缺血性脑卒中患者的饮食与指导

饮食指导：1）给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量、易消化饮食（有研究表明睡前喝一杯水可在一定程度上防止血栓形成）。饮食要有节制，少吃多餐，不能暴饮暴食，饮食以清淡为主，多吃蔬菜水果，避免刺激性食物，动物肝脏、肥肉也要避免，可以选择优质蛋白，比如牛奶、鱼肉等；2）戒烟酒；3）轻度吞咽障碍或饮水呛咳时，给予糊状饮食，且进食时取半卧位或坐位。嘱病人吞咽时下颌内收，从健侧咽，速度慢；重度吞咽障碍者，给予鼻饲；对于体重超重病人要给予低热量饮食，并限制食入量，以控制体重。合并糖尿病者，给予糖尿病饮食。出院指导：1）保持良好的生活习惯，控制脂肪食物；予以清淡饮食；戒烟酒、暴饮暴食。保持情绪稳定，避免过度劳累。2）注意定期复查血压、血糖、血脂，坚持在医生指导下正确服药。3）积极治疗短暂性脑缺血发作、高血脂症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

脑卒中的护理要点

一、脑卒中的急救知识：脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗1.若有人发生脑卒中，身边的人应将患者放平，仰卧位，不要枕头，头偏向一侧2.切记给患者服用药物（在没有确诊前，随便用药会加重病情)3.立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救准备，不要自驾车或出租车转运二、脑卒中的早期症状1、突然一支眼或双眼短暂发黑或示物模糊2、突然双眼看东西双影或伴有眩晕3、突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力4、突然舌头发麻，说话不清楚等5、没有任何预感突然摔倒或伴有短时神志不清三、护理措施（1）软瘫期护理措施：抗痉挛体位摆放（2）恢复期康复护理措施：日常生活活动能力训练，训练内容包括进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移、洗澡等。（3）后遗症期康复护理措施1）加强健侧的训练，以增强其代偿能力。2）指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患者的能力。3）改善步态训练，加强站立平衡，屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢负重能力。（4）言语功能障碍的康复措施1）发病后尽早开始语言训练，通过观察和交谈，全面评估言语障碍程度，并列举言语功能恢复良好者进行实例宣教，同时给予心理疏导，增强其言语训练的信心。（5）心理和情感障碍康复护理措施1）对疾病的认识异常，在护理肢体障碍和半身忽略患者时，要不断给予言语信息，口头述说患侧是患者的一部分，同时以各种方式提醒患者，不能操之过急，以免使患者产生抑郁、失望等严重心理障碍。2）抑郁状态，利用各种方式促使患者倾诉及宣泄，具体帮助患者解决实际问题，如争取家人探望、协调关系、多安排一些他们愿意做的事情，充分发挥他们的生活能力。四、健康宣教（1）教育患者主动参与康复训练，并持之以恒。（2）积极配合治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病发生。（3）指导有规律生活，合理饮食，睡眠充足。适当运动，劳逸结合，保持大便通畅，鼓励患者参与日常生活。（4）指导患者保持情绪稳定，避免不良的情绪刺激。（5）争取获得有效的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事、单位等社会支持。通过健康教育，使患者对疾病康复有进一步认识，增强康复治疗信心，调动患者及家属的积极性使患者在良好的精神状态下积极、主动接受治疗，并指导患者将ADL贯穿生活中，使替代护理转为自我护理，提高患者的运动功能及ADL日常生活能力。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

高血压患者日常生活要点

高血压病人的饮食原则是：清淡、低盐、低脂、低糖、高维生素、高纤维素、高钙。一、限制钠盐摄入： 每天食盐量不要超过6克，6克相当于普通啤酒瓶盖去胶垫后一瓶盖，可以用定量盐勺控制放盐量，还可采用富钾低钠盐代替普通钠盐，有肾功能异常者，使用富钾低钠盐前应咨询医生。如果病人感觉食物清淡，没有胃口，可以利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮。也可以用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道。二、选择合适的饮食1、多吃：富含钾、钙、维生素和微量元素的食物：新鲜水果、土豆、蘑菇等；富含膳食纤维的食物：燕麦、紫薯、玉米等；富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等；用植物油烹饪的食物。2、不吃或少吃：高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料和酱料等；高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼卵、油炸食品等；高反式脂肪酸食物：人造奶油，富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等；糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。三、运动指导1、高血压病人进行适当运动有利于减轻体重和稳定血压水平。请在咨询医生后，根据自己的实际情况，选择适合自己的运动方式。注意：如果安静时血压控制不好或超过180/100mmHg，请暂时不要运动。2、清晨血压常处于较高水平，所以最好选择下午或傍晚运动。运动时不可空腹或过饱，饭后不宜立即运动，可先休息30分钟左右。3、一般建议每周至少运动3～5天，每次做30分钟以上的有氧运动，如散步、慢跑、骑车和打太极拳等。4、运动强度以中等强度为宜。四、生活方式指导1、戒烟、戒酒：吸烟、长期过量饮酒会增加发生心血管疾病的危险。因此，高血压病人应科学戒烟，避免被动吸烟。尽量不饮酒或少量饮酒，避免高度烈性酒。2、充分休息，保持心情舒畅，避免熬夜和过度劳累，尽量避免精神紧张、情绪激动和焦虑，以免引起血压升高。如果睡眠较差，可找医生帮助调理，提高睡眠质量。3、注意保暖，温度变化过大容易引起血压剧烈波动。天冷和吹大风时减少外出，外出时，适量增添衣物。平时要用40℃左右的温水洗漱。4、避免搬重物、憋尿、用力排便：如果大便不通畅，可绕肚脐顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，有助于排便。必要时可在医生的指导下使用通便药。5、自我监测血压：平时要定期监测血压，以便于及时准确地了解血压情况，监测治疗效果。6、遵医嘱用药：药物治疗可以使血压达到目标水平，降低脑卒中、心肌梗死等并发症的风险。接受药物治疗的病人，一定要遵医嘱用药，不要擅自停药、减药或更换药物。7、积极防治相关疾病：高血脂、高血糖会增加心血管疾病的发生风险。因此，高血压病人要定期测量血脂、血糖。如果发现患有高脂血症、糖尿病，要积极接受治疗。另外，发热、甲亢、贫血等疾病也可引起血压升高，也应注意防治。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

鼻饲管饮食的注意事项

鼻胃管适应人群：常用于昏迷，假性球麻痹引起的吞咽困难等不能自行进食的患者，通过从胃管注入营养丰富的流食来摄入足够的蛋白质、水、药物与热量。一、目的 对昏迷患者或不能由口进食或拒绝进食者，以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者的营养和治疗的需要并确保每一单位时间内输入一定的液体量及速率。二、什么是鼻饲 鼻饲法是将鼻饲管经鼻腔插入胃内，从管内灌入食物、水分和药物的方法。 三、两种喂食方法1.注射器灌食：（1）取坐位或半坐位，或床头摇高约30-45°无法坐起者取左侧卧位，进食前完成气道管理及翻身。（2）卫生纸或毛巾置于病人胸前，以保持床单元清洁。（3）灌食确认胃管在胃内。（4）用灌食空针返抽，若有未消化完全之胃余量，需将之注回胃内。若大于150ML则暂停进食。（5）温开水冲管后，缓缓注入鼻饲液<200mL。（6）温开水再次冲管后，用纱布包好胃管末端，将鼻胃管反折夹紧，并将胃管固定。四、注意事项1.注射器灌食：灌食前:(1).灌食前检查胃管是否在胃内，是否固定在位。若返抽有咖啡色或鲜红色回流物，应停止灌食并报告医师。(2).病患使用气切或气管内管者于灌食前先予抽痰，并确认气囊在饱满状态，以免吸入性肺炎发生。(3).每次鼻饲量不超过200ml,两次鼻饲间隔时间大于2小时，灌食时注意避免空气进入。若灌入新鲜果汁请与牛奶分别灌入以防止凝块。灌食中:(1).灌食中病患感到腹胀、疼痛或呕吐，呛咳时立刻停止灌食，报告医师并及时记录。灌食后：(1).灌食后尽量让病人安静休息，保持原卧位30~60分钟。(2).每日至少一次口腔护理，鼻部胶带应每日更换并保持清洁。(3).鼻胃管更换时间：a.硅质：7天。b.聚氨酯：30天。  (4).若欲行胃肠减压者，需等灌食后30分钟后再行之。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

吞咽障碍健康知识宣教

1.定义吞咽障碍：吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。2.进食体位喂食者位于患者身体两侧，这种体味可以防止食物从口中漏出，还可以减少误吸的危险；坐位进餐时，双脚面平稳接触地面，双膝关节屈曲90°，躯干挺直，前方放一适宜餐桌，双上肢自然放于桌面。3.食物的选择根据吞咽障碍的程度，本着先易后难的原则来准备食物，一般选择密度均匀，胶冻样，不易松散，易于通过咽和食道且不易发生误吸的食物；兼顾色、香、味及温度等。4.喂食注意事项避免在精神混乱时进食，如刚睡醒时；避免嘈杂的环境，使精神更集中；鼓励缓慢进食，少食多餐；给予患者口头提示，口头提示可帮助患者协调吞咽的动作，例如:吞下去，再吞一次，分泌物较多者，进食前先排痰。5.发生误吸的紧急处理:当进食时突然出现严重的窒息、咳嗽、呕吐症状时应考虑有异物吸入的可能。立即呼救，就近医院就诊，在医护人员到来前采取自救争取时间，迅速将病人头转向一侧，查看口咽部，如有异物立即用示指裹以毛巾或布块，甚至衣角，伸指入口，快速掏过咽后壁，感知异物的所在，即予掏除，直至掏净为止。传染病举报疾病控制及健康知识咨询 请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/ 

糖尿病血糖的控制方法

 糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所致的一种慢性疾病，控制血糖的方法都有什么？下面为您详细介绍如下知识：糖尿病血糖控制的方法：1、保持良好的心理状态良好的心态对糖尿病人来说是十分重要的，当今糖尿病已经“大众化”了，既来之则安之，只要能够勇敢面对现实，树立必胜信心，科学施治，迎糖而上，糖尿病没有什么可怕的。2、告别坏毛病、坏习惯坏毛病包括：不运动、贪吃、抽烟、酗酒、熬夜……，正是这些坏毛病、坏习惯，才使得更容易成为“甜蜜的家族”的成员。应毫不犹豫地戒掉烟、酒，适度饮食，按时作息，此外，还应坚持散步、快步、练气功、打太极拳等多项有氧运动。3、从严治嘴糖尿病患者健康第一步，就是从严治嘴，如果抵挡不住美食诱惑，放开了自己的嘴巴，其结果只有一个，那就是你的血糖会不断升高。饮食原则是：3.1 主食(米、面类)一般按要求分配，如果饥饿感强烈，则多吃蔬菜。3.2 主食方面经常吃一些粗粮，如玉米、荞麦、豆类。副食则多以蔬菜、瓜果为主，对一些于治糖有辅助作用的食物，也可经常吃，如苦瓜、柚子皮(作菜)、番石榴、雪莲果，苹果。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

如何进行肠道保护

1、概述 肠胃是我们日常吸收、消化、排泄食物的系统，如果肠胃出了问题那么整个身体都会不舒服。其实这种情况很多是由于生活习惯不好，比如日常三餐不规律，或者爱喝凉水导致的，遇到这种情况，就应好好保护肠道，有很多的办法可以保养肠道，比如最常用的就是食补和一些按摩的方法，那么今天我们就来看一下如何护理肠道2、步骤/方法：2.1第一就是要养成好的饮食习惯，能做到的话尽量调整为少食多餐，而且需要细嚼慢咽，尽量多吃热菜，不在饭前饭后半小时内饮大量水，还要避免喝凉水，多吃些酸性水果对我们的肠胃护理是很好的，因为它们可以有效促进脾胃蠕动。2.2第二就是需要多补充点维生素之类的，多吃些水果，比如柚子，桃子，橘子等等。还可以多喝酸奶，补充益生菌将体内的菌群酸碱性调整过来，长期每天早上坚持喝一杯酸奶，对我们的肠道是很好的。2.3第三，我们还可以平常多给自己的肠道做按摩。因为多按摩肠道对于治疗肠道不明原因的小毛病，很有效果，我们按摩肠道可以让自己的肠道活跃起来，具体做法可以在睡觉前给肚脐抹点润滑油，在顺逆时针各按摩十圈。 以上就是一些简单的护理肠道的方法啦。我们每天早上起床后还可以喝一大杯热水，将自己肠胃里的垃圾排出体外，这对我们一天的肠道清理都很有帮助。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

间歇性导尿的优点

间歇性导尿，通过自己或者他人的帮助，进行自我导尿的一种方式，其目的就是排空膀胱内的尿液，致使膀胱处在低压的状态，而不会导致膀胱高压、双肾积水、肾功能损害等一系列并发症。常常应用于各种原因所致的膀胱感觉缺失，或者膀胱逼尿肌无收缩的患者。因膀胱功能障碍，膀胱不能自行收缩而将尿液排出体外，这时就需要用导尿管将膀胱内存储的尿液排出体外。长期留置导尿管的患者，可对生活、社交造成困扰，并且长期留置尿管的患者，可能造成反复泌尿道感染无法愈合。进行间歇自我导尿，生活质量相对较高，可以定时、定点，进行间歇导尿排空膀胱，而不影响患者的正常生活。其优点是：1、间歇导尿可使患者摆脱长期留置尿管，降低了由此引起的尿路感染发生率。2、间歇导尿可使膀胱周期性扩张促进逼尿肌反射的恢复。3、可改善尿管所致的心理障碍。4、可减轻植物神经反射障碍。5、不影响患者进行其他康复治疗训练。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询 请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

鼻饲饮食指导

1、鼻饲液的温度：维持温度约(38-40℃)。2、鼻饲过程中患者的体位要求：清醒配合的病患取坐位或半卧位，或床头摇高约30-45°。3、鼻饲过程：用20ml温开水冲管后，缓缓推注鼻饲液。鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲液结束后用20ml温开水再次冲管后，将鼻胃管末端塞子塞入或末端反折夹紧，并将胃管固定。4、鼻饲注药：将药片碾碎，用温开水稀释备用，温开水冲管后，缓慢注入药液，20ml温开水再次冲管后，将鼻胃管末端塞子塞入或末端反折夹紧，并将胃管固定。5、鼻饲后：让病人维持原卧位20-30分钟。6、鼻饲注意事项：6.1检查鼻胃管是否在胃内，是否固定在位，是否存在胃潴留。若回抽有咖啡色或鲜红色回流物，应停止灌食并寻求护理人员帮助。 6.2若灌入新鲜果汁请与牛奶分开灌入，以防止凝块，药片应研碎溶解后注入。6.3灌食中病患感到腹胀、疼痛或呕吐、呛咳时立刻停止灌食，寻求护理人员帮忙。6.4灌食后尽量让病人安静休息，保持原卧位20~30分钟，避免反流及误吸。6.5长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理。鼻部胶带应每日更换并保持清洁。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

社区获得性肺炎的护理

1、社区获得性肺炎的定义社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。2、社区获得性肺炎患者的饮食2.1提供足够热量、蛋白质和维生素的半流质或流质，以补充高热引起的营养物质消耗。2.2鼓励补充足够饮水（1.5—2升/天），保持大便通畅。2.3饮食后勤漱口保持口腔清洁卫生。3、社区获得性肺炎的健康指导3.1环境应保持安静、空气清新，室温为18~20℃宜。3.2高热寒战时注意保暖，及时添加被褥，尽可能不要使用热水袋防止烫伤。高热时采取冷水擦浴、冰袋进行物理降温，预防惊厥。以逐渐降温为宜，防止虚脱。病人出汗时，及时擦汗、换衣，避免受凉。3.3长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背、鼓励病人做有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，减少感染机会。3.4指导病人及家属了解社区获得性肺炎的病因和诱因：避免受凉、防止过度疲劳，有皮肤痈、疖、伤口感染、导管处有感染时应及时治疗。3.5指导病人遵医嘱按时服药：了解社区获得性肺炎治疗药物的疗效、用法、疗程、副作用，防止自行停药或减量。3.6做好戒烟指导。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

失禁性皮炎的预防

1、保持通风：避免使用不透气的尿片，尿片潮湿要及时更换。2、清洁皮肤：通常选用温和的弱酸性清洁剂去除皮肤上的刺激物，对于已经损伤的皮肤使用生理盐水。在每次更换失禁护理产品后，也需要用水清洁并保持局部皮肤干爽。3、隔离防护：（1）伤口保护膜（液体敷料）：喷洒后迅速形成一层透明薄膜，隔离大小便的浸渍；（2）皮肤完整性尚未受损：用生理盐水棉球彻底清洗会阴部和肛周皮肤，待皮肤干燥后再喷一次。伤口保护膜一般可以在皮肤上停留24小时；（3）当局部皮肤已经发生皮炎或溃疡时：用生理盐水棉球彻底清洗大小便浸渍的皮肤，使用纱布（无纺布最佳）轻轻抹干皮肤，在皮肤糜烂或溃疡处涂上一层皮肤保护粉，然后将皮肤保护膜距离患部15~20cm外喷，约30秒后再视皮肤受损情况重复使用皮肤保护粉及皮肤保护膜，一般2~6次/日。4、对于持续大便失禁的患者，可使用一件式造口袋贴于肛周收集大便。5、放置肛管（适用于水样便患者），引出部分水样便，减少对皮肤的浸渍。6、纸尿裤的选择：女性尿失禁常选用纸尿裤收集尿液。男性尿失禁患者可选用合适型号的尿套收集小便。7、保持床单元清洁、平整。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

纤支镜术前术后要做哪些事情

一、什么是纤维支气管镜  纤维支气管镜（简称纤支镜）是一种导光器械，能将图像从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点。二、纤支镜检查的术前准备  1、病人准备：向病人及家属说明检查目的、操作过程及有关配合注意事项，以消除紧张情绪，取得配合。此检查是有创性操作，术前病人应签署知情同意书。病人术前4小时禁食水，以防术中误吸，病人若有活动性义齿应事先取下来。  2、术前用药：评估病人对消毒剂、局麻药或术前用药是否过敏，防止发生变态反应。术前半小时遵医嘱给予阿托品1mg或地西泮10mg肌肉注射，以减少呼吸道分泌物和镇静。  3、物品准备：备好吸引器和复苏设备，以防术中出现喉痉挛和呼吸窘迫，或因麻醉药物抑制病人的咳嗽和呕吐反射，使分泌物不易咳出。三、纤支镜检查术后注意事项  1、嘱病人术后2小时内不要进食，因声门麻醉后功能尚未恢复，以免呛咳引发吸入性感染。  2、检查后因麻醉药的作用，咽喉部会有不同程度的异物感，1至2小时后可自行消失，应尽量避免用力咳嗽，以免引起活检部位的出血。  3、检查后患者应留诊观察15至30分钟。除常规一般生命体征外，主要观察患者有无咯血、声音嘶哑以及呼吸音情况。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/