明明是一位2个月大的男童,1个月前,明明的家人发现明明的左右眼不一样大。左眼的眼球不仅大,还伴有流泪的症状。当时明明的家人以为是小孩眼睛肿,并没有引起重视。后来发现明明左眼肿大的现象并没有缓解,于是去当地的医院就诊。当地医院诊断为 “先天性青光眼”,这可吓坏了明明的爸爸妈妈,这么小的孩子怎么会是青光眼呢?因当地医院无法行进一步治疗,建议患儿家属至南京明基医院寻求袁志兰教授治疗。
南京明基医院眼科中心副院长袁志兰教授接诊后,为明明完善相关的检查。检查结果显示:角膜直径:右眼10mm,左眼14mm。眼底检查示:右眼眼底视杯和视盘的直径比值C/D=0.3,左眼眼底视杯和视盘的直径比值C/D=0.7-0.8。袁志兰教授查体发现明明左侧面部血管瘤明显,考虑患儿左眼为面部血管瘤继发的青光眼。考虑诊断为斯-卡-韦三氏综合征(颜面血管瘤青光眼综合征)。此外明明才2个月大,如果不接受治疗,很可能对明明的视力造成不可逆的影响,于是立即收治入院,进行手术。
患儿入院完善相关术前检查,由于明明为婴幼儿,眼球较成人小,眼球结构发育不完全,手术效果存在不确定性,经袁志兰教授评估,认为目前国内常规开展的青光眼手术不适合该患儿,故改用国内极少数顶级青光眼专家开展的“粘小管切开+360度Schlemm管切开术”,这对医生技术要求很严格。凭借过硬的技术和操作,袁志兰主任、俞秋丽副主任医师顺利完成了手术,挽救了明明的左眼。一天后,明明转入儿科接受进一步治疗。
据了解,国内常规的Schlemm切开术,是需要用He-Ne激光导管引导。该激光导管价格昂贵,医疗费用较高,患者负担重。而袁志兰教授带领的团队采用的手术方式,使用缝线穿过Schlemm管全周,360度切开Schlemm管,极大节省了费用、减轻患者负担。
近日,明明的爸爸妈妈带明明来南京明基医院复查,复查结果恢复,眼压在正常范围内。
特别提醒:青光眼不仅是老年人才会有的眼部疾病,小孩子的眼睛也有可能会有先天性的异常,如果发现小孩的眼球大,双眼大小不同伴有流泪等情况,要及时来医院检查。青光眼如果不及时治疗,可能会引发视力不可逆的丧失。