[江苏科技报] 脚背突然长颗“痣” 竟是蜱虫惹的祸

■本报记者吴宇通讯员李娜 近日，南京医科大学附属明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们给孩子洗澡时发现其左脚背上不知道何时长出来一颗“痣”，于是到医院就诊。该科副主任医师康莉检查发现，原来这并不是一颗痣，而是蜱虫叮咬在了皮肤上，可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。 蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，冬天怎么会发生蜱虫叮咬呢？原来几天前患者一家曾去泰国旅游。蜱虫叮咬后需立刻拔出，否则有可能引起皮肤炎症，或者传播疾病。医生先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地将刺入皮肤的口器拔了出来。很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？康莉介绍，通常有以下几个症状：1.黑痣样：蜱虫的前肢和口器叮在患者皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织去，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。2.明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤、血液、皮表细胞和皮屑，所以叮咬的周围会出现严重红肿，同时会伴有痛感、痒感或者没有感觉。3.质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。 康莉提醒，目前，已知蜱可携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、蜱传出血热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病等，所以被蜱虫叮咬后应及时就医，切勿试图自行把虫体拽出，以免导致口器残留在皮肤内。

[南京晨报] 左脚背突然长“痣” 竟是蜱虫惹的祸

 近日，南京明基医院皮肤科门诊来了两位家长，他们说给孩子洗澡的时候突然发现左脚背上不知道什么时候长出来一颗痣，觉得不好看，所以到医院来看看能不能去除。 接诊医生康莉副主任医师仔细检查这颗“痣”，发现了异样，原来这并不是一颗痣，而是蜱虫叮咬在了皮肤上。她介绍，通常蜱虫吸食人体血液后会变得像黄豆那么大，而这只蜱虫可能还没有进食，所以看上去不那么明显，被误认为了痣。众所周知，蜱虫在牧区和多草的地方比较常见，冬天怎么会发生蜱虫叮咬呢？继续追问患者的病史，“孩子脚上的‘痣’是从泰国回来以后发现的……”小孩的妈妈回忆道，原来几天前患者一家曾去泰国旅游。得知原因后，皮肤科治疗室的医师先用酒精纱布覆盖在虫体上，然后小心翼翼地把刺入皮肤的口器拔了出来。康莉特别提醒：很多患者被蜱虫叮咬后通常不会有什么感觉，只是突然发现皮肤上多了个黑黑的东西，那么怎样才能知道是被蜱虫叮咬了呢？通常有以下几个症状：1、黑痣样：被叮咬处就像突然长了一个黑痣，蜱虫的前肢和口器咬住患者皮肤，叮在皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。2、明显的红肿：蜱虫会咬噬皮肤和吞噬血液、皮表细胞和皮屑，所以蜱虫叮咬的周围会出现红肿，也就是说患者被叮咬处炎症会比较重，同时患者会伴随有痛感、痒感或者没有感觉。3、质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，所以蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。康莉表示，为防止被蜱虫叮咬，我们在多草的地方最好穿长袖长裤的衣服和全封闭的鞋子，并且袖口最好是可以紧身的，下摆最好可以缩口，这样可以避免蜱虫从衣服的缝隙里钻进去。通讯员李娜 南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 舌根经常有炎症怎么回事？

读者：舌根经常会有炎症，请问是咽炎吗？南京明基医院耳鼻喉科倪荣生副主任医师：舌根经常有炎症，这个问题描述不太准确，炎症有多种表现，是舌根部疼痛、还是舌根部异物感？一般来说，咽喉部有不适，需来院检查，首先要排除咽喉部有无肿物、有无急性或慢性炎症、有无过敏、有无咽喉反流、需要相关检查确诊。对于慢性咽炎病人，要生活规律，饮食平淡，勿熬夜，忌烟、酒、火锅、辛辣、烫食物，勿食夜宵。专家门诊时间：周三全天、周五全天。南京晨报/爱南京记者钱鸣

[南京晨报] 9岁男童夜里频繁尿床，什么原因？

陈先生：男孩9岁，夜里频繁尿床，经常是裤子尿湿后才知道起床去卫生间，请问是什么问题，该看什么科？南京明基医院泌尿外科主任医师于洪波：不知孩子白天是否有尿频、尿急，如果仅仅是夜间尿频或尿床，而且从婴幼儿期持续到9岁，首先考虑遗尿症可能，遗尿症有原发性和继发性。建议到医院做相关检查，排除神经系统疾病。需要早诊断、早治疗。专家门诊时间：周一全天、周四全天。

[南京晨报] 痛到“下肢瘫痪” 康复治疗解难题

2018年12月，80后宝妈李女士迎来了第二个宝宝，全家都沉浸在迎接新生命诞生的喜悦中。出人意料的是，第二天李女士发现自己双髋关节、耻骨联合处疼痛难忍，双下肢不能活动，连走路都很困难。接受X线检查为耻骨联合分离，南京明基医院产科医师当即联系康复科会诊。会诊后，该院康复医学科王蓓蓓主任，针对李女士的耻骨联合分离情况制定了相应的康复治疗计划，由产后康复师给予局部消炎、消肿、止痛的物理治疗和针对性的肌力训练，并对李女士进行产后活动指导。李女士接受治疗第二天，耻骨处疼痛明显减轻；第三天，可在床上做抬臀运动，并拔除了导尿管；第六天，李女士可下床走路。“因为耻骨处疼得眼泪直掉，以为自己瘫痪了。没想到进行产后康复治疗，自己恢复得如此迅速。”李女士开玩笑地说。王蓓蓓主任提醒，产后出现耻骨联合分离问题的产妇要避免长时间站立、步行；出现耻骨联合处疼痛，应卧床休息，减少活动；尽早选择就医，进行产后康复治疗。  通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

[南京晨报] 5岁宝宝不慎坠楼昏迷，高压氧助力恢复健康

2018年11月16日，5岁的澄澄（化名）从幼儿园回家后，独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救，接受手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态。12月19日在朋友的介绍下来到南京明基医院接受进一步诊治。“当时的澄澄呼之不应，四肢也未见运动。”该院接诊医生告诉记者，当即收入儿科，联系儿科主任李海浪、李卫兵主任，高压氧科团队、康复科主任王蓓蓓团队迅速进行会诊、讨论，最终决定转入高压氧科接受高压氧治疗。治疗过程顺利，澄澄在接受高压氧治疗的同时予以康复辅助治疗。该科室治疗师告诉记者，短短一周，澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动，病情逐渐好转。澄澄在入院第14天苏醒，苏醒后恢复很快，与医护人员交流顺畅，精神活力好。接受进一步治疗后，澄澄在治疗师的监护下已经可以下地行走了。看到澄澄好转，爸爸妈妈心里悬着的石头也放下了。“所谓高压氧治疗就是在绝对压大于1个大气压环境下吸入高浓度氧从而达到治疗效果的一种技术，它通过增加组织氧合、扩大有效氧弥散半径、降低颅内压、促进神经发生及血管生成等多种途径改善脑组织缺血缺氧症状。”高压氧科贾萍医师介绍，现如今，各种颅脑创伤发病率明显升高，常遗留各种神经及功能障碍，高压氧作为重要治疗手段越来越受到人们的关注。澄澄在高压氧治疗的同时，康复科治疗师每天给予澄澄四肢电刺激治疗促进肌肉功能恢复，防止肌肉萎缩；并进行促进澄澄觉醒方面的治疗；同时给予澄澄四肢关节被动活动和牵伸，防止关节活动受限，为以后的功能活动做准备。经过高压氧治疗、儿科医护的精心照护及康复恢复，澄澄的情况越来越好。1月14号，澄澄已经可以小跑、行走正常，爷爷奶奶终于可以带他回家过年了！通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 

[南京晨报] 头部溢脂性皮炎有什么治疗方法？

张女士：48岁，头部脂溢性皮炎，有什么治疗的方法吗？用什么药好？南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青：脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。该病临床上需与头部银屑病、头癣等皮肤病鉴别。建议患者前来医院就诊，找出可能的诱发因素及明确诊断后可予以内服药物如维生素B族等和外用药物如二硫化硒及糖皮质类、固醇类药物等治疗，并予以相关的健康宣教以减少该病的复发。专家门诊时间：周二全天、周六全天。

[江苏科技报] 5岁宝宝坠楼昏迷 联合救治恢复健康

■本报记者吴宇通讯员李娜 2018年11月16日，5岁的澄澄（化名）下午从幼儿园回家后，独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救、儿童医院手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态。同年12月19日前往南京医科大学附属明基医院诊治，当时的澄澄呼之不应，既无哭闹反应，也未见四肢运动。入院后，该院儿科李海浪主任、李卫兵主任医师和高压氧科团队等迅速会诊。2018年12月20日，该院高压氧科团队开始对澄澄进行高压氧治疗，同时予以康复辅助治疗，一周后澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动。经过医护人员的细心呵护，澄澄在入院第14天后苏醒，苏醒后恢复快速，1月初已能够自己在床上翻身，且可以发简单的音节。明基医院高压氧科贾萍医师介绍，澄澄在10次高压氧治疗后可与爸爸妈妈简单交流，15次高压氧治疗后意识完全清醒，并可独自站立及行走。在高压氧治疗的同时，该院康复科主任王蓓蓓带领团队制定了康复方案。经过康复治疗，澄澄肢体的活动越来越好。1月14号，澄澄已经可以小跑，行走正常。贾萍介绍，各种颅脑创伤近几年发病率明显升高，常遗留各种神经及功能障碍，高压氧治疗作为重要治疗手段越来越受到人们的关注。所谓高压氧治疗就是在绝对压大于1个大气压环境下吸入高浓度氧从而起到治疗效果的一种技术。它通过增加组织氧合、扩大有效氧弥散半径、降低颅内压、促进神经发生及血管生成等多种途径改善脑组织缺血缺氧症状。目前，该院利用此技术已成功促醒10余名脑损伤及脑血管病昏迷患者。

[扬子晚报] 生完孩子痛到“下肢瘫痪” 原来是因为耻骨联合分离

有人将怀孕比作“西天取经”，也要经历九九八十一难，成功诞下宝宝，不等于“功德圆满”。80后的李女士，最近就遇到了这样的问题，分娩过后髋关节处疼得仿佛瘫痪了，行走都很困难，医生说，她这是遇到了严重的耻骨联合分离。  生完孩子，瘫痪了？  80后李女士，去年的12月迎来了自己的第二个宝宝，全家人都沉浸在迎接新生命诞生的喜悦中。产后第二天，李女士发现自己双髋关节，耻骨联合处疼痛难忍，双下肢不能活动，走路很困难。X线片检查提示“耻骨联合分离”。明基医院产科医师请康复医学科会诊，寻求耻骨联合分离的治疗方案。  康复医学科王蓓蓓主任会诊后，针对李女士的耻骨联合分离情况制定了相应的康复治疗计划，由产后康复师给予局部消炎、消肿、止痛的物理治疗和针对性的肌力训练，并对李女士进行正确的产后活动宣教。  仅仅是治疗第二天，李女士耻骨处疼痛明显减轻；治疗第三天，可在床上做抬臀运动，并拔除了导尿管；治疗第六天，李女士可下床走路。李女士开玩笑说：“因为耻骨处疼得眼泪直掉，以为自己瘫痪了。没想到进行产后康复治疗，自己恢复得如此迅速。”  4个原因会造成耻骨联合分离  很多产妇产后出现耻骨联合分离，其原因比较复杂，主要有以下几个方面：1、产妇本身先天构造薄弱或发育异常；2、胎儿过大、胎头高浮、宫缩过强等；3、分娩时的强力牵拉；4、妊娠时身体产生松弛素，帮助骨盆打开，为分娩做准备。  轻度的耻骨联合分离，并不会让产妇非常难受，在宝宝出生后，耻骨联合的间距也通常会自行恢复正常。较为严重的耻骨联合分离的主要表现为耻骨联合周围疼痛，牵涉到腰背部及下肢酸痛，影响行走，甚至会造成下肢无法活动。耻骨联合分离治疗不及时，远期可能发生耻骨炎、耻骨联合关节炎、骶髂关节炎、骶尾炎等，严重的可能需要手术治疗。  南京明基医院康复医学科提醒产后出现耻骨联合分离问题的产妇：1、避免长时间站立、步行；2、出现耻骨联合处疼痛，应卧床休息，减少活动；3、使用骨盆带进行物理固定矫正；4、尽早选择就医，进行产后康复治疗。

[扬子晚报] 假期来了谨防意外 宝宝从3楼坠下 昏迷1个月

 2018年11月16日下午，5岁的澄澄（化名）独自在3楼阳台玩耍，不慎坠落至1楼，头部严重外伤，当即昏迷。经当地医院抢救、手术治疗后已有好转，但仍呈昏迷状态，12月19日前往南京明基医院为求进一步诊治，当时的澄澄呼之不应，不能执行指令，既无哭闹反应，四肢也未见运动。收入儿科入院后，南京明基医院儿科主任李海浪、儿科李卫兵主任、高压氧科团队、康复科主任王蓓蓓带领团队迅速进行会诊、讨论。  12月20日南京明基医院高压氧科团队开始对澄澄进行高压氧治疗，同时予以康复辅助治疗，一周后澄澄哭闹明显，呼之可睁眼，四肢活动逐渐增多，可在床面不自主运动，澄澄的病情逐渐好转，因为有医护人员的细心呵护，澄澄在入院第14天后苏醒，苏醒后恢复快速，现对答如流、精神活力好，在1月初澄澄已经能够自己在床上翻身。高压氧科贾萍医师介绍，15次高压氧治疗后澄澄的意识完全清醒，并可独自站立及行走。看到澄澄好转，爸爸妈妈心里悬着的石头也放下了。  在高压氧治疗的同时，康复科主任王蓓蓓带领团队制定了康复方案。康复科治疗师每天给予澄澄四肢电刺激治疗促进肌肉功能恢复，防止肌肉萎缩；并进行促进澄澄觉醒方面的治疗；同时给予澄澄四肢关节被动活动和牵伸，防止关节活动受限，为以后的功能活动做准备。近日，澄澄已经可以小跑、行走正常，在爷爷奶奶的带领下回家过年了！            李娜

[南京晨报] 前列腺增生 要早发现早治疗

尿频、尿急、尿痛，尿失禁、出尿费劲等泌尿问题困扰着一大波中老年人群。1月8日，江苏省泌尿外科专家大型义诊活动在南京明基医院举行，该院泌尿外科主任于洪波表示，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病，它严重影响生活质量，需早发现早治疗。而诊断良性前列腺增生引起的下尿路症状需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。近8旬老人被排尿问题困扰10多年王先生今年79岁，最近几年，一直被排尿问题所困扰。据王先生表示，10多年前，他开始出现尿等待、排尿不畅，本以为是年纪大了后的必然现象，就没有多加重视。令人意想不到的是，7年前，症状逐步开始加重，尿等待、尿线细、尿流无力、尿末滴沥症状明显，而且有尿频、尿急，每天起夜4-6次，不得不去医院就诊。医生检查后诊断为良性前列腺增生，让王先生先尝试口服药物治疗，但用药后，王先生自觉症状改善不算明显，而对于手术，王先生更是有所顾虑和恐惧，于是就一直拖着。谁知，最近1个月，王先生症状越发加重，已严重影响到日常生活，在朋友的介绍下，王先生来到南京明基医院泌尿外科门诊找到于洪波主任医师。于主任询问完王先生的情况后，建议他住院治疗。激光手术解决多年排尿难题住院检查发现，王先生的前列腺大小约57mm×53mm×40mm，是正常人体积的3倍多，且最大尿流率仅有4.3ml/s，远远低于正常水平。为了打消王先生对手术的顾虑，于洪波主任与吴伟力医师充分和王先生沟通，详细解释了目前的病情、治疗方案及利弊，手术过程、可能的并发症及预防措施、术后注意事项等等。终于，王先生欣然接受手术。于主任介绍，该手术由他与吴伟力医师共同完成，用绿激光汽化切除增生的前列腺腺体，术中几乎无出血。术后王先生恢复顺利，在快速康复的理念指导下，早期下床活动、早期进食，并于术后第4天拔除了导尿管。拔管后王先生排尿通畅，复查尿流率提示最大尿流率达17.6ml/s。排尿障碍需早发现早治疗“现如今，不管是女性常见的尿失禁，还是男性前列腺手术基本上都是微创，只需要通过很小的微创切口，就能彻底解决问题。术后恢复时间也较短，一般四五天就可以出院了。”于洪波主任补充说。不仅如此，以往前列腺癌发现也比较晚，往往癌细胞已出现转移才发现患病，随着筛查手段的进步，现如今通过抽血检查以及门诊的一些简单检查就可以筛查出来，然后通过手术进行根治。即使是晚期，患者也不用紧张，前列腺肿瘤和呼吸道肿瘤、肝脏肿瘤不同，它的病情发展进程较为缓慢，患者的生存期也相对较长。现在新药层出不穷，治疗前列腺癌的药物也很多，效果也很好，患者不需要化疗，通过内分泌治疗就可控制病情。于主任建议，50岁以上的人群每年都要做检查，中年以后除了心血管疾病、消化道疾病、呼吸道疾病外，也需要重视泌尿系统的疾病。体检时更不能抱有侥幸心理，认真体检，早发现早治疗。 通讯员蒋佳佳李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静 实习生奚彤

[南京晨报] 新疆患者辗转4000公里来宁寻医

赛力克（化名）家住新疆阿勒泰市哈巴河县，患有扩张性心肌病，重度心力衰竭、全心扩大和心室内附壁血栓。为了治好病，赛力克跑遍了新疆的大小医院，接诊医生均表示“这个病治不了，只能接受心脏移植。”赛力克及家属为此一筹莫展之际，听朋友说南京明基医院老年科主任布艾加尔是心脏方面的专家，于是赛力克跨越4000公里，来到南京明基医院寻求治疗。令人欣慰的是，在经过布主任药物综合治疗后，赛力克的身体越来越好，家人也重新燃起了希望。近日，又到了复诊的日子。然而新疆阿勒泰大雪封山，到南京的航班屡次取消，为了按时见到布艾加尔主任，赛力克坐大巴车前往乌鲁木齐，经乌鲁木齐辗转至南京……长途跋涉，最终赛力克如期复诊，结果显示恢复良好。“虽然复诊结果良好，但是心衰患者一定要长期用药，定期复查微调，不能看着身体好了，就以为没事了，就私下停药。”布主任提醒：心力衰竭的预防治疗康复必须规范，应同时给予药物、心理、营养、运动和戒烟五大处方服务。心衰并不可怕，是可防可控可逆转的，医生和病人对此都要有信心。关注心脏，关注健康，提前预防，即使到了心衰阶段也是可以逆转的。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静