想而知,他们甚至不敢向医生打听孩子的治疗情况。全身皮肤降红,气促、呻吟不止……面对孩子出现的新生儿呼吸窘迫,医生们迅速给予T组合正压通气,5分钟后,患儿血氧能维持到85%~90%之间、身体肤色转红,评分9分。在面罩加压通气下立即转至新生儿室住院治疗,予以CPAP辅助通气,血氧维持在90%~95%之间,初步抢救成功。徐建华介绍,该新生儿是超早早产儿,胎龄很小,体重极低,抵抗力非常弱,各器官发育不成熟,生存能力低,很容易发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、败血症、感染,坏死性小肠结肠炎等情况,重者危及生命,需要时刻警惕、密切观察。初步抢救成功后,该早产儿置于暖箱保暖,给予脐静脉置管开通生命通路,严密监测生命体征,血糖、呼吸、脉搏、血氧等,同时予补充静脉、对症支持等治疗。此后每日查房,儿科医生都会仔细询问、密切观察该超早早产儿呼吸、血氧、吃奶及反应等情况。每当关键时刻,儿科主任李海浪和徐建华都会及时赶来,随时处理。一周后,患儿通过了呼吸关,初步通过感染关,表现为呼吸规则,哭声尚响亮,吸吮正常。李主任强调,该超早早产儿未发生严重感染、体重逐增离不开儿科护士周全的护理。精心照顾,出生21天,小天使微笑了NICU(新生儿重症监护室)主管护师张善介绍,由于超低出生体重儿抵抗力特别弱,消毒隔离要求很高,工作人员必须严格执行手卫生。从宝宝出生6小时后开始采用注射器+无菌棉签喂养法让宝宝吃奶,同时锻炼宝宝的口腔运动功能,从每次0.5毫升开始,逐渐增加喂养量,密切观察有无喂养不耐受的表现。生后3周左右,宝宝每日奶量达50ml时,开始添加母乳强化剂。儿科护士每天都会一边和宝宝说话,一边帮助宝宝做新生儿抚触,宝宝在护士的悉心抚触下,感到十分安逸,常常不由自主地微笑。在儿科医护团队的帮助下,张女士夫妇进入NICU探视宝宝,第一次抚摸到自己的孩子后,张女士夫妇感慨万千:“生命真的很神奇,我们原本以会失去宝宝了,没想到她现在能这么健康地对我们笑,真是非常感谢明基医院