30多岁的李先生平日里生活习惯不佳，长期吸烟，经常熬夜、吃烧烤......突然有一天，毫无运动基础的李先生突发奇想去打拳击，剧烈运动后觉得胸口发闷的厉害，朋友赶紧将他送往医院，却在途中突发全身抽搐、意识丧失，来到南京医科大学附属明基医院急诊时已是心跳停止状态。

  接到病人后，急诊的医务人员立即对李先生进行了心肺复苏及5次的电除颤，气管插管辅助呼吸，并予以强心、升压、抗血小板等药物治疗。终于，在心跳呼吸骤停15分钟后，李先生恢复了自主心跳，这时的心电图提示急性心肌梗死，心跳随时可能再次停止。

  收到急诊紧急会诊请求的心血管内科郭振峰副主任赶来一见到家属，发现居然还是个“老熟人”！原来李先生的父亲和祖母均患有冠心病，都是郭振峰的病人。在迅速了解病情后立即将患者送入导管室，于DSA下行“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术+主动脉内球囊反搏术”，术中冠脉造影看到李先生的左前降支近段完全闭塞、右冠状动脉中段狭窄约70%，予以开通左前降支，并植入冠脉支架恢复血流。

  经过抢救，患者仍存在严重的心功能衰竭，且长时间心跳骤停导致患者发生严重的缺血缺氧性脑病。转入ICU后李先生仍持续昏迷状态，ICU张震环主任团队予以抗血小板、抗凝、稳定斑块，并予以亚低温、脱水降颅压、营养神经、减少氧自由基等脑复苏治疗，并时刻监测患者的各项器官功能。

  十多天后，在鬼门关转了一大圈的李先生各项指标已经恢复正常，意识状态也较前有了极大的改善。终于顺利离开ICU，进行后续的高压氧康复治疗。在高压氧的治疗下，李先生很快便能独立进食、正常行走了。

“心跳骤停后10分钟为白金复苏时间，超过10分钟将产生不可逆的脑损伤。”张震环说，李先生的心肺复苏时间长达15分钟，能成功获救，与该医院急诊、心内科等多科室迅速高效地联合抢救息息相关。据了解50%的心肌梗死患者发病前都有先兆症状，表现为胸闷、呼吸急促和冒冷汗等，有冠状动脉粥样硬化或高血脂、高血压等血管病史的患者，在出现以上3个症状时要十分注意，要及时送医。

本报记者 吴宇

通讯员 李娜