[江苏科技报] 88岁心衰患者 自行停药险酿大祸

■本报记者吴宇通讯员李娜88岁的余奶奶是南京医科大学附属明基医院老年科主任布艾加尔的老病人了。5年前，余奶奶因为心脏肥大、重度心衰前来就诊，同时还患有脑梗，病情复杂。布艾加尔结合余奶奶的身体情况，用药物治疗，余奶奶的身体渐渐康复了。3年前，余奶奶看自己身体好了，便不按时到医院检查、调整用药了。9月，她觉得气喘胸闷，便到明基医院就诊。布艾加尔检查后表示，是康复后日常不警惕引起的心衰。经过3个星期的治疗，余奶奶身体情况恢复良好，生化检查指标都很正常，也没有心慌气短的症状了。布艾加尔说，心衰病情危险，死亡率很高，患者康复后一定要注意日常的管理。尤其是很多老年心脏病患者发生心衰时往往症状不典型，这是因为老年人年纪大，代谢慢，平时一不注意很容易延误最佳治疗时机。50—60岁的中老年人如果有气喘、咳嗽、胸闷、不能平卧等情况，要及时到医院检查，防止拖成心脏病。

[南京晨报]老人心血管疾病可考虑接受“双心治疗”

老人心血管疾病可考虑接受“双心治疗”今年73岁的曹奶奶高血压、高血脂、高血糖多年，一直靠用药控制。今年8月份，正值酷暑，曹奶奶总觉得汗多、胸闷，本以为是天气炎热的原因，谁知到了9月份，曹奶奶的病情加重了，除了胸闷心慌之外，还伴有焦虑，整夜都睡不着觉。家人带着曹奶奶去山东当地的医院就诊，医生做了诸多检查，未查出明确问题，予冠心病药物治疗后，曹奶奶的病情并没有好转。由于长期睡眠不足曹奶奶的胸闷心慌更加严重了，家人很着急，得知明基医院老年科主任布艾加尔是这方面的专家，于是不远万里来南京寻医。该院老年科布艾加尔主任给曹奶奶检查后，发现患者不仅有身体上的毛病，心理上也有些抑郁倾向。询问后得知，由于曹奶奶担心自己的病情，长时间焦虑，所以晚上就经常失眠多梦，即使用药后病情也没有好转的迹象。布主任根据曹奶奶的情况，除常规的药物治疗外，耐心与曹奶奶沟通交流，在交流中帮老人排解忧虑，调节心情，并药物辅助改善睡眠。前两天，已经康复的曹奶奶再次来到医院复诊，结果良好。布艾加尔主任仔细询问曹奶奶的日常管理，谈及饮食得知老人害怕肉吃得多对身体不好，便不再吃肉，布主任立刻说：“老年人也要讲究营养，每天保证鸡蛋、精瘦肉的摄入，饮食中多吃五谷杂粮，一定要注意营养搭配。”布主任提醒，心血管疾病和心理问题已经成为我国影响健康问题之一，越来越多的心血管患者合并有心理问题，这两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化。“双心医学”在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，尊重患者的主观感受，倡导真正意义上的健康，即心身的全面和谐统一。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[紫金山]南京多名“三高”老人不规律用药导致偏瘫，这些事万万不可做！

多名老人不规律用药致偏瘫高血压擅自停药的张奶奶》》》》年近八旬的南京张奶奶是一位有20多年高血压病史的患者，今年年初的时候，她自觉血压控制不错，就自行停用降压药物，之后很少再监测血压，近日因肢体偏瘫到明基医院神经内科就诊。明基医院神经内科叶民主任介绍，张奶奶入院时测收缩压超过了180mmHg，远远超过正常140mmHg的标准，如果长期血压维持在这个高水平，对心脑肾的血管会造成极大地损伤，随时可能诱发脑出血、心肌梗塞、高血压危象。糖尿病不重视的李爷爷》》》无独有偶，今年69岁李大爷则是一位糖尿病老患者，平时使用两种胰岛素控制血糖，平时每天早上空腹时自测血糖大约在10-13mmol/L左右，自觉的血糖控制不错，于是按这种方案用药了2年，便不再重视。本月初同样因为肢体偏瘫被送往明基医院神经内科就诊，诊断为脑梗死。入院后护士测随机血糖，结果此时李大爷的血糖超出了便携式血糖仪的最高上限值，无法测出，这就意味此时的血糖已经在30mmol/L以上，不仅超出正常血糖上限11.1mmol/L数倍，更重要的是这个血糖水平可能随时会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。“三高”人群不可忽视科学用药南京明基医院神经内科叶民主任医师介绍，类似上面的两位老人的情况，因为危险因素控制不佳而导致脑梗死发生的患者在临床工作中经常遇到，高血压、高血糖、高血脂—“三高”是脑卒中的重要危险因素，如果控制不佳则可以损伤血管，形成斑块，导致血管狭窄、堵塞，最终可能导致脑卒中的发生。众所周知，“三高”患者需要长期使用降压、降糖、降脂药物来控制，而很多“三高”患者对长期服药的重要性认识不足，擅自停药，或者因为遗忘而漏服药物，时间一长极易导致脑卒中的发生，像高血压病患者张奶奶之前在家服降压药就很不规律，往往是血压高的时候吃一颗，不高就不吃，这种情况必然会导致血压大幅波动。叶民主任医师提醒，“三高”患者使用药物的同时还必须定期监测控制效果，好比那位血糖高的李大爷，尽管已经使用了两种胰岛素降糖，由于没有监测餐后血糖，却被餐前血糖数值所误导，自以为血糖已经达标，而事实却是李大爷所用降糖药物完全没有起到效果。因此在科学用药的同时随时监测也至关重要。通讯员蒋佳佳李娜紫金山记者王春霞

[健康建邺] 黎介寿院士工作站落户南京医科大学附属明基医院

11月8日，黎介寿院士工作站在南京医科大学附属明基医院正式签约揭牌。中国工程院院士、东部战区总医院副院长、南京大学临床学院副院长、解放军普通外科研究所名誉所长、中国著名的医学教育家黎介寿院士；东部战区总医院解放军普外科研究所所长任建安教授；南京医科大学第四临床医学院党委书记、院长邵海亚教授；南京市建邺区卫计局党工委书记、局长王石城；明基医院执行长萧泽荣；南京明基医院院长季大玺教授共同为院士工作站揭牌。明基医院黎介寿院士工作站的成立，标志着建邺区深化医药卫生体制改革，让广大建邺区人民群众在家门口可以享受院士级的医疗服务成为现实，为建邺区人民的身体健康提供更有力的保障，造福更多人民群众。黎介寿院士是著名的普外科专家，肠外瘘治疗的创始人、临床营养支持的奠基人。在国内外普通外科领域享有很高的声誉和学术地位，国际小行星中心和国际小行星命名委员会命名192178号小行星为“黎介寿星”，“何梁何利”奖励基金、中国医师奖获得者，以第一完成人，获得全国科学大会奖1项，国家科技进步一等奖1项、二等奖3项，省部（军队）级医疗、教学、科研一等奖18项，中央军委授予“全军科技创新群体奖”，原南京军区授予“科技创新模范医疗科室”，江苏省科学技术突出贡献奖，出版专著41部。黎介寿院士领导的专家团队在相关领域处于国内顶级水平。明基医院执行长萧泽荣对黎介寿院士及各位领导专家的到来表示热烈的欢迎，萧泽荣执行长在致辞中说，黎院士“大胆放手，具体指导，严格要求”的12字教学原则，以及他对外科医师的“会治病，会科研，会讲课”的九字箴言，让我们看到一个科研工作者的育人精神。我们需要黎院士这样的专家帮助医院，通过拜院士为师，提高对疑难杂症疾病的救治能力，培养一批学科带头人和骨干人才，让医院科研与临床能力快速提升，有所突破。黎介寿院士肯定了南京明基医院成立十年来对南京的医疗健康做出的贡献，并对院士工作站做出重要指示：设立工作站，一方面要进行深入的学术交流，另一方面让先进的医疗技术参与进来，为国家的“健康中国”战略出一份力，更好地为人民的健康服务。南京医科大学第四临床医学院党委书记、院长邵海亚教授致辞表示，南京明基医院作为南京医科大学第四临床医学院，近年来在医疗、教学、科研上均取得了长足的发展，多次获得学校表彰。黎介寿院士工作站的建立，标志着明基医院在科研及学科建设发展上又迈出了重大一步。相信明基医院将充分借助院士团队的技术和资源优势，利用工作站这一新的平台，在医疗、科研、教学、人才培养等方面能更上一个台阶。南京市建邺区卫计局党工委书记、局长王石城表示，建邺区卫计局将全力支持院士工作站的建设，努力为工作站的发展营造良好的工作环境。希望南京明基医院能以院士专家工作站的建设为契机，进一步加强重点学科和人才建设，提高医疗服务能力和水平，为打造健康建邺提供强大支持；依托工作站这一创新平台，进一步革新医疗理念、加强学术交流、深化课题研究，切实把科研和技术优势转化为广大人民群众的健康福祉。同时，也真诚地希望院士及其团队充分发挥科研技术优势，未来能为建邺区医疗卫生行业发展多出良策、多解难题、多育良才。

[江苏科技报] 双胞胎姐妹先后“突发斜颈”针刀治疗后恢复正常

■本报记者吴宇通讯员李娜一个多月前，双胞胎姐妹中的姐姐大雨因“突发斜颈半天”，脖子向右歪着，不能动弹，被爸爸带到南京医科大学附属明基医院针刀科就诊，针刀科主任张晓明为她实施了针刀治疗，症状随即消失。日前，妹妹小雨又“突发斜颈5小时”，不过这次小姑娘脖子是向左边歪斜，动弹不得。双胞胎姐妹都一样患了“突发斜颈”。张晓明表示，可能是与这家人比较怕热，平时家里一直开着空调，且温度设置得比较低有关。经检查，小雨的症状比大雨重，大雨当时只是侧偏着头，不能回正，不动头颈时就不疼痛；而小雨不动头颈也会感到颈右侧疼痛，疼得一直流泪。张晓明决定为小雨进行针刀治疗，找准几处病位后，用0.4mm的细小针刀扎一下，前后只不过数分钟，小雨的头正了，头颈活动自如了，颈右侧的疼痛也没有了。斜颈的发生不仅仅只是肌肉的痉挛或小关节紊乱，有时还与中枢神经系统的异常冲动引起颈部肌群的不自主收缩有关。而双胞胎姐妹相继出现了突发斜颈的症状，张晓明建议孩子爸爸，等孩子有空时，一定再来医院检查，排除是否由神经引起的疾病。

[江苏科技报] 出水痘不是小孩“专利”，成人出水痘更严重

本报记者吴宇通讯员李娜36岁的李先生四天前忽然出现全身乏力、发烧、头痛和肌肉酸痛、咽喉不适，以为是受凉导致的感冒，就自行服用了治疗感冒的药物。一天前，李先生的脸上和脖子上出现了一些皮疹，而且越来越多，他怀疑自己是抗感冒药过敏了，于是来到医院就诊。南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青查体发现，李先生的头皮、面部、颈部、躯干散在分布着一些粟米大小的水疱，判断得的是水痘。李先生表示难以理解，“水痘不是小朋友才会得的病吗，我都快40的人了怎么可能得水痘？”芦桂青解释，水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，多见于2-10岁的儿童，但是在儿童期没有接触过水痘-带状疱疹病毒的成人，由于精神压力大、睡眠不佳、熬夜、饮食不规律而导致免疫力低下时，恰巧身边有人得了水痘或接触了感染水痘病毒的患者，就很容易感染病毒而患上水痘。相比儿童，成人水痘的前驱期长，发热时体温往往高于38.5℃，持续3-5天甚至更长，全身症状如头晕、头痛、肌肉痛、乏力也更明显，并发症也更严重，常见的并发症有水痘性肺炎和水痘性脑炎，因皮疹面积大又容易继发皮肤感染，重者发生皮肤坏疽，严重者可导致败血症或脓毒血症。芦桂青提醒，成人水痘症状较重，不推荐患者在家自行治疗，需至正规医院皮肤科就诊，尽早呼吸道隔离至水疱结痂，多吃易消化食物，忌食辛辣刺激食物；育龄期妇女建议在水痘治愈3-6个月后怀孕，孕20周内发生水痘者可导致胎儿早产、畸形或死胎，需立即至产科咨询，判断是否中止妊娠。

[南京晨报] 哺乳期甲状腺肿大怎么回事

牛央央：女、28岁、120、桥本甲状腺炎，8月检查时候，还不是很大，最近两个月，突然颈子中间突出一块，很明显，还没来得及去复查，不确定是不是甲状腺瘤，也不确定是否跟哺乳期有关？南京明基医院普外科副主任医师程阳：根据情况描述，建议来医院检查甲状腺B超以及甲状腺功能，如果有甲减需要服药，尤其在哺乳期。专家门诊时间：周一上午、周三全天、周四下午。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[南京晨报] 嘴唇干裂如何护理

邹先生：男孩18岁，上嘴唇人中下偏左一点裂一道口子，不注意就流血，总不见好，夏季好点，最近尤其严重。请问这是什么情况，有什么办法能缓解？南京医科大学附属明基医院皮肤科主任芦桂青：秋冬季空气干燥，皮肤表面会有水分缺失现象，是很正常的。嘴唇干裂一方面是由于嘴唇没有皮脂腺，无法形成有保护功能的皮脂膜，加上嘴唇的角质层极薄，难以保留水分，另外冬季人们对维生素和水分的摄取相对较少，容易引发嘴唇干裂。首先应该多吃水果、青菜，多喝水，充分补充维生素和水分。另外，嘴唇干裂不可用舌头舔舐，这更容易使水分蒸发，引起嘴唇干燥开裂，建议多搽唇膏或以红霉素眼药膏外涂。专家门诊时间：周二全天。

[南京晨报] 痔疮手术后的后续治疗

读者：我的痔疮手术已经做了一个月零几天了，现在大便时肛门还是有一点疼痛，但是没血。请问这种情况该如何进行康复或者说后续治疗呢？南京医科大学附属明基医院肛肠外科副主任王长林：痔术后伤口愈合时间平均为三周左右。有些患者伤口愈合时间较长，4-6周。坚持每天温水坐浴至少两次，便后加一次，并可在肛周外涂一些消炎软膏。注意保持大便通畅，多吃蔬菜水果，多饮水，适当活动。戒烟酒及辛辣食物。专家门诊时间：周一下午、周三全天、周四下午、周五全天。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[江苏科技报] 6岁女童眼睛被扎铅笔芯 及时手术保住眼球

“叮零零……”这天，南京明基医院眼科门诊的电话突然响起……“你好，我是南京交警高速一大队民警周波，我们这里有一名女童眼球受伤严重，需立刻就医！”约30分钟后交警陪同小女孩及家长到达南京医科大学附属明基医院眼科门诊，接诊医生万丽医师立即为小女孩行相关检查，告知需紧急手术，并电话汇报该院眼科主任医师唐于荣。受伤女童是宜兴的6岁萱萱。萱萱家长说：“一天前萱萱正在看书，翻书的时候似乎有什么东西弹进眼睛里了,后来萱萱就一直喊着眼睛疼，看不清，开始我们没有在意，后来扒开眼皮看到眼睛里有个小黑点，到我们当地医院就诊，这才发现铅笔芯扎入眼球，医生看了说可能要摘除眼球，为求得到更好治疗，我们便开车来南京明基医院找眼科专家进行手术，谁知道半路轮胎炸了，万般无奈便报警了……”经过检查后，萱萱的右眼视力仅能看到眼前20cm的模糊影子,右眼角膜中央区可见伤口穿透全层，伴伤口处黑色异物残留，可见晶状体前囊膜破裂口，晶体变白混浊，考虑“右眼角膜穿通伤，外伤性白内障”，需立刻住院急诊手术清除伤口异物，缝合裂伤口，否则眼球面临严重感染的风险。当天下午，唐于荣和万丽一起在麻醉科协助下急诊全麻为萱萱进行右眼角膜伤口清创缝合+白内障摘除+人工晶体植入术。手术进行了1小时20分钟，过程顺利,挽救了患儿的眼球。五天后，萱萱的右眼视力已经恢复到了0.4，顺利出院。唐于荣特别提醒：小朋友平时要注意保护眼睛，眼睛里如果进了异物，不要用力搓揉。如果感到眼睛疼痛，有异物感，要及时告知家长或老师，并尽早去医院检查。眼睛中的异物如果不及时处理，可能会引起感染加重，如果穿透眼球，更会导致眼内炎风险增加，严重时可能导致眼球摘除。一旦出现视力急剧下降，需及时前往有综合救治能力的大医院就诊。

[南京晨报] 眼睛干涩发痒，切勿乱滴眼药水

张女士：35岁，最近感觉眼睛干涩，而且痒，揉一揉才舒服一点，晚上比白天更痒，请问是怎么回事？同事说买眼药水滴一下能缓解，请问是这样吗？南京明基医院眼科副主任医师俞秋丽：眼睛干涩发痒，有可能是眼睛局部炎症，比如说结膜炎、干眼症等。有条件的患者最好到医院检查，排除其他眼部疾病，眼药水最好不要乱用，需要在医生的指导下使用合适的滴眼液等药物。专家门诊时间：周三上午、周五下午。南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[紫金山] 奇怪！10岁双胞胎姐妹先后突发“歪脖子”

数日前，一位10岁女孩因“突发斜颈半天”，脖子向右歪着，不能动弹，被爸爸带到南京明基医院针刀科治疗，针刀科张晓明主任当即为该女孩实施了针刀治疗，治疗后症状随即消失、恢复正常。10月30日一早，针刀科门诊又来了位和1月前长得一模一样的小姑娘，也是“突发斜颈5小时”，不过这次小姑娘脖子是向左边歪斜，动弹不得。由于是父亲带她直接带来求治，一问才知道，这两位前后1个月接连发生斜颈的姑娘是对双胞胎姐妹。1个月前来治疗的是老大，叫“大雨”，今天来的是老二，叫“小雨”。“歪脖子”的大雨和小雨大、小“雨”都一样患了“突发斜颈”。所不同的是：大雨的头是向右侧偏、不能放正，而小雨的头是侧偏向左；大雨发病是在家与弟弟玩耍时莫名地出现的，小雨则是在家里睡觉时突然产生的。孩子父亲有了上次诊治的经验，这次小雨发病后，就直接带着她来针刀科门诊。孩子父亲说：“孩子脖子歪了，疼的不得了，闹了一晚上没睡好，要不是太早了医生没上班，真想凌晨时就带着孩子来看病。”