2014-10-23
[现代快报]给病人一个全新的开始 让他们过上更有质量的生活
如今,康复医学已成为保健医学、预防医学、临床医学之后的第四医学。而随着老龄社会的到来,老年人的康复医疗也日益受到重视。如果老人因疾病或器官老化出现不同程度的功能障碍,都可以通过康复医疗,尽可能获得日常生活的活动能力。康复医疗的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活质量,“病而不残,伤而不残,残而不废”。关注伤病后康复治疗应及时介入3个月前,市民朱先生和往常一样午睡,但起床后却发现讲不出话,右边手脚也没了力气。因为之前有过两次小中风的经历,所以家人迅速把他送往南京明基医院就诊。而CT检查证实,朱先生确实是中风了。由于抢救及时,朱先生暂无生命危险,但后遗症却挥之不去,他不仅经常头昏,讲话、走路也不利索,生活基本不能自理。在一家人沮丧无助的时候,医生建议朱先生转到康复医学科做进一步的康复治疗。经过短短十多天的治疗,朱先生不仅头昏症状得到缓解,而且还能下地自己行走了。像朱先生这样的病人,在南京明基医院康复医学科还有很多。医生说,有些中风患者在神经内科治疗出院后,便直接回家,没有意识到及时做康复。而事实上,有数据显示,脑血管意外患者中,积极康复治疗可使95%患者重新获得行走和生活自理能力,30%患者恢复工作,不进行康复上述两方面恢复率仅为6%和5%。瘫痪患者两年内坚持康复训练,仍有功能改善。除了脑中风病人,截瘫病人也强调早期康复。对于许多脊柱骨折、脊髓损伤的病人,不能等到骨折愈合了以后再开始康复,如果等到骨折愈合了才开始康复,就会出现许多诸如骨质疏松、泌尿系感染、深静脉血栓、关节挛缩等并发症,神经系统的恢复也会受到影响。提醒对于年迈体衰者,预防性康复很重要有的老人开始所患的仅是一般脏器疾病,但因病情较重,往往需要长期卧床。如果未注意早期康复介入,久而久之老人的全身功能将退化,甚至出现很多并发症。所以对于年迈体衰者而言,康复大部分属于预防性康复处置,即通过卫生教育、健康管理增强其体质,以减少伤病后功能障碍。比如对于无并发症的急性心肌梗塞老人,发病第二天即可活动肢体,几天后就可下床。早期进行康复医疗者与传统的长时间卧床休息者相比,不但恢复得早,后遗症少,而且心理恢复亦好。康复的作用是非常神奇的。美国有位康复医学教授的父亲66岁时得了脑干梗死,经过康复训练获得了行走和生活自理的能力,后来他开始从事登山运动,77岁登山至9000英尺时死于心肌梗死。随后,这位康复医学教授为他的父亲做了尸体解剖,发现父亲的锥体束中只有3%保留完好,而那97%的部分均有病理改变。可见人的代偿能力有多强,而这种代偿能力的发挥要靠康复训练,特别是早期训练、科学训练。疑问错过康复的黄金期,还要做康复吗?一般情况下,中风后半个月之内为急性期,此后半年内为恢复期,半年后为后遗症期。中风后3个月之内即能接受康复的患者,至少有60%可以得到较好恢复。但如果错过了这样的黄金期,病人还有必要进行康复治疗吗?对于这样的疑问,医生的建议是,无论什么时候都不能放弃康复,哪怕每次只能出现一点点的改变,后期才介入康复不能说没有希望,只是需要的时间更长。而且医院的康复训练,首先是教会患者正确的锻炼方法,确保姿势正确。患者只有在医院先学会康复方法,才能回家自我锻炼巩固。因为康复是一辈子的事情,必须持之以恒。特别推荐明基医院康复医学科:给病人一个新的开始每年都有络绎不绝的病人慕名赶到南京明基医院康复医学科就诊,在这里,很多家庭的命运得到改变,病人也开始了新的生活。在行业内,这里也有着相当高的口碑,该科室先后承担了香港理工大学、南京医科大学、南京中医药大学等10余所院校130余名康复治疗专业实习生的临床实习带教工作。2012年7月,南京明基医院康复医学科被江苏省卫生厅指定为首批江苏省康复治疗师规范化培训实践基地,至今已培训了七期来自江苏省各级医院的康复医师、治疗师、护士近百名,并全部通过理论与实践考核,获得江苏省卫生厅颁发的合格证书。南京明基医院康复医学科筹建于2009年11月,2009年12月开设康复门诊,2010年5月正式启用了面积约1000平方米的康复评定和训练大厅,包括诊察室、功能评定室、理疗区、运动治疗区、作业治疗室、言语评定与治疗室、心理治疗室等,并按卫生部三级医院要求配备有国内外先进的康复评定和训练设备。2011年3月开设康复病区,开放床位28张(医院对各科室床位数不设上限)。2012年7月和12月分别在住院部九楼和五楼的骨科部和神经医学部开设了面积约150平方米的康复治疗室。服务对象为各种功能障碍的患者,包括残疾人、各种慢性病患者、老年人和急性病恢复期(有可能发生长期功能障碍)的患者,以及亚健康人群。目前该院康复医学科拥有医师5名,其中主任医师1名,住院医师4名。康复治疗师14名(均为本科及以上学历),其中主管治疗师4名,治疗师10名。推荐专家科主任王蓓蓓,主任医师,康复医学教研室主任,中华医学会物理医学与康复医学专业委员会委员,中国康复医学会运动疗法专业委员会委员,中国康复医学会康复医学教育专业委员会委员,江苏省医学会物理医学与康复学专科分会副主任委员、江苏省康复医学会脑损伤专业委员会副主任委员、南京医学会物理医学与康复学专科分会副主任委员。《中国康复医学杂志》通讯编委,《中华物理医学与康复杂志》通讯编委,《中国康复》杂志编委。从事康复医学临床、教学和科研工作近30年。专家门诊时间:周一、周三全天,周四上午治疗师长王岩,主管技师,康复医学教研室副主任,香港理工大学物理治疗系理学硕士,中国康复医学会康复治疗专业委员会委员,江苏省康复医学会康复医学教育专业委员会委员,江苏省