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2018-09-03

[扬子晚报]“鬼压床”怎么破?小动作唤醒肌肉

好像是半梦半醒,能听见周围的声音,但奇怪的是,无论怎么用力,都使不上劲,想睁开眼或翻身起床,一动也不能动,在床上拼命挣扎数分钟后,人才醒过来,睡觉一点也没解乏,反而是满身大汗——这就是遇到传说中的“鬼压床”了。“鬼压床”并不是真的遇见鬼,而是一种发作性睡病,南医大附属明基医院神经内科徐家立主任医师告诉记者,动动手指脚趾的小动作,对唤醒“鬼压床”时罢工的肌肉就有帮助。  “鬼压床”其实是睡眠瘫痪了  徐家立主任医师告诉记者,民间所讲的“鬼压床”,在医学上是发作性睡病的一种。发作性睡病会有很多表现,比如不分场合不可抑制地入睡、走着走着忽然膝盖发软猝倒,或是睡眠中出现幻觉等。“鬼压床”是其中一种,医学上叫做睡眠瘫痪。  睡眠瘫痪不是真的瘫痪了,而是一种“肌肉罢工”的状态。它通常发生在睡眠周期中的快速眼动期,也正是我们做梦的时候。在快速眼动期中,我们的肌肉除了呼吸肌及眼肌外,都处于极低张力的状态。这是一种保护作用,可以避免我们随着梦境作出动作,而伤害到自己或是枕边人。而睡眠瘫痪症患者意识已清醒过来,但是肢体的肌肉仍停留在低张力状态,而造成不听意识指挥的情形。因为身体出现不正常状况而无法解释,加上恐惧,才有了“鬼压床”这个名字。  别怕,“鬼压床”压不死人  徐家立主任医师告诉记者,“鬼压床”其实是一种“脑醒身未醒”的状态,鬼并不存在,“被压”也是假象,所以患者并没有生命危险。  “鬼压床”的准确机制并没有特别清楚,可能与睡眠觉醒中枢异常有关,午睡或夜间入睡都有可能发生。从临床上来看,有一定的家族史,同时患者主要是青少年。随着年龄增长,大脑发育渐渐完善,很多人“鬼压床”的情况也就自然消失了。成年人身体正常,也偶尔会发生,通常不会有什么危害,也不需要特别治疗。连续熬夜、精神紧张,或是环境并不是特别适合睡眠时,也有可能诱发“鬼压床”发生。如果发生“鬼压床”,不要有心理负担,越是担心恐惧,发作的次数反而会增多。  如果“鬼压床”体验太痛苦,或是频繁出现,还存在其它症状,就要尽早到医生处诊治,在医生指导下进行药物治疗。  小动作唤醒罢工的肌肉  发生“鬼压床”,时间虽然是几分钟,但在半梦半醒状态叫天天不应、叫地地不灵,常常带来非常痛苦的体验。有没有什么办法能快速摆脱这种痛苦的状态呢?  徐家立主任医师告诉记者,在发生“鬼压床”时,即刻起床几乎是个不可能完成的任务,因为起床需要很多肌肉协同工作。但是我们可以将注意力集中在某些小肌肉群,比如手指或者脚趾,甚至动动眼睑。“靠意志力来让这些小肌肉群动一动,就能把肌肉从罢工的状态唤醒起来,很快就能恢复正常活动。”       通讯员 李娜   扬子晚报/扬眼记者 杨彦

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2018-08-27

[现代快报] 剧烈运动后突感胸闷 男子心脏骤停15分钟救过来了

   快报讯(通讯员李娜杨静记者刘峻)三十多岁的李先生长期吸烟,经常熬夜、吃烧烤。近日,毫无运动基础的他突发奇想去打拳击,剧烈运动后,觉得胸口发闷得厉害,朋友赶紧将他送往医院。途中李先生全身抽搐、意识丧失,来到明基医院急诊时已是心跳停止状态。   急诊的医务人员争分夺秒,对李先生进行心肺复苏及5次的电除颤。终于,在心跳呼吸骤停15分钟后,李先生恢复了自主心跳,这时的心电图提示急性心肌梗死,心跳随时可能再次停止。十分危急!   收到紧急会诊请求的心血管内科郭振峰副主任,赶来一见到家属,发现居然还是个“老熟人”。原来李先生的父亲和祖母均患有冠心病,李父还曾因冠心病在他这里做过冠脉支架置入术,可以说是老病人了。郭振峰对其家族病史非常了解,在迅速了解病情后立即为患者手术。经过抢救,李先生仍存在严重的心功能衰竭,且长时间心跳骤停导致患者发生严重的缺血缺氧性脑病。研究表明心跳骤停后10分钟为白金复苏时间,超过这个时间,缺氧将产生不可逆的脑损伤,而李先生的心肺复苏时间长达15分钟!   转入ICU后李先生仍持续昏迷状态,ICU张震环主任团队为李先生制订了综合详尽的治疗方案。十多天后,在鬼门关转了一大圈的李先生心肌损伤的各项指标已经完全恢复正常。目前,李先生已经能独立进食、正常行走。

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2018-08-27

[紫金山] 年轻女孩频繁晃神失忆,原是胰岛素瘤惹的祸

年纪轻轻的却失忆了,这听起来像是电视剧里的桥段,可现实生活中26岁的张女士最近却饱受频繁间歇性失忆的困扰。下了地铁突然失忆了张女士的母亲前些日子突然发现,女儿有时候坐在一个地方就定定地呆在那里,动也不动,喊她也不理睬,像是上课发呆走神一样。等女儿回过神来,问她刚刚在干嘛,女儿却往往一点印象也没有,完全不记得刚刚自己在做什么想什么。而且这种现象不是一两次了,最近几个月常常发生,就连张女士自己都觉察到自己记忆的异常。有时乘坐地铁,下了地铁一直走到陌生的地方,才突然想起来自己失忆,怎么会走到这个地方。可是张女士还这么年轻,平常身体也没有毛病,又不是老年痴呆,怎么就经常失忆呢?一家人百思不得其解,赶紧来到南京医科大学附属明基医院神经内科就诊。失忆症状与严重低血糖的联系明基医院神经内科陈丽华副主任医师将张女士收住院进一步检查,发现张女士频繁发作短暂性失忆,发作时毫无表情,呆坐在床边不动,短暂数分钟后又能恢复意识,有时长达十几分钟。发作过后完全不记得当时发生了什么以及自己在做什么,住院后经过详细检查,发现患者脑电图,TCD,头颅核磁共振均有问题,尤其是监测血糖时,发现空腹血糖水平有时很低,只有1.35mmol/L。张女士血糖检测报告陈丽华副主任介绍,健康人正常血糖在3.8~6.1mmol/L左右,住院期间血糖监测显示,张女士的空腹血糖数次在1.8~2.38mmol/L。正常人在这种情况下都会出现低血糖的症状,比如大汗淋漓、头晕、心悸,四肢乏力等,但是患者完全没有这些典型症状,只有发呆失忆情况,主要表现为发呆,面无表情,失忆,症状出现数分钟后好转。仔细询问病史,患者多数发作时都是傍晚空腹较长时间时发生,进食后即好转。从外观上看没有任何异常,旁人不注意的话也不知道她是否在发作期。张女士症状的不典型,给疾病的诊治带来了很大的困难。为了进一步查明低血糖的病因,进行了胰岛素检测,并腹部薄层CT增强扫描胰腺。检查提示胰体部有大小约1.5cm肿块占位,并请内分泌科及普外科专家会诊,考虑为神经内分泌瘤,可能为胰岛细胞瘤导致的低血糖,引起脑缺血发作的症状及失忆症状。失忆症状与严重低血糖的联系于是张女士转入普外科进一步治疗,普外科张洪海副主任医师结合CT结果及张女士的种种症状考虑是胰岛细胞瘤可能性较大,尚缺病理诊断明确。胰岛细胞瘤比较不多见,像张女士这样症状及其不典型的更是罕见,张洪海介绍,胰岛细胞瘤一般是考虑手术摘除,如果不做手术的话,像张女士这样频繁失忆可能会使大脑受到影响。但是手术前需要搞清楚肿瘤和胰管之间的关系,脾脏与脾血管之间的关系,如果侵犯到胰管,可能要做胰体尾部切除,没有侵犯到血管的话,单纯肿瘤摘除。核磁共振检查,发现主胰管未受到侵犯,于是结合CT考虑做单纯的局部切除。细致周密的术前评估后,普外科杨德同主任医师、许正昌部长带领团队为张女士制定了周密的手术方案,由张洪海副主任主刀进行了胰岛素瘤的摘除手术,手术完整地切除了肿瘤,术中也未发现主胰管的侵犯。术中快速病理提示神经内分泌肿瘤,术后病理证实是胰岛素瘤。手术前测了血糖和胰岛素水平,术前血糖2.5mmol/L,术后血糖水平明显上升,几个小时便上升到3.8mmol/L。术后第二天张女士血糖监测空腹血糖恢复到6.0mmol/L左右,后期住院过程中也没有发生高血糖等反跳情况。张女士谈及此事,激动不已,连连感谢,一周后便恢复健康顺利出院。通讯员李娜蒋佳佳紫金山记者王春霞

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2018-08-27

[南京晨报] 小针刀治好老人腰椎间盘突出痛

   刘爷爷今年73岁了,最近腰臀腿疼得厉害,卧床半个多月了,止疼药、外用膏药、艾灸等方法能用的都用了,症状完全没改善,不能走不能坐,上厕所坐马桶也成了难题。陪刘爷爷来看病的女儿说,之前自己在外地,听说父亲生病昨天刚赶回南京,下飞机时给父亲打电话,老人家疼得在电话里泣不成声。当晚就带着父亲到南京明基医院就诊。   当日负责接诊的针刀科李缙医师仔细检查了神情虚弱、满面痛苦的刘爷爷。检查发现刘爷爷腰脊肌肉僵紧,腰臀部多处明显压痛点,左下肢的肌肉力量和感觉也明显弱于右侧。腰部活动度因痛检查不能配合。核磁共振影像显示:腰椎间盘突出、腰椎退行性改变、腰椎间不稳。   据家属表示,刘爷爷发病前夕,因打理院落、跳舞、打篮球等过大的运动量诱发了这次要命的腰腿痛。结合病史、体征以及辅助检查等,刘爷爷被确诊为“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”。   李缙医师决定给刘爷爷行“小针刀”治疗;数分钟的针刀治疗后,刘爷爷感觉疼痛明显减轻了。之后办理了住院,配合消肿止痛、改善循环、祛风除湿、活血通络等综合治疗。经过十余天的系统治疗后,出院时刘老的症状基本消失,行走自如。   该院针刀科主任张晓明介绍,60岁以上的老年人,身体会出现各系统不同程度的退行性变化,这些机能的下降,注定老年人不适宜进行快节奏、高强度、长时间的运动。在运动过后不会感觉明显的劳累,应该有舒畅的心情,良好的食欲及睡眠。运动种类可选择快走、慢跑、游泳、广场舞、太极拳等,适宜强度如:心率不超过110-130次/分,每次运动时间约30分钟,每周2-3次。这仅是个较为安全的参考值,也要因人而异,身体机能强健的老年人可根据身体状况酌情调整,循序渐进,劳逸结合。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

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2018-08-27

[南京晨报] 频繁走神失忆,竟是胰岛素瘤所致

   26岁的张女士最近却饱受频繁间歇性失忆的困扰。“前阶段她经常呆呆地定在那里,喊她也不理,像发呆走神一样,当她回过神来,女儿却像失忆一样,一点印象也没有。”张女士的母亲表示。张女士本人也表示经常失忆,有时下了地铁一直走到陌生的地方,竟想不起来自己为什么会到这个地方。难道年纪轻轻就老年痴呆了?于是家人带她来到南京医科大学附属明基医院神经内科就诊。   该院神经内科陈丽华副主任医师将张女士收住入院检查发现:张女士频繁发作短暂性失忆,发作时毫无表情,呆坐在床边不动,短暂数分钟后又能恢复意识,有时长达十几分钟。发作过后完全不记得当时发生了什么以及自己在做什么,住院后经过详细检查,发现患者脑电图,TCD,头颅核磁共振均有问题,尤其是监测血糖时,发现空腹血糖水平有时很低,只有2.1mmol/L。    陈丽华副主任介绍,健康人正常血糖在3.8~6.1mmol/L左右,住院期间血糖监测显示,张女士的空腹血糖数次在1.8~2.38mmol/L。正常人在这种情况下都会出现低血糖的症状,比如大汗淋漓、头晕、心悸,四肢乏力等,但是患者完全没有这些典型症状,只有发呆失忆情况,主要表现为发呆,面无表情,失忆,症状出现数分钟后好转。仔细询问病史,患者多数发作时都是傍晚空腹较长时间时发生,进食后即好转。    “张女士症状的不典型,给疾病的诊治带来了很大的困难。为了进一步查明低血糖的病因,进行了胰岛素检测,并腹部薄层CT增强扫描胰腺。”陈丽华介绍,检查提示胰体部有大小约1.5cm肿块占位,并请内分泌科及普外科专家会诊,考虑为神经内分泌瘤,可能为胰岛细胞瘤导致的低血糖,引起脑缺血发作的症状及失忆症状。   胰岛细胞瘤比较不多见,像张女士这样症状及其不典型的更是罕见,张主任介绍,胰岛细胞瘤一般是考虑手术摘除,如果不做手术的话,像张女士这样频繁失忆可能会使大脑受到影响。细致周密的术前评估后,该院普外科杨德同副院长、许正昌部长带领团队为张女士制定了周密的手术方案,由张洪海副主任主刀进行了胰岛素瘤的摘除手术,术中也未发现主胰管的侵犯。术中快速病理提示神经内分泌肿瘤,术后病理证实是胰岛素瘤。手术前测了血糖和胰岛素水平,术前血糖2.5mmol/L,术后血糖水平明显上升,几个小时便上升到3.8mmol/L。术后第二天血糖监测空腹血糖恢复到6.0mmol/L左右,后期住院过程中也没有发生高血糖等反跳情况。张女士的母亲连连称谢,“谢谢明基医院的医师诊查仔细,救了我女儿一命。”一周后张女士便恢复健康顺利出院。通讯员李娜爱南京·南京晨报记者孙苏静

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2018-08-26

[南京晨报]年轻小伙剧烈运动后心脏骤停15分钟

 “快!快!让一让,这边走,左转……”7月初,今年刚30岁的李先生健身房锻炼突发心肌梗死,南京医科大学附属明基医院急诊科医生们争分夺秒,紧急施救,李先生心跳呼吸骤停约15分钟后,终于恢复了心跳,由于心跳呼吸骤停时间太长,昏迷15天后终于苏醒,转危为安。剧烈运动后突发心肌梗死 年轻人工作压力大,生活不规律,心肌梗死的患者越来越多,今年才30岁的李先生就是其中一个。世界杯是球迷的狂欢,李先生更是足球的死忠粉,平时生活作息就不太规律,仗着自己年轻,世界杯期间为了看球更是熬了一宿又一宿,吸烟、吃烧烤更是不分时间。进入7月,毫无运动基础的李先生突发奇想去打拳击,剧烈运动后觉得胸口发闷得厉害,朋友赶紧将他就近送往南京明基医院接受治疗。 “根据患者朋友描述,患者途中突发全身抽搐、意识丧失,接诊时已是心跳停止状态。”该院急诊的医务人员立即对李先生进行了心肺复苏及电除颤、气管插管辅助呼吸,并予以强心、升压、抗血小板等药物治疗。时间在焦灼中一分一秒流过,但医护人员一直没有放弃,心肺复苏一直没有间断,终于,在心跳呼吸骤停约15分钟后,电除颤5次,李先生恢复了自主心跳。徘徊生死边缘15天后终于苏醒 在李先生接受急救期间,该院急诊紧急发出会诊请求,心血管内科郭振峰副主任医师一旁待命,在患者恢复心跳,结合心电图提升,第一时间判定李先生为急性心肌梗死,结合冠心病家族史,患者情况十分危急,心跳随时可能再次停止。 确诊后,李先生立即被送入导管室,郭主任于DSA下行“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术+主动脉内球囊反搏术”,术中冠脉造影看到李先生的左前降支近段完全闭塞、右冠状动脉中段狭窄约70%。仅仅半个小时,郭主任顺利开通左前降支,并植入冠脉支架恢复血流、血压稳定,李先生术后为进一步接受治疗转入ICU。 “心脏骤停时间太长,抢救回来后,最担心的就是患者脑部受损,长期处于昏迷状态。”该院ICU主任张震环对记者表示,转入ICU后李先生仍处于持续昏迷状态,ICU团队为患者制定了综合详尽的治疗方案,针对冠心病予以抗血小板、抗凝、稳定斑块,并予以亚低温(34°-35°)脑保护、脱水降颅压、营养神经、减少氧自由基等脑复苏治疗,并时刻监测患者的各项器官功能。 15天后,在鬼门关转了一大圈的李先生心肌损伤的各项指标已经完全恢复正常,意识状态也较之前有了极大的改善,顺利离开ICU进行后续的高压氧康复治疗,李先生很快便能独立进食、正常行走了。 心跳骤停抓住白金复苏10分钟时间窗 “心跳骤停后10分钟为白金复苏时间,超过10分钟将产生不可逆的脑损伤,而李先生的心肺复苏时间长达15分钟,因为路上时间不能确定,准确时间可能还不止。”张震环主任介绍,李先生心跳呼吸骤停15分钟左右还能顺利苏醒,主要得益于入院后的高质量心肺复苏,其次与心跳恢复后第一时间准备判断出病情息息相关。虽然年轻人突发心肌梗死并不罕见,但毕竟还属于少数,郭主任准备判断病情,并于30分钟之内开通血管,迅速恢复患者心脏功能十分地关键。 张主任提醒,心血管慢性疾病可防可治,自主能动性很强,一定要加强自我健康管理。在饮食上,做到少油少盐,注意清淡,不要过于饱胀;在日常运动上,健康人群应加强锻炼,慢性病患者则可以选择散步、打太极拳等较为温和的运动方式;另外则是一定要戒烟限酒,时刻关注自身健康。一旦出现急性心肌梗死临床表现如胸闷、胸痛、大汗淋漓等症状,一定要迅速将患者送往附近医院救治,当患者出现昏迷时,要第一时间进行心肺复苏,帮助患者抓住10分钟时间窗,否则可能会造成不可逆转的伤害。通讯员杨静李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

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2018-08-24

[紫金山]生命奇迹!心脏骤停15分钟、昏迷15天后,小伙子醒了

现代社会,节奏快,压力大,年轻人的生活尤其不规律,晚睡早不起,饮食结构也相当不合理,严重透支生命。15分钟剧烈运动后心脏骤停三十来岁的李先生平日里生活习惯不佳,长期吸烟,经常熬夜、吃烧烤,世界杯期间为了看球熬了一宿又一宿。突然有一天,毫无运动基础的李先生突发奇想去打拳击,剧烈运动后觉得胸口发闷,朋友赶紧将他送往医院,却在途中突发全身抽搐、意识丧失,来到南京明基医院急诊时已是心跳停止状态。“快!快!让一让,这边走,左转……”生死边缘,接到病人后,急诊的医务人员分秒必争,立即对李先生进行了心肺复苏及5次的电除颤,气管插管辅助呼吸,并予以强心、升压、抗血小板等药物治疗。时间在焦灼中一分一秒流过,急救没有停止,终于,在心跳呼吸骤停15分钟后,李先生恢复了自主心跳,这时的心电图提示急性心肌梗死,心跳随时可能再次停止。十分危急!紧急送至导管室收到急诊紧急会诊请求的心血管内科郭振峰副主任赶来一见到家属,发现居然还是个“老熟人”!原来李先生的父亲和祖母均患有冠心病,李父还曾因冠心病在郭主任处做过冠脉支架置入术,可以说是郭主任的老病人了!郭主任对其家族病史甚是了解,在迅速了解病情后立即将患者送入导管室,为病人的抢救节约了大量时间,于DSA下行“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术+主动脉内球囊反搏术”,术中冠脉造影看到李先生的左前降支近段完全闭塞、右冠状动脉中段狭窄约70%!予以开通左前降支,并植入冠脉支架恢复血流、血压稳定,术后为进一步支持治疗转入重症医学科。入ICU,从死亡线上救回来经过急诊科有效的心肺复苏、心内科及时的血管重建,患者仍存在严重的心功能衰竭,且长时间心跳骤停导致患者发生严重的缺血缺氧性脑病。研究表明心跳骤停后10min为白金复苏时间,超过10min将产生不可逆的脑损伤,而李先生的心肺复苏时间长达15min!转入ICU后李先生仍持续昏迷状态,ICU张震环主任团队为李先生制定了综合详尽的治疗方案,针对冠心病予以抗血小板、抗凝、稳定斑块,并予以亚低温、脱水降颅压、营养神经、减少氧自由基等脑复苏治疗,并时刻监测患者的各项器官功能。10多天后,在鬼门关转了一大圈的李先生心肌损伤的各项指标已经完全恢复正常,意识状态也较前有了极大的改善。终于在7月12日这一天,李先生顺利离开ICU进行后续的高压氧康复治疗了。在高压氧的治疗下,李先生很快便能独立进食、正常行走了。出院后,患者及家属还特意送来锦旗感谢。重症医学部张震环主任表示,病人的成功抢救与医院急诊、心内科等多科室迅速高效地联合抢救息息相关。ICU收治的患者大多病情危急,这里离死亡很近,离重生也很近。通讯员李娜蒋佳佳紫金山记者王春霞

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2018-08-23

[江苏科技报]小伙心脏骤停15分钟

 30多岁的李先生平日里生活习惯不佳,长期吸烟,经常熬夜、吃烧烤......突然有一天,毫无运动基础的李先生突发奇想去打拳击,剧烈运动后觉得胸口发闷的厉害,朋友赶紧将他送往医院,却在途中突发全身抽搐、意识丧失,来到南京医科大学附属明基医院急诊时已是心跳停止状态。 接到病人后,急诊的医务人员立即对李先生进行了心肺复苏及5次的电除颤,气管插管辅助呼吸,并予以强心、升压、抗血小板等药物治疗。终于,在心跳呼吸骤停15分钟后,李先生恢复了自主心跳,这时的心电图提示急性心肌梗死,心跳随时可能再次停止。 收到急诊紧急会诊请求的心血管内科郭振峰副主任赶来一见到家属,发现居然还是个“老熟人”!原来李先生的父亲和祖母均患有冠心病,都是郭振峰的病人。在迅速了解病情后立即将患者送入导管室,于DSA下行“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术+主动脉内球囊反搏术”,术中冠脉造影看到李先生的左前降支近段完全闭塞、右冠状动脉中段狭窄约70%,予以开通左前降支,并植入冠脉支架恢复血流。 经过抢救,患者仍存在严重的心功能衰竭,且长时间心跳骤停导致患者发生严重的缺血缺氧性脑病。转入ICU后李先生仍持续昏迷状态,ICU张震环主任团队予以抗血小板、抗凝、稳定斑块,并予以亚低温、脱水降颅压、营养神经、减少氧自由基等脑复苏治疗,并时刻监测患者的各项器官功能。 十多天后,在鬼门关转了一大圈的李先生各项指标已经恢复正常,意识状态也较前有了极大的改善。终于顺利离开ICU,进行后续的高压氧康复治疗。在高压氧的治疗下,李先生很快便能独立进食、正常行走了。“心跳骤停后10分钟为白金复苏时间,超过10分钟将产生不可逆的脑损伤。”张震环说,李先生的心肺复苏时间长达15分钟,能成功获救,与该医院急诊、心内科等多科室迅速高效地联合抢救息息相关。据了解50%的心肌梗死患者发病前都有先兆症状,表现为胸闷、呼吸急促和冒冷汗等,有冠状动脉粥样硬化或高血脂、高血压等血管病史的患者,在出现以上3个症状时要十分注意,要及时送医。本报记者吴宇通讯员李娜

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2018-08-23

[扬子晚报]突然剧烈运动后,宅男心脏骤停

  扬子晚报讯(通讯员 李娜 记者 杨彦)现代社会,节奏快,压力大,年轻人的生活尤其不规律,晚睡早不起,饮食结构也相当不合理,这不,严重透支的生命,终于经不住这千般折腾,万般磨难!  南京三十来岁的李先生平日里生活习惯不佳,长期吸烟,经常熬夜、吃烧烤,世界杯期间为了看球熬了一宿又一宿。突然有一天,毫无运动基础的李先生突发奇想去打拳击,剧烈运动后就觉得胸口发闷得厉害,朋友赶紧将他送往医院,他却在途中突发全身抽搐、意识丧失,到明基医院急诊时已是心跳停止状态。  “快!快!让一让,这边走,左转……”生死边缘,接到病人后,急诊的医务人员分秒必争,立即对李先生进行了心肺复苏及5次的电除颤,气管插管辅助呼吸,并予以强心、升压、抗血小板等药物治疗。终于,在心跳呼吸骤停15分钟后,李先生恢复了自主心跳,这时的心电图提示急性心肌梗死,心跳随时可能再次停止。十分危急!  收到急诊紧急会诊请求的心血管内科郭振峰副主任赶来,为患者植入了支架。术中冠脉造影看到李先生的左前降支近段完全闭塞、右冠状动脉中段狭窄约70%!予以开通左前降支,并植入冠脉支架恢复血流、血压稳定,术后为进一步支持治疗转入重症医学科。  经过急诊科有效的心肺复苏、心内科及时的血管重建,患者仍存在严重的心功能衰竭,且长时间心跳骤停导致患者发生严重的缺血缺氧性脑病。转入ICU后李先生仍持续昏迷状态,ICU张震环主任团队为李先生制定了综合详尽的治疗方案,针对冠心病予以抗血小板、抗凝、稳定斑块,并予以亚低温、脱水降颅压、营养神经、减少氧自由基等脑复苏治疗,并时刻监测患者的各项器官功能。  十多天后,在鬼门关转了一大圈的李先生心肌损伤的各项指标已经完全恢复正常,意识状态也较前有了极大的改善。在7月12日这一天,李先生顺利离开ICU进行后续的高压氧康复治疗。在高压氧的治疗下,李先生很快便能独立进食、正常行走了。

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