[南京晨报] 子宫肌瘤手术后无法行走

杨女士：37岁，本人体质较弱，2015年子宫肌瘤手术，出院时是能走的，回家后不久就不能走了，后又住院，直到现在，一直躺在床上不能起来。请问是怎么回事？现在颈椎、腰椎也开始出现问题，是与长期卧床有关系吗？南京医科大学附属明基医院妇产科副主任医师严雪梅：该患者的情况较笼统，目前没法准确判断。可以猜测的常见原因有：1、下肢深静脉血栓——患者多有下肢痛及水肿甚至间断性跛行等，相信住院这么久医院应该已经作了相关检查如下肢血管B超及下肢血管造影或MRI等。2、麻醉后延迟损伤——多见于椎管麻醉后，全麻一般不会。3、原有腰椎、颈椎疾病的发作。4、手术范围大，损伤了支配下肢运动的神经——一般子宫肌瘤手术很少发生。5、术后淋巴管栓塞或误炸了髂外静脉等——多见于恶性肿瘤大范围淋巴清除术后，一般子宫肌瘤手术很少发生，6、精神性因素——临床少见，建议来院进一步检查诊断，针对性治疗。专家门诊时间：周一上午、周二全天、周四全天。爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报] 针刀治疗让双胞胎姐妹花斜颈归正

1个多月前，南京明基医院针刀科接诊了一名因“突发斜颈半天”前来就诊的10岁女孩。该科张晓明主任当即为该女孩实施了针刀治疗，治疗后症状随即消失、恢复正常。昨天，该院针刀科门诊又来了个和1月前那个小患者长得一模一样的小姑娘，也是“突发斜颈5小时”，不过这个小姑娘脖子是向左边歪斜，动弹不得。由于是父亲直接带来求治，一问才知道，这两个前后1个月接连发生斜颈的姑娘是对双胞胎姐妹。1个月前来治疗的是老大，叫“大雨”，当天来的是老二，叫“小雨”。大、小“雨”都一样患了“突发斜颈”。不同的是：大雨的头是向右侧偏、不能放正，而小雨的头是侧偏向左；大雨发病是在家与弟弟玩耍时莫名地出现的，小雨则是在家里睡觉时突然产生的。追问到的诱因，可能是这家人比较怕热，平时家里一直开着空调，而且设置的空调温度比较低。小雨的症状似乎比大雨重，当时大雨只是侧偏着头、不能回正，不动头颈时就不疼痛；而小雨不动头颈也会感到颈右侧疼痛。疼痛让小雨一直在流泪。张晓明主任充分了解病情后，决定为小雨进行针刀治疗，前后只用了数分钟，小雨的症状就基本消失了。看到女儿恢复正常，孩子的父亲终于松了一口气。张晓明主任介绍，两姐妹相继出现突发斜颈的症状，而且，斜颈的发生不仅仅只是肌肉的痉挛或小关节紊乱，有时还与中枢神经系统的异常冲动、引起颈部肌群的不自主收缩有关。因此，张主任还是关照孩子爸爸：等孩子有空时，一定再来医院进行进一步的检查，排除是否由神经引起的疾病。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[南京晨报] 心衰患者自行停药险酿大祸

   88岁的余奶奶是南京明基医院老年科布艾加尔主任的老患者了。5年前，余奶奶因为心脏肥大、重度心衰前来就诊。布主任回忆，当时余奶奶的家人很着急，因为老人还有脑梗，病情复杂。布主任结合余奶奶的身体情况，用药物治疗。余奶奶的身体渐渐康复了，此后，余奶奶再没有因心衰住过院。   “心衰患者康复后，不仅生活饮食要注意，定期复诊调整用药也很重要。”布主任说道。3年前，余奶奶看自己身体好了，便不来医院按时检查，调整用药了，只让自己的儿子去医院开布主任的药，也不注意日常管理了。就这样到今年9月份，余奶奶又觉得气喘胸闷，喘不上气了。布主任看到余奶奶心衰的老毛病又犯了，为余奶奶进行检查后，说：“这是康复后日常不注意引起的心衰，心衰患者必须注意日常管理，不能一好了就不来了。一定要坚持复检，按时看病，定时吃药！”余奶奶已经治疗了3个星期了，从刚来医院时的面色惨白，到现在面色已经红润。日前，余奶奶来明基医院老年科复查，身体情况恢复良好，生化检查指标都很正常。   布艾加尔主任特别提醒：心衰病情危险，死亡率很高，心衰患者康复后一定要注意日常的管理。尤其是很多老年心脏病患者发生心衰时往往症状不典型，这是因为老年人年纪大，代谢慢。平时一不注意很容易延误了最佳治疗时机。五六十岁的中老年人如果有气喘、咳嗽、胸闷、不能平卧等情况，也要及时来医院进行检查评估，不能拖延成心脏病，及早防治心衰。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[紫金山] 接连收治两名心梗患者，他们都酷爱吸烟！

近日，南京明基医院心血管中心李新主任医师却突然接到了科里值班医生的电话。“李主任，急诊！”原来，医院急诊刚刚接诊了一位55岁的病人，经过检查，判断是急性下壁心肌梗死，而目前患者的胸闷症状非常明显，随时都有危险。与此同时值班医师迅速激活导管室。原来，55岁的朱先生在家中休假时，突然身体不舒服，满头大汗，胸闷难受。原本以为是低血糖之类的情况，喝了些水坐下来休息了二十多分钟，可是胸痛仍持续无缓解。于是赶紧通知家人拨打120。到医院时，朱先生汗水湿透了衣服，一只手紧紧捂住胸口，朱先生描述心口像刀绞一样痛，有压迫感，连带左肩和左臂都疼，朱先生有高血压2年多，最高血压160/90mmHg，最近2个月还查出来糖尿病。挂断电话，李主任和其他医护人员火速赶到心导管室。换手术服、做好术前准备、病人很快被推进心导管室行急诊冠脉造影+支架植入术，二十分钟后，明基医院心内科医生成功为患者开通血管，及时地抢救了急性心肌梗死患者的生命。就在刚刚抢救完这例心梗患者，还没来得及松一口气，李新主任医师又接到急诊电话，有患者因“心前区不适2月，加重1周，突发胸痛半小时”入院需紧急会诊。记者了解到，53岁的田先生患高血压10余年，最高180/110mmHg，还有慢性肾功能不全、高尿酸、痛风病史。近2个月以来多次睡眠中感觉心脏难受，服用麝香保心丸后持续1-2小时可缓解，一直没重视。这几天，不适感较前频繁，每夜都有发作。半小时前田先生剧烈活动后，突感胸部剧烈疼痛不适，伴有大汗，面色苍白，双手发麻，双下肢无力。迅速被家人带到我院急诊就诊。经心内科会诊后，考虑急性心肌梗死，造影显示心脏最主要的大血管狭窄约70%，随时有生命危险。时间就是生命，没有半点耽搁，马上至导管室，心内科团队迅速为田先生植入支架植入，成功为患者开通血管。李新主任医师表示，生死线上抢时间，医护人员都是24小时随叫随到。所幸两位患者通过及时救治后，症状均有明显改善，在接受后续治疗后目前已经健康出院。值得警惕的是，这两位心梗患者都酷爱吸烟，其中朱先生有吸烟史20年，平均10支/天，田先生有吸烟史40年，平均20支/天。李新主任表示，近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化，与他们精神压力过大、持续熬夜、嗜烟等有很大关系。吸烟可以导致脑血管、颈部动脉、心脏等的损伤，增加冠心病的风险，吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和中风的发病及死亡风险越高，戒烟能够有效的抑制心脏病的发病率。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞

[南京晨报] 出水痘不是小孩“专利”

     36岁的李先生4天前忽然出现全身乏力、发烧、头痛和肌肉酸痛，咽喉不适，他以为是受凉导致的感冒，就自行服用了治疗感冒的药物。一天前，他的脸上、脖子上出现了一些皮疹，而且越来越多，李先生怀疑自己是抗感冒药过敏了，于是来到南京医科大学附属明基医院就诊。     该院皮肤科芦桂青主任首先给李先生检查了血常规，检验结果显示白细胞低于正常值，查体发现李先生的头皮、面部、颈部、躯干散在分布着一些粟米大小的水疱，芦主任告诉李先生，他得的是水痘。李先生表示难以理解，水痘不是小朋友才会得的病吗，我都快40的人了怎么可能得水痘？     芦主任解释：水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，多见于2-10岁的儿童，但是，在儿童期没有接触过水痘-带状疱疹病毒的成人，他们由于精神压力大、睡眠不佳、熬夜、饮食不规律而导致免疫力低下，而在此期间身边有人得了水痘或接触了感染水痘病毒的病人，就很容易感染病毒而患上水痘。相比儿童水痘，成人的前驱期长，发热时体温往往＞38.5℃，持续3-5天甚至更长，全身症状如头晕、头痛、肌肉痛、乏力也更明显，并发症也更严重，常见的并发症有：水痘性肺炎和水痘性脑炎，因皮疹面积大又容易继发皮肤感染，重者发生皮肤坏疽，严重者可导致败血症或脓毒血症。     成人水痘因症状较重，不推荐患者在家自行治疗，需到正规医院皮肤科就诊，尽早呼吸道隔离至水疱结痂，多吃易消化食物，忌食辛辣刺激食物；育龄期妇女建议在水痘治愈后3-6个月怀孕，孕20周内发生水痘者可导致胎儿早产、畸形或死胎，需立即至产科咨询，判断是否终止妊娠。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[江苏科技报] UCP新技术无创治疗青光眼

■本报记者吴宇通讯员李娜     日前，南京医科大学附属明基医院眼科团队在袁志兰教授的带领下，成功对8例患者实施了青光眼聚焦超声睫状体成形术(UCP)治疗，成为我省率先开展此项新技术的眼科团队之一。83岁的李奶奶由于眼睛胀痛，在子女的陪同下来到南京明基医院诊治，一查眼压居然高达60mmHg，但李奶奶早年已接受过小梁手术，本次情况较为严重和复杂，得知UCP这一新的青光眼治疗技术后欣然同意用此种方法治疗。经详查无禁忌症后，李奶奶在局部麻醉下接受了UCP治疗，仅仅五六分钟后，治疗已经完成，术后眼压控制良好。据了解，治疗青光眼的新技术UCP较传统的睫状体光凝和滤过手术，用时大大缩短，且为无创治疗，避免了常规滤过性手术可能引起的术后浅前房、低眼压及脉络膜脱离等并发症。UCP治疗青光眼在国际上已完成数千例，但在国内刚刚起步，可重复治疗是它的独特优势，袁志兰带领明基医院眼科团队开展此项技术，为青光眼患者带来了更多的治疗机会。

[紫金山] 出水痘，不是小孩“专利”，成人出水痘更严重！

36岁的李先生4天前忽然出现全身乏力，发烧，头痛和肌肉酸痛，咽喉不适，他以为是受凉导致的感冒，就自行服用了治疗感冒的药物，一天前，他的脸上，脖子上出现了一些皮疹，而且越来越多，李先生怀疑自己是抗感冒药过敏了，于是来到医院就诊。南京明基医院皮肤科芦桂青主任首先给李先生检查了血常规，检验结果显示白细胞低于正常值，查体发现李先生的头皮，面部，颈部，躯干散在分布着一些粟米大小的水疱，芦主任告诉李先生，他得的是水痘。李先生表示难以理解，水痘不是小朋友才会得的病吗，我都快40的人了怎么可能得水痘？芦桂青主任解释，水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，多见于2-10岁的儿童，但是，在儿童期没有接触过水痘-带状疱疹病毒的成人，他们由于精神压力大、睡眠不佳、熬夜、饮食不规律而导致免疫力低下，而在此期间身边有人得了水痘或接触了感染水痘病毒的病人，就很容易感染病毒而患上水痘。记者了解到，相比儿童水痘，成人的前驱期长，发热时体温往往＞38.5℃，持续3-5天甚至更长，全身症状如头晕、头痛、肌肉痛、乏力也更明显，并发症也更严重，常见的并发症有：水痘性肺炎和水痘性脑炎，因皮疹面积大又容易继发皮肤感染，重者发生皮肤坏疽，严重者可导致败血症或脓毒血症。芦桂青主任提醒：成人水痘因症状较重，不推荐患者在家自行治疗，而需至正规医院皮肤科就诊，尽早呼吸道隔离至水疱结痂，多吃易消化食物，忌食辛辣刺激食物；育龄期妇女建议在水痘治愈后3-6个月怀孕，孕20周内发生水痘者可导致胎儿早产、畸形或死胎，需立即至产科咨询，判断是否中止妊娠。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞

[南京晨报] 明基医院开展青光眼UCP治疗

   10月11日下午，南京明基医院眼科团队在袁志兰教授的带领下，成功对8例患者实施了青光眼聚焦超声睫状体成形术（UCP）治疗，成为江苏省率先开展此项新技术的眼科团队之一。   83岁的李奶奶是在明基医院眼科第一个排队手术的患者，由于近期眼睛胀痛，在子女的带领下来到南京明基医院诊治，一查眼压居然高达60mmHg，但李奶奶多年前已经接受过小梁手术，本次情况较为严重和复杂，得知UCP这一新的青光眼治疗技术后欣然同意用此种方法治疗。经详查无禁忌症后在局部麻醉下进行了UCP治疗。李奶奶在治疗过程中无明显不适感，仅仅5~6分钟后，治疗已经完成，术后眼压控制良好。通讯员李娜爱南京·南京晨报见习记者孙苏静

[江苏科技报] 南京医生创下国内最小年龄 肾积水手术记录

本报记者吴宇通讯员李娜出生仅4天的患儿就接受肾脏手术。近日，南京医科大学附属明基医院专家团队创下了国内最小年龄肾积水手术的奇迹。31岁的杨女士孕24周查四维超声时，发现胎儿有左肾积水。随着孕期增加，胎儿左肾积水逐步加重，左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后，找到明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞了解了胎儿情况后建议继续观察，待胎儿出生后再进一步检查，必要时手术处理。9月28日，杨女士经剖宫产娩出一男婴，超声提示：左肾体积明显增大，肾实质厚约3.5mm，肾盏肾盂重度分离，约55mm，同时患有房间隔缺损，动脉导管未闭，属高危新生儿。磁共振检查提示，左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水，肾盂大小55×51mm，肾盂杯口消失呈囊状扩张，扩张的肾盂和膀胱已经靠在一起了。该院泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室会诊后认为，进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。10月2日，医护人员放弃休假，在患儿出生后仅4天，给患儿施行了左侧肾盂输尿管成形术。手术仅在腹部切开3cm切口，探查发现重度积水的左肾将肾实质推向前方，而肾盂位于深层，分离困难，遂将肾盂裁剪，患儿的输尿管又极度纤细，要求精细吻合，难度堪比绣花，每一个操作步骤都要求高超的技术。手术历时两个多小时，出血仅2ml。术后患儿情况平稳，第三天，即在儿科李海浪主任医师的指导下，尝试母婴同室。吴宏飞介绍，先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因，明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿，此次手术的出生4天的宝宝为国内年龄最小的重度肾积水患儿。

[江苏科技报] 老人航班上突发疾病 南京医生万米高空救人

■本报记者吴宇通讯员李娜近日，南京明基医院医疗副院长何绮月和丈夫登上了伦敦飞往香港的国际航空班机，一次看似平常的旅程，却挽救了一条生命。飞行了十多个小时之后，大部分旅客正处于半梦半醒之间，商务舱一位82岁的美籍老人因身体不适而汗流浃背、面色难看，空乘座舱长发现后，立即通报机长。通过广播，机长向乘客寻求帮助。何绮月是南京明基医院医疗副院长，同时也是一名出色的麻醉科主任医师。她的丈夫听到了广播后立刻摇醒睡梦中的妻子。何绮月立刻跟随乘务员来到前舱。何绮月把脉测量，发现患者心跳每分钟达到140次，随后立即找到机上的便携血氧测试仪，血氧浓度99%。老先生面部潮红表情痛苦。询问他的家属才知道，老人有高血压以及心脏病史，患有膀胱癌，4年前曾经做过放射肿瘤治疗，未曾进行外科手术治疗。经过触诊，发现患者膀胱肿胀。正是由于膀胱癌放射疗法后尿路狭窄，形成血块阻塞尿路，导致了这次危机，如果无法立刻救治导尿，患者将会在短时间内晕厥休克、引发心脏等其他并发症。在万米高空，飞机上除了一些外伤药膏、消毒片、生理食盐水之外再也没有其他的医疗用品，不像平时在设备齐全的医院。眼尖的何绮月发现了两根毫不起眼的导管。她取出12号导尿管，开始进行导尿术，帮助病人一点一点导出约30ml尿液；随后又换上14号导尿管，用手按压病人膀胱，再次排出超过100ml尿液。经过有效处置，病人缓解了痛苦，这场万米高空的紧急抢救，成功挽救了患者生命。

[金陵晚报] 险酿大祸88岁心衰患者自行停药

通讯员　李娜　蒋佳佳紫金山/金陵晚报记者　王春霞　　88岁的余奶奶是南京明基医院老年科布艾加尔主任的老病人了。5年前，余奶奶因为心脏肥大、重度心衰前来就诊。当时余奶奶的家人们很着急，因为老人还有脑梗，病情复杂。布艾加尔主任结合余奶奶的身体情况，用药物治疗。余奶奶的身体渐渐康复了，此后，余奶奶再没有因心衰住过院。　　“心衰患者康复后，不仅生活饮食要注意，定期调整用药也很重要。”布主任说。3年前，余奶奶看自己身体好了，便不来医院按时检查，调整用药了。只让自己的儿子去医院开布主任的药，也不注意日常管理了，竟然停药。就这样到今年9月份，余奶奶又觉得气喘胸闷，喘不上气了，家人想带余奶奶去附近的医院看病，余奶奶说：“布主任医术高明，我要去找布主任看。”　　布艾加尔主任看到余奶奶心衰的老毛病又犯了，为余奶奶进行检查后，说：“这是康复后日常不警惕引起的心衰，心衰患者必须要注意日常管理，不能一好了就不来了。一定要坚持复检，按时看病，定时吃药！”　　经过三周的治疗，余奶奶复查，身体情况恢复良好，生化检查指标都很正常，也没有心慌气短的症状了。　　南京明基医院老年科主任布艾加尔特别提醒：心衰病情危险，死亡率很高，心衰患者康复后一定要注意日常的管理。尤其是很多老年心脏病患者发生心衰时往往不典型，这是因为老年人年纪大，代谢慢。平时一不注意很容易延误了最佳治疗时机。60岁左右的中老年人如果有气喘、咳嗽、胸闷、不能平卧等情况，也要及时来医院进行检查评估，不能拖延成心脏病，及早防治心衰。

[健康建邺] 国内年龄最小，出生仅4天宝宝顺利接受肾积水手术

31岁的杨女士今年年初发现自己怀孕了，全家人都沉浸在新生的喜悦中，但怀孕24周时杨女士查四维超声发现胎儿有左肾积水。随着孕期的增加，胎儿左肾积水逐步加重，左肾实质逐步变薄。在咨询南京多家医院后，杨女士一家找到南京医科大学附属明基医院副院长，泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术，其中年龄最小的为出生后6天的双侧肾积水患儿，术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞副院长在详细了解杨女士腹中胎儿情况后建议他们继续观察，待胎儿出生后再进一步检查，必要时手术处理。9月28日，杨女士在怀孕38周时出现胎膜早破，急来南京医科大学附属明基医院妇产科，经剖宫产娩出一男婴，出生后宝宝情况很平稳，但超声提示“左肾体积明显增大，肾实质厚约3.5mm，肾盏肾盂重度分离，约55mm”，同时患有房间隔缺损，动脉导管未闭，属高危新生儿。进一步的磁共振检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水，大小55*51mm，杯口消失呈囊状扩张，扩张的肾盂与膀胱紧邻。记者获悉，此类疾病目前有2种治疗方案，一种方法主张先做肾盂穿刺造瘘，观察6个月左右看肾功能恢复状况及小儿发育情况，再考虑进一步治疗，此种方法病程长、二期手术粘连明显、且感染的机会增加。另一种方法为尽早手术。