[南京晨报] 腰痛要睡硬板床？你可能睡错了

腰痛了，大家都知道要睡硬板床，但很多人的概念里，硬板床就等于木板床，睡在光秃秃的板床上，心理上觉得在养腰，但第二天腰酸背痛，往往不怎么好受。是睡几天适应了就会好吗？还真不是这样。南医大附属明基医院骨科张维龙主任医师介绍，硬板床并不等于硬邦邦的板床，通常来说，现在双面床垫中较硬的那一面，是比较适合的。张维龙主任医师告诉记者，骨科医生医嘱里的硬板床，还真不是要患者去睡硬邦邦的板床。它的硬是一个相对的概念，最重要的是要求床铺对脊柱能有很好的支撑。脊柱的生理结构有四个弯曲，即颈曲、胸曲、腰屈和骶曲，其中颈椎和腰椎的弯曲向前，胸椎和骶椎的弯曲向后。如果床铺过硬，就不能配合脊柱正常的曲线，势必导致靠肩部、臀部的几个点来支撑整个身体，腰部悬空，肌肉紧张，起不到休息放松的作用。特别是消瘦的、平时没有锻炼习惯的人，肌肉力量不足，情况会更严重。但是，如果睡在太软或弹性较差的床垫上，不管采取哪种睡姿，躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现出中央低、四角高的状态，也一样难使腰椎间盘得到充分休息与放松。而且身体的中段往往总要下陷，改变了脊柱正常的生理状态，使身体朝上的那侧肌肉放松，而下陷于软垫部分的肌肉被动地拉紧。这样下来腰背部的肌肉就得不到很好的休息，对腰部健康不利。床铺太软，往往是最初睡的时候觉得很舒服，但起床后或是一段时间后，就会感到腰背酸痛无力。长此以往，也极易造成腰肌劳损。那什么样的床才是软硬适中呢？张维龙主任医师表示，医院里的病床，软硬度就是比较适合的。作为普通人有个简单的选床垫的方法，现在买床垫通常会有两面，一面软，一面硬，使用较硬的那一面，通常就比较适合了。床的硬度是否合适，也可以徒手来判断：平躺在床上，把双手压在腰部下面，如果双手有被压紧且不容易抽出的感觉，就说明硬度合适了。通常来说，身体的感觉最为真实。睡在软硬度合适的床铺上面，不管使用哪种睡姿，脊椎都可以平直舒展。如果睡到床上后翻身、起床都比较困难，起床后还会有腰部僵硬和疼痛等不适症状，那就要考虑是不是床出了问题。此外，床垫在使用过久之后，弹簧也会渐渐失去承托力，要及时更换。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 吃酵素真的可以调理身体吗

董小萝：请问喝酵素可以起到调理身体的作用吗？南京明基医院中医科周春祥主任医师：“酵素”是目前非常热门的保健品概念，市面上充斥着大量不同品种不同来源的“酵素”产品，其功能宣传可谓包罗万象，甚至有无所不能之感。从含义出发，酵素是一个非常大的概念，是生物学里“酶”的别称，是在各种生命体中广泛存在，参与调控多种生命活动的蛋白质或RNA。其种类和功能繁多，在体内形成错综复杂的网络。可以说某些酶，即“酵素”，在促进胃肠道消化以及身体代谢方面或许有一定作用，然而很多酵素对人体并无好处，例如菠萝里含有引起人口舌发麻甚至产生过敏反应的成分，便是蛋白酶即“酵素”的一种。如今市面上很多“酵素”产品，来源不清楚，具体成分大多模糊不清，且制作工艺良莠不齐。因此建议广大民众理性选择成分明确，来源可靠的酵素产品，尽量不要服用自制酵素，更不将酵素作为食物及药物的替代品使用。专家门诊时间：周二上午、周四上午、周六上午。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[江苏科技报] 老人吃了变质食物 食管破裂险送命

■本报记者吴宇通讯员李娜 随着我国人民生活水平的不断提高，人们对食品安全的要求也越来越高，但仍有些经历过苦日子的老年人，本着节俭的理念，哪怕食物变质了，都不愿浪费仍要食用，轻则引起腹痛、腹泻等消化道症状，重则引起全身中毒甚至危及生命。 日前，61岁的杨先生因怕浪费，晚间食用了变质食物，当天晚上就出现了剧烈呕吐、胸痛、头晕呼吸不顺等不适，家人赶紧把他送到南京明基医院急诊就诊。据家属介绍，杨先生距第一次呕吐已经至少10小时以上，接诊医生检查后发现，杨先生心率极快、呼吸困难、高烧39℃，急查胸部CT可见右侧胸腔大量积气积液，病情十分危急，随时威胁生命。 该院心胸外科主任魏静义紧急阅片后考虑食管破裂，病情危重需要住院并急诊手术。魏静义团队迅速为杨先生行胸腔闭式引流术，引出大量的混有食物残渣的脓液，消化道造影可见食管破裂破入纵隔及右侧胸腔，整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣，脓血性胸腔积液。魏静义介绍，患者食管破裂范围较大，破裂边缘极不整齐几乎无法缝合、水肿、破烂，胃管露在胸腔中，胸腔及纵隔内污染严重，且院前耽误时间过长已超过最佳修补时间，如强行修补根本不能愈合，故仅能做部分修补，并游离带蒂肋间肌瓣复盖破口，以利愈合，充分冲洗引流胸腔及纵隔，破裂食管待其术后在充分引流条件及感染控制下自行生长并愈合。手术过程很顺利，患者目前恢复良好。因愈合需较长时间，故仍需长时间住院行禁食、引流、营养支持治疗。 魏静义说，自发性食管破裂发生情况较少，一般出现在酒后。杨先生因为进食变质食物后剧烈呕吐引起的食管破裂，长达8~9cm极为罕见，这种情况死亡率非常高，如不积极行手术治疗，容易重度感染，很难过重度休克关，恐性命难保。 魏静义强调，对变质的食物一定不能食用，尤其是老年人，本身身体各器官组织就已老化，食用变质食物后剧烈呕吐使声门紧闭，这种强大的机械力作用足以使本已老化的食管组织破裂，引起极为严重的后果，故食品安全还是需要引起大家的足够重视。

[南京晨报] 夜盲症、视网膜萎缩怎么办？

朱女士：68岁，女性，有夜盲症，医院检查说视网膜萎缩，今年5月份又查出双肾积水，现憋不住尿，一般外出都不敢喝水，请问该怎么办？在哪看比较好？眼睛和肾积水有关系吗？南京明基医院眼科俞秋丽副主任医师：您好，眼睛不适可以适量补充维生素A，夜盲症还要考虑是否视网膜色素变性，视网膜色素变性治疗上，国际上目前在研究视网膜假体的植入和干细胞移植。眼睛和肾积水没有必然联系，肾积水请到泌尿外科就诊，对症治疗。专家门诊时间：周一上午、周三全天。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 明基医院前列腺专病门诊即将开诊

从2019年元月起，南京明基医院泌尿外科在女性泌尿外科和男科专病门诊基础上，增设前列腺疾病专病门诊，门诊时间为每周三上午8：30-12：00。前列腺炎是成年男性常见病，良性前列腺增生是50岁以上中老年男性排尿障碍原因中最常见的疾病，60~70岁发病率高达60%，年龄每增长10岁，发病率约提高10%。南京明基医院泌尿外科副主任医师沈华介绍，前列腺疾病大致可分为急性及慢性前列腺炎。急性前列腺炎由细菌感染引起，起病突然，多有发热，需给予有效的抗菌药物治疗。慢性前列腺炎与细菌感染或久坐、酗酒、不规律性行为等不良生活习惯有关，临床表现变异较大，可有尿频、尿急、夜尿多、排尿不畅、尿不尽、下腹及会阴部坠胀不适、尿道口滴白等，有时伴有性功能障碍或头晕、失眠等神经衰弱表现。治疗上多采用综合治疗，需坚持治疗，建立信心。日常生活中，很多老年人对尿频、排尿困难并不重视，直到小便解不出时才来就诊。症状较轻的患者可以通过药物治疗改善；当药物治疗效果不好、严重影响生活质量或出现并发症时应手术治疗，目前多采用经尿道切除的微创手术方式（包括电切和激光治疗等），减少手术创伤，减少术中出血，降低手术并发症，术后恢复较快。随着我国人均寿命不断增长、饮食结构的改变和诊断技术的提高，近年发病率呈升高的态势。85%的患者发病年龄超过65岁，而50岁以下男性很少罹患此病。前列腺癌多数无明显临床症状或和前列腺增生类似，常在体检时直肠指检或检测血清前列腺特异性抗原（PSA）值升高被发现，确诊依靠前列腺系统性穿刺活检。沈华主任提醒，50岁以上的男性特别是60岁以上男性，有高血脂糖尿病等基础疾病多以及有肿瘤家族史的人，最好每年查一次前列腺特异性抗原（PSA），达到早发现早治疗的目的。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 两个月大的男婴，竟然查出了青光眼

刚满两个月的明明（化名），满月后家长发现他左右眼睛不一样大，本以为只是婴幼儿眼睛浮肿，直到一个月后，明明的眼睛浮肿不但没有缓解，且仔细观察发现，孩子的左眼球不仅明显大于右眼，且伴有流泪的症状，于是家长赶紧带明明到当地医院就诊，明明当即就被诊断为“先天性青光眼”。“青光眼不是老年人才会得的疾病吗，这么小的孩子怎么会有呢？”明明爸妈得知诊断后吓坏了，因为当地医院医疗技术有限，明明爸妈经医生推荐，找到了南京明基医院眼科中心副院长袁志兰教授。袁志兰教授接诊后，查体发现明明左侧面部血管瘤明显，考虑明明左眼为面部血管瘤继发的青光眼，考虑诊断为斯-卡-韦三氏综合征（颜面血管瘤青光眼综合征）。袁教授表示，患儿才2个月大，如果不接受治疗，很可能对视力造成不可逆的影响，在与家长充分沟通后，患儿当即收治入院，安排接受手术。患儿入院后即完善相关术前检查，由于明明为婴幼儿，眼球较成人小，眼球结构发育不完全，手术效果存在不确定性，经袁志兰教授评估，她认为目前国内常规开展的青光眼手术不适合该患儿，故改用国内极少数顶级青光眼专家开展的“粘小管切开+360度Schlemm管切开术”，这对医生技术要求十分严格。袁志兰主任、俞秋丽副主任医师凭借过硬的技术和操作，顺利完成了手术，挽救了明明的左眼。据记者了解，国内常规的Schlemm切开术，是需要用He-Ne激光导管引导。该激光导管价格昂贵，医疗费用较高，患者负担重。而袁志兰教授带领的团队采用的手术方式，使用缝线穿过Schlemm管全周，360度切开Schlemm管，极大节省了费用、减轻患者负担。日前，明明来院复查，结果不错，眼压也在正常范围内。俞秋丽提醒：青光眼不仅是老年人才会有的眼部疾病，小孩子的眼睛也有可能会有先天性的异常，如果发现小孩的眼球大，双眼大小不同伴有流泪等情况，要及时来医院检查。青光眼如果不及时治疗，可能会引发视力不可逆的丧失。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[金陵晚报] 老人吃变质食物后食管破裂险送命

通讯员　李娜　记者　任红娟近日，南京明基医院接诊了这样一位病人，因为节俭节约，吃了变质食物，导致食管破裂险些送命。61岁的杨先生平常生活节俭，剩下的食物都要吃掉，有一天他吃了变质食物，当天晚上出现了剧烈呕吐，胸痛、头晕呼吸不顺等不适症状。杨先生到南京明基医院急诊就诊，此时距离呕吐已经至少10小时以上。到医院时他的心率极快、呼吸困难、高烧39℃，胸部CT可见右侧胸腔大量积气积液，病情十分危急。心胸外科主任医师魏静义再看了杨先生的CT片之后，考虑患者可能是食管破裂，病情危重需要住院并急诊手术。魏静义带领心胸外科团队在全麻下对杨先生行食管手术引出了大量混有食物残渣的脓液，上消化道造影发现食管破裂。整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣。原来杨先生年纪大了，牙齿不好，食物都没有嚼碎就吞下去了。吃了变质食物后肠胃不适引起剧烈呕吐，菜叶、菜根等残渣搅在一起呈较大块状，呕吐时突然一用力，撑破了食管下端，裂口长达8-9cm。因杨先生的食管破裂范围较大，破裂边缘极不整齐几乎无法缝合，水肿、破烂、胃管暴露在胸腔中，且胸腔及纵隔内污染严重，患者在入院前耽误时间过长已超过最佳修补时间，如果强行修补根本不可能愈合，所以魏静义团队只能给患者做部分修补，其他部分术后可自行生长并愈合。手术过程很顺利，患者目前恢复良好，但仍需长时间住院行禁食、引流、营养支持治疗。“术中胸腔及纵膈内大量食物残渣，病人入院时已有血压下降、血白细胞下降、心率增快等中毒性休克表现，这种情况死亡率非常高，如不积极行手术治疗，容易重度感染，很难过重度休克关，恐性命难保。”魏主任提醒，变质的食物一定不要吃，尤其是老年人，本身身体各器官组织就已老化，食用变质食物后剧烈呕吐使声门紧闭，这种强大的机械力作用足以使本已老化的食管组织破裂，引起极为严重的后果。

[江苏科技报] 幼儿罹患青光眼 手术后恢复健康

■本报记者吴宇通讯员李娜 明明是一名两个月大的男童，一个月前，明明的家人发现其左右眼不一样大——左眼的眼球不仅大，还伴有流泪的症状，以为是孩子眼睛肿，并没有引起重视。后来发现明明左眼肿大的现象并没有缓解，于是到当地医院就诊。当地医院诊断为“先天性青光眼”，建议患儿家属至南京医科大学附属明基医院寻求眼科中心副院长袁志兰教授治疗。 袁志兰接诊后，经检查诊断为斯-卡-韦三氏综合征(颜面血管瘤青光眼综合征)。明明才两个月大，如果不接受治疗，很可能对视力造成不可逆的影响，于是立即将其收治入院。 完善相关术前检查后，经袁志兰评估，认为目前国内常规开展的青光眼手术不适合该患儿，故改用国内极少数顶级青光眼专家开展的“粘小管切开+360度Schlemm管切开术”。手术很成功，一天后，明明转入儿科治疗。 据了解，国内常规的Schlemm切开术，需要用He-Ne激光导管引导。该激光导管价格昂贵，医疗费用较高，患者负担重。而袁志兰带领的团队采用的手术方式，使用缝线穿过Schlemm管全周，360度切开Schlemm管，极大节省了费用，减轻了患者负担。近日，明明的爸爸妈妈带明明来南京明基医院复查，结果显示已恢复，眼压在正常范围内。该中心俞秋丽副主任医师提醒，青光眼不是老年人才会有的眼部疾病，小孩子也可能会有先天性的异常。如果发现小孩的眼球大、双眼大小不同伴有流泪等情况，应及时到医院检查。青光眼如果不及时治疗，可能会引发视力不可逆的丧失。

[紫金山] 食物变质老人舍不得扔，吃后食管破裂险送命

随着我国人民物质生活水平的不断提高，人们对食品安全的要求也越来越高。但仍有些经历过苦日子的老年人，本着节俭的理念，哪怕食物变质了，都不愿浪费仍要食用，轻则引起腹痛、腹泻等消化道症状，重则引起全身中毒甚至危及生命。近日，61岁的杨先生因怕浪费，于晚间食用了变质食物，当天晚上就出现了剧烈呕吐、胸痛，头晕呼吸不顺等不适。被连夜送到南京明基医院急诊就诊。到医院时杨先生心率极快、呼吸困难、高烧39°C，急查胸部CT可见右侧胸腔大量积气积液，病情十分危急，随时威胁生命。明基医院心胸外科魏静义主任急阅片后考虑食管破裂，病情危重需要住院并急诊手术。魏主任团队迅速为杨先生行胸腔闭式引流术，引出大量的混有食物残渣的脓液，行上消化道造影可见食管破裂破入纵隔及右侧胸腔。整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣，脓血性胸腔积液。患者胸部CT患者胸部造影原来杨先生年纪大了，牙齿不好，食物都没有嚼碎就吞下去了。吃了变质食物后肠胃不适引起剧烈呕吐，菜叶、菜根等残渣搅在一起呈较大块状，呕吐时候突然一用力，撑破了食管下端，裂口长达8~9cm。

[现代快报] 2个月大婴儿得了血管瘤继发性青光眼

明明是一位2个月大的男童，1个月前，明明的家人发现明明的左右眼不一样大。左眼的眼球不仅大，还伴有流泪的症状。当时明明的家人以为是小孩眼睛肿，并没有引起重视。后来发现明明左眼肿大的现象并没有缓解，于是去当地的医院就诊。当地医院诊断为“先天性青光眼”，这可吓坏了明明的爸爸妈妈，这么小的孩子怎么会是青光眼呢？因当地医院无法行进一步治疗，建议患儿家属至南京明基医院寻求袁志兰教授治疗。南京明基医院眼科中心副院长袁志兰教授接诊后，为明明完善相关的检查。检查结果显示：角膜直径：右眼10mm，左眼14mm。眼底检查示：右眼眼底视杯和视盘的直径比值C/D=0.3，左眼眼底视杯和视盘的直径比值C/D=0.7-0.8。袁志兰教授查体发现明明左侧面部血管瘤明显，考虑患儿左眼为面部血管瘤继发的青光眼。考虑诊断为斯-卡-韦三氏综合征(颜面血管瘤青光眼综合征)。此外明明才2个月大，如果不接受治疗，很可能对明明的视力造成不可逆的影响，于是立即收治入院，进行手术。患儿入院完善相关术前检查，由于明明为婴幼儿，眼球较成人小，眼球结构发育不完全，手术效果存在不确定性，经袁志兰教授评估，认为目前国内常规开展的青光眼手术不适合该患儿，故改用国内极少数顶级青光眼专家开展的“粘小管切开+360度Schlemm管切开术”，这对医生技术要求很严格。凭借过硬的技术和操作，袁志兰主任、俞秋丽副主任医师顺利完成了手术，挽救了明明的左眼。一天后，明明转入儿科接受进一步治疗。据了解，国内常规的Schlemm切开术，是需要用He-Ne激光导管引导。该激光导管价格昂贵，医疗费用较高，患者负担重。而袁志兰教授带领的团队采用的手术方式，使用缝线穿过Schlemm管全周，360度切开Schlemm管，极大节省了费用、减轻患者负担。近日，明明的爸爸妈妈带明明来南京明基医院复查，复查结果恢复，眼压在正常范围内。特别提醒：青光眼不仅是老年人才会有的眼部疾病，小孩子的眼睛也有可能会有先天性的异常，如果发现小孩的眼球大，双眼大小不同伴有流泪等情况，要及时来医院检查。青光眼如果不及时治疗，可能会引发视力不可逆的丧失。

[江苏科技报] 突发肠梗阻存侥幸 一朝发威险送命

 本报记者吴宇通讯员李娜 49岁的王女士做完宫颈手术一月就出现肠梗阻表现，反复发作。在当地医院就诊时，医生建议手术治疗，可王女士心存侥幸，坚持选择保守治疗。随着症状的加重，王女士腹痛难忍，几近昏厥，这个时候她才意识到病情的严重性，在家人的带领下，辗转来到了南京医科大学附属明基医院寻求救治。 接诊的普外科艾小明副主任医师立即为患者完善了相关检查，考虑到患者已经合并感染性休克、消化道穿孔等表现，情况十分危险，决定立即实施手术。 在艾小明的带领下，普外科团队成功进行了腹腔镜探查+中转开腹肠粘连松解术+部分小肠切除术+阑尾切除术+回肠造瘘术，患者术后恢复良好。 该科主任许正昌介绍，肠梗阻是外科常见的急腹症，其临床表现多样，且病情复杂多变，诊断困难。严重者病情发展迅猛，如肠梗阻得不到及时缓解，病情恶化，会导致肠腔压力过大，发生坏疽穿孔，或者肠管绞窄、坏死，很快会发展为感染性休克，直接危及生命。 艾小明提醒，肠梗阻经保守治疗未见明显缓解，或者病情出现恶化倾向，应当机立断选择外科手术治疗，千万不可麻痹大意，抱侥幸心理。

[江苏科技报] 小伙血糖“爆表”高到测不出 多学科联合救治挽回一命

■本报记者吴宇通讯员李娜 30岁的梁先生进行性消瘦一个月，未予以重视，前不久来南京出差，间断呕吐，本以为是水土不服，可在酒店休息时突然陷入昏迷，被紧急送至南京医科大学附属明基医院抢救。该院急诊科医护人员予以监测生命体征，测末梢快速血糖，提示“HI”，复测另一侧肢体末梢快速血糖，依旧提示“HI”，立即抽动脉血气分析，同时建立静脉通道，抽血查生化、常规等项目。检验科随后报危急值，血气结果示：pH6.857，PCO211.8mmHg，血糖竟然高到测不出；生化中葡萄糖75.9mmol/L；导尿后留取尿常规：酮体+++。该科主任阳世宇考虑患者为糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷，立即予以快速补液、补钾、使用小剂量胰岛素治疗，气管插管后立刻转入重症监护治疗。 进入ICU后，张震环主任团队予以呼吸机辅助呼吸、液体复苏，同时进行抗感染、静脉泵注胰岛素控制血糖、营养支持等治疗。但是患者入院后持续高热，体温大于39℃，血钠持续大于160mmol/L,少尿，情况不容乐观。为维持电解质稳定，清除炎症因子改善内环境，次日行床旁CRRT治疗，动态复查电解质恢复平衡，体温逐步下降至正常。4天后脱机拔管，氧合稳定，呼吸良好，生命体征平稳，一般情况良好，转入内分泌科病房继续治疗。 转入内分泌科，复查血常规、生化、心肌酶等相关检查，给予改善循环、护胃等对症治疗，梁先生体温较前稳定。内分泌科倪卫惠副主任医师考虑体温恢复正常时间未超过3天，遂继续给抗感染治疗。同时制定了严密的降糖方案，并依据血糖水平调整胰岛素剂量。随后梁先生血糖基本维持在：空腹血糖在6mmol/L左右，餐后2小时血糖维持在8mmol/L左右。在急诊科、ICU、内分泌科联合救治下，梁先生已于近日康复出院。