[金陵晚报]天降横祸 28岁小伙被钢管砸昏

金陵晚报讯（通讯员王云记者李花）28岁的安徽小伙小宋在南京某公司做水电工，不久前的一天中午，他下班途中路过某处工地时被吊机上掉下来的钢管砸中，导致脏器外露和身体多处骨折，当即陷入昏迷状态。悲剧：路过工地，被钢管砸昏“事情发生得太突然，我刚好路过，听到身后‘咣’的一声巨响，回头看时发现小宋已经倒在地上了，浑身是血，”同行的李先生回忆，“我跑过去喊着他的名字，可他一动不动，嘴角边不停地流血。”缓过神来的李先生赶紧和另一位路过的好心司机将小宋送到附近的南京明基医院抢救。据了解，从空中掉落的钢管长约五六米、直径一米左右，重达百斤。“患者入院时伤情严重，意识丧失。右下腹部有一道30cm的裂口，几乎全部小肠和右半结肠肠管外露。肠管破裂表面全是水泥渣，局部肠管呈深紫色，盲肠破裂粪便外溢”，接诊的南京明基医院普外科郭绍红主任谈及当时的情况，直用“惨”字来形容。CT检查结果显示，小宋颜面骨多发骨折，颅内出血，脑挫裂伤；颈椎半脱位，右侧股骨、髋臼、L5椎体右侧横突多发骨折，双上肢多处粉碎性开放性骨折。同时，小宋口腔内多处牙齿折断，左手中指指甲脱落。由于病情危重，小宋被直接从CT室送往手术室进行紧急抢救。喜讯：先后4次手术后，他康复据了解，小宋在接受治疗期间经历了普外科、骨科、神经科、眼科、皮肤科、康复科等16个科室的46次会诊和2次全院会诊。先后进行了4次手术，成功战胜了出血性休克、创伤感染性休克、肾功能不全、呼吸功能不全等严重疾病。最终，在辛苦等待了18个日夜后，小宋终于苏醒，并且逐渐有了意识，这让所有医护人员和家属感到欣慰。经过近20天的治疗，小宋右腹部肉芽逐渐生长并覆盖住伤口，感染完全控制，在骨科进行了第三次手术，以植皮封闭裸露肉芽组织的创面。持续肠内肠外给予营养6个月后，小宋右下腹创口已经完全愈合。最后一次手术是郭主任为他解除腹腔粘连性肠梗阻，行回肠升结肠吻合，还纳回肠造口。目前，小宋已经完全恢复正常饮食，体重也逐渐增加了二十多斤。  

[南京晨报]小伙被钢管砸中 4次手术挽回一命

28岁的安徽小伙小宋在南京某公司做水电工，不久前的一天中午，他下班途中路过某处工地时被吊机上掉下来的钢管砸中，导致脏器外露和身体多处骨折，当即陷入昏迷状态。同行的李先生赶紧和另一位路过的好心司机一起将小宋送到附近明基医院抢救。　　据了解，从空中掉落的钢管长五六米、直径一米左右，重达百斤。“患者入院时伤情严重，意识丧失。右下腹部有一道30cm的裂口，几乎全部小肠和右半结肠肠管外露，污染极重。肠管破裂表面全是水泥渣，局部肠管呈深紫色，盲肠破裂粪便外溢”，接诊的明基医院普外科郭绍红主任说。CT检查结果显示，小宋颜面骨多发骨折，颅内出血，脑挫裂伤；颈椎半脱位，右侧股骨、髋臼、L5椎体右侧横突多发骨折，双上肢多处粉碎性开放性骨折。同时，小宋口腔内多处牙齿折断，左手中指指甲脱落。　　由于病情危重，小宋被直接从CT室送往手术室进行紧急抢救。郭绍红主任为患者清理伤口后做了回盲部切除和回肠造瘘术，并且进行腹壁缺损修补。随后，骨科杨锋真主任为患者行右股骨髁上骨牵引术。手术进行了近4个小时，随后，还在昏迷状态的小宋被送入重症监护室。　　因患者腹部污染严重，无法彻底清洁创口，术后出现了伤口严重的耐药菌株感染和真菌感染。ICU张震环主任带领医护人员全力连续抢救患者，给以高强度的抗厌氧菌，抗真菌感染处理。经过多科室专家联合会诊后，郭绍红决定为小宋紧急行第二次手术，清除局部坏死组织，腹创口清创、右髂窝脓肿切开持续冲洗引流。由于小宋持续昏迷不醒，张震环主任为其切开气管以呼吸机辅助呼吸。后来，小宋又陆续出现伤口感染、肝肾功能衰减等问题，普外科郭绍红主任和ICU张震环主任都从未放弃，一关关攻克。最终，在辛苦等待了18个日夜后，小宋终于苏醒，并且逐渐有了意识，这让所有医护人员和家属感到欣慰。目前，小宋已经完全恢复正常饮食。王云  张红

[扬子晚报]黄梅“蒸笼天”心血管疾病多发

（通讯员李娜记者杨甜子）进入黄梅季节，“蒸笼天”的低气压和高湿度让人感觉闷热和烦躁，也为心脑血管等多种疾病的发病提供了温床。记者昨天从南京明基医院了解到，黄梅季节里，“闷”出心血管疾病的患者不在少数。南京明基医院心血管内科主任李新告诉记者，冠心病患者最怕三点：第一，温度起伏大；第二，湿度大，气压低；第三，闷热血液的黏度高。“由于雷雨频繁，这段时间来就诊的高血压和冠心病患者明显增多。”李主任指出，低气压会引起心脏病发作。低气压最集中的日子就是夏天的雷雨季节。在暴风雨来临之前，总有一段时间让人感到特别闷热潮湿。此时，空气湿度大、对流不通畅，心血管病患者会感觉特别“憋气”，会出现胸闷和气促的现象。李新主任提醒，在黄梅天里，有高血压、冠心病等心血管疾病患者一定要注意一下四点，出现不适时及时就医。首先是避免暴晒。在雷雨过后，太阳往往特别毒，每天中午的气温高达34~35摄氏度，这样的烈日下，很容易让人血压飙升。其次室内外温差别太大。患高血压的人群以中老年人居多，他们本身自我调节体温的能力就比较差，当室内外温差较大的时候，也容易使血压飙升。第三要避免淋雨感冒。感冒后抵抗力下降，细菌病毒容易趁虚而入，而感冒是心梗急性发作、肺心病发生心衰或合并感染的重要诱因。最后必须保持情绪稳定。潮湿闷热的天气也会影响情绪，心烦、紧张、爱发脾气，还会影响睡眠，都容易导致血压升高。 

[南京晨报]炎热潮湿梅雨季需防真菌感染

小刘是一位在校大学生，近日，他发现自己手上总是脱皮，痒得忍不住去挠，更严重的是，脚趾已经被挠破，导致脚丫严重溃烂。“脚上像是有无数只蚂蚁在咬，上课时也忍不住用手去抓”，小刘说。他来到南京明基医院就诊。　　明基医院皮肤科副主任医师芦桂青认真检查了小刘的双手，当问到身体其他部位是否也有同样情况时，小刘掀开上衣、撩起裤腿，大腿根内侧、腹部尽显已经被抓挠得有些破损的皮肤。见状，芦主任又让他把鞋子脱掉，发现有严重的脚气，确诊他是患了体股癣。“此病源自脚气，属于皮肤浅表真菌感染，需要抗真菌治疗”，芦主任说，最近一段时间前来就诊的患者中，多数都是因真菌感染引发的皮肤病。　　芦桂青解释，夏季身体多汗，为真菌营造了生长的温床，尤其是在腹股沟处，皮肤温热潮湿，容易导致真菌的定植和繁殖。芦主任提醒，预防真菌感染，一是注意个人卫生，勤洗手，防止因抓挠导致真菌传播。二是勤洗衣刷鞋。夏天出汗，衣服上很容易滋生细菌，每天都应换洗并晒干，尤其注意刷鞋。如果做不到每天刷鞋，也不要一双鞋穿到底也不换，而应在每天回家后把鞋换下来，在太阳下曝晒，至少应该放在室外通风晾干。三是衣服和袜子不要混在一起清洗。夏天，衣服贴身穿，如果本身有脚气，袜子再和衣服混在一起洗，无形中将真菌进行了传播。四是同学之间不公用毛巾、浴盆、发梳等，更不要图方便，见到一双鞋就蹬在脚上，尤其是宿舍内的拖鞋，否则，很容易导致真菌在无意中进行传播。一旦发现手足癣、甲癣和股癣等应积极治疗，对于股癣应穿宽松衣物。王云华琳月

[现代快报]小心“闷”出心血管疾病

尽管目前已经入梅，但近期体感上却不会一下子闷热起来。南京明基医院心血管内科主任李新提醒，不要因为体感的舒适，放松了心血管疾病的警惕。梅雨季雨量增多、气温升高、气压偏低，空气湿度高，人稍一活动就会出汗，使人感觉闷热，烦躁，这也为心脑血管等多种疾病的发病提供了温床。“由于雷雨频繁，这段时间来就诊的高血压和冠心病患者明显增多。”李主任指出，低气压会引起心脏病发作。低气压最集中的日子就是夏天的雷雨季节。在暴风雨来临之前，总有一段时间让人感到特别闷热潮湿。此时，空气湿度大、对流不通畅，心血管病患者会感觉特别“憋气”，会出现胸闷和气促的现象。冠心病患者最怕三点：第一，温度起伏大，梅雨季节下雨时气温往往比平时低2℃以上，气温的突然降低，使血管收缩，血压上升；雨停之后，气温回升，天气炎热，体内消耗能量多，血液循环加快，致使心脏负担加重；第二，湿度大，气压低，体虚的老年人无法适应闷热潮湿的天气，会出现胃肠功能和心肺功能的减退，在情绪上也容易出现沮丧抑郁，诱发冠心病发作；第三，闷热往往会让人感觉全身黏糊糊的，其实这个时候血液的黏度也很高，容易发生心肌缺血，出现胸闷和心绞痛的症状。一旦出现这类症状，应该及时去医院接受检查。通讯员李娜 

[南京晨报]黄梅季节小心“闷”出心血管疾病

黄梅季节到来，明基医院心血管内科主任李新提醒不要因为体感的舒适，放松了心血管疾病的警惕。梅雨季雨量增多、气温升高、气压偏低，空气湿度高，人稍一活动就会出汗，使人感觉闷热、烦躁，这也为心脑血管等多种疾病的发病提供了温床。　　李主任指出，低气压会引起心脏病发作。冠心病患者最怕三点：第一，温度起伏大，梅雨季节下雨时气温往往比平时低2℃以上，气温的突然降低，使血管收缩，血压上升；雨停之后，气温回升，天气炎热，体内消耗能量多，血液循环加快，致使心脏负担加重；第二，湿度大、气压低，体虚的老年人无法适应闷热潮湿的天气，会出现胃肠功能和心肺功能的减退，在情绪上也容易出现沮丧抑郁，诱发冠心病发作；第三，闷热往往会让人感觉全身黏乎乎的，其实这个时候血液的黏度也很高，容易发生心肌缺血，出现胸闷和心绞痛的症状。一旦出现这类症状，应该及时去医院接受检查。　　李主任提醒，夏季炎热（尤其是雷雨前闷热）会令人睡不安稳，以至于血压也不稳定，第二天出现头晕、心慌。所以，在这种天气里，有高血压、冠心病等心血管病患者一定要注意以下四点，出现不适时，及时就医：1、避免暴晒。在雷雨过后，太阳往往特别毒，每天中午的气温高达34℃-35℃，在这样的烈日下，很容易让人血压骤升。高血压患者避免正午时分在烈日下暴晒，不然很容易引起心梗、中风的发生。2、室内外温差别太大。当你满身大汗从大街上回到家里的时候，千万别立即进入空调房。患高血压的人群以中老年人居多，他们本身自我调节体温的能力就比较差，当室内外温差较大的时候，也容易使血压飙升。3、避免淋雨感冒。感冒后抵抗力下降，细菌病毒容易乘虚而入，若不及时治疗，往往容易引发或加重心脏病。同时，感冒也是心梗急性发作、肺心病发生心衰或合并感染的重要诱因。4、保持情绪稳定。潮湿闷热的天气也会影响情绪，心神不宁的人常常表现为心烦、紧张不安、爱发脾气，还会影响睡眠质量，难以入睡、多梦易醒或早醒，容易出现血压升高。李娜华琳月

[金陵晚报]黄梅天 小心“闷”出心血管疾病

金陵晚报讯（通讯员李娜记者李花）今年南京的黄梅天比往年迟了十多天，尽管已经入梅，近期体感上却不会一下子闷热起来。南京明基医院心血管内科主任李新提醒，不要因为体感的舒适，放松了心血管疾病的警惕。梅雨季雨量增多、气温升高、气压偏低，空气湿度高，人稍一活动就会出汗，这也为心脑血管等多种疾病的发病提供了温床。李主任指出，冠心病患者最怕三点：第一，温度起伏大，梅雨季节下雨时气温往往比平时低2℃以上，气温的突然降低，使血管收缩，血压上升；雨停之后，气温回升，天气炎热，体内消耗能量多，血液循环加快，致使心脏负担加重；第二，湿度大，气压低，体虚的老年人无法适应闷热潮湿的天气，会出现胃肠功能和心肺功能的减退，在情绪上也容易出现沮丧抑郁，诱发冠心病发作；第三，闷热往往会让人感觉全身黏糊糊的，其实这个时候血液的黏度也很高，容易发生心肌缺血，出现胸闷和心绞痛的症状。一旦出现这类症状，应该及时去医院接受检查。

[现代快报]南京市第一医院陈鑫副院长带领心胸外科专家在明基医院坐诊

为促进心胸外科分层分级服务体系建立，加强优质医疗资源横向整合，南京明基医院于2013年与拥有雄厚实力的南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心胸外科签署了合作协议，并特邀浙江省人民医院心胸外科王晓明主任医师加盟。经过一年的积极准备，南京明基医院心胸外科于近日正式开诊。据介绍，目前南京明基医院心胸外科设有一个重症监护室和2个百级净化手术室，仪器设备总投资约2000万元。医护人员分心胸外科手术组、心血管麻醉组、监护组、体外循环组及专业护理组等，其中心胸外科专家及南京市第一医院心胸外科专家均在国内三级甲等医院工作15年以上，具有丰富的临床经验和高超的医疗水平。团队中的体外循环师、心外科监护医生、护师均在南京市第一医院心胸外科经过长期系统培训，有丰富的临床积累。目前可以开展的手术包括：先心病矫治术、瓣膜置换及成形术、冠脉搭桥术、房颤射频消融术、主动脉夹层的介入及开放式手术等。开诊以后，南京明基医院心胸外科将与南京市第一医院心胸外科密切合作，以国内著名心胸外科专家陈鑫教授为首的心胸外科团队将定期来明基医院进行门诊、查房、会诊手术及开展学术讲座等医疗活动。明基医院拥有贴心的人文服务、先进的医疗设备、舒适的诊疗环境，在这里，有专业的医疗技术与完善的服务体系，将为广大心胸外科患者提供一个优质的就诊平台。王云专家介绍陈鑫南京明基医院心胸外科顾问主任医师，教授，博导。南京市第一医院副院长，心脏大血管外科（国家临床重点专科）主任。目前是江苏省医学领军人才，任南京市胸心血管外科主任委员、江苏省胸心血管外科学会副主任委员、中国医师协会冠心病委员会副主任委员，享受国务院政府特殊津贴，第十、十一、十二届全国人大代表。擅长心脏搭桥手术、主动脉瘤和主动脉夹层手术、心脏移植、心脏瓣膜成形等，带领的心血管外科已经形成了良好的学术人才梯队，年心血管外科手术超过1200例，学科2011年成为国家临床重点专科。VIP门诊时间：每周三上午

[南京晨报]新妈妈患上罕见血液病 六次换血救命

5月初，27岁的陈女士在蚌埠当地一家医院剖腹产下她与丈夫爱情的结晶，4天后，正在“坐月子”的她突然觉得全身乏力，连抱孩子都吃力，并且头晕目眩说不出话来。休息了一会儿后，家人见她乏力和头晕的症状不但没有减轻，反而还加剧了，于是赶紧将她送到当地医院检查，结果显示血小板明显下降。　　在当地医院治疗后陈女士头晕乏力的症状没有明显缓解，并且逐渐出现嗜睡症状，尿色偏红，后家人带着她找到了南京明基医院血液内科李东主任。“送到医院时，患者精神情况较差，呼之无应答，嗜睡，皮肤中度黄染”，李主任说。经过检查，李主任发现，患者重度贫血，血小板下降，肾功能损害，初步诊断为罕见的血栓性血小板减少性紫癜。　　患者病情凶险，需要立即进行血浆置换术，但可能引起神志不清，溶血、出血、多脏器血栓等并发症，随时会有生命危险。尽管如此，血液内科的医护人员也没有想过放弃，他们凭借丰富的治疗经验一次次让患者转危为安。“该病发病率仅为一百万分之三点七，非常凶险”，李主任指出，目前治疗方法是反复多次血浆置换。经过精心准备，医生将3000毫升血浆置换到陈女士体内。“TTP分为遗传性和获得性两种，遗传性TTP常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。患者在生完孩子第四天发病，考虑遗传可能性大”，李主任说。　　第一次血浆置换后陈女士血小板较之前升高，间接胆红素下降，意识状态也有所好转，治疗初见成效。也许是同为母亲，李主任格外关心陈女士病情的发展，患者稍有不适都牵动着她的心。先后置换6次血浆，每次置换总量超过3000毫升，目前基本痊愈的陈女士生命体征平稳，全身乏力症状明显改善。李娜王云张红

[扬子晚报]连吃几顿粽子 胃炎发作了

扬子晚报讯（通讯员李娜王云记者杨甜子）端午节临近，张阿姨自己在家动手包了好多粽子，有咸肉馅的、红枣馅的、豆沙馅的、蛋黄馅的，这可把儿子小伟馋坏了，当天早上就一口气连吃了三个，晚上睡前又拿了两个当夜宵，连第二天早上也拿粽子当早餐。一连吃了几顿粽子，小伟直呼过瘾。可是昨天，他开始觉得胃有点不对劲了，“总觉得肚子里胀胀的，一打嗝还尽泛酸，吃了消食片也不起效”。于是他赶紧到附近的明基医院就诊。接诊的消化内科陈志坦主任检查后发现，小伟是胃炎发作了。“从上周开始，因为吃粽子引发胃病的人还真不少”，陈主任说，大部分人原来就有胃病史。每逢端午节前后消化科都会遇到不少因为贪吃粽子而闹出毛病的患者，对此，陈志坦主任提醒，糖尿病人、胃肠道基础疾病患者不宜过量食用粽子，避免出现胃肠道疾病。他解释说，糯米黏性较大，少量食用不会对消化系统有什么伤害，但如果吃太多容易引起消化不良。吃粽子时可以搭配蔬菜、水果，帮助肠、胃蠕动，同时可以避免因吃粽子引起的肠、胃道消化不良。陈志坦主任建议，老人和儿童不要过量进食粽子，否则极易造成消化不良以及由此产生的腹胀、腹痛、腹泻等症状，家人可以为他们准备些迷你粽子，不加油不加肉；甜粽由于含糖分较多，容易提升人体内血糖含量，因此有妊娠糖尿病的孕妇不宜多吃。另外，粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等，吃时通常还要加糖拌和，糖耐量异常或糖尿病患者如果不加节制，就会引起患者血糖和尿糖迅速上升，损害胰岛功能，加重病情。肉粽和蛋黄粽所含脂肪多，属油腻食品，患有高血压、高血脂、冠心病的人多食这些粽子会增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和缺血程度，诱发心绞痛。对于不少人一大早拿粽子当早饭吃的做法，陈志坦表示，糯米会在胃里停留很长的时间，刺激胃酸分泌，可能导致慢性胃炎、食道炎患者旧病复发。有胃病的人可选白米粽，不要吃得太甜，吃的时候要好好嚼一下再咽，油腻的肉粽敬而远之。

[南京晨报]胃病患者多吃粽子需警惕旧病复发

端午节临近，张阿姨自己在家动手包了好多粽子，有咸肉馅的、红枣馅的、豆沙馅的、蛋黄馅的，这可把儿子小伟馋坏了，当天早上就一口气连吃三个，晚上睡前又拿了两个当夜宵，连第二天早上也用粽子做早餐。一连吃了几顿粽子，小伟直呼过瘾。可是昨天，他开始觉得胃有点不对劲了，“总觉得肚子里胀胀的，一打嗝还尽泛酸，吃了消食片也不起效”，于是赶紧到附近的明基医院就诊。接诊的消化内科陈志坦主任检查后发现，小伟是胃炎发作了。“从上周开始，因为吃粽子引发胃病的人还真不少”，陈主任说，这些人当中，大部分人原来就有胃病史。　　每逢端午节前后消化科都会遇到不少因为贪吃粽子而闹出毛病的患者，对此，陈志坦主任提醒，糖尿病患者、胃肠道基础疾病患者不宜过量食用粽子，避免出现胃肠道疾病。他解释说，糯米黏性较大，少量食用不会对消化系统有什么伤害，但如果吃太多容易引起消化不良。吃粽子时可以搭配蔬菜、水果，帮助肠、胃蠕动，同时可以避免因吃粽子引起肠、胃道消化不良。　　陈志坦主任建议，老人和儿童不要过量进食粽子，否则极易造成消化不良以及由此产生的腹胀、腹痛、腹泻等症状，家人可以为他们准备些迷你粽子，不加油不加肉的；甜粽由于含糖分较多，容易提升人体内血糖含量，因此有妊娠糖尿病的孕妇不宜多吃。　　另外，粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等，吃时通常还要加糖拌和，糖耐量异常或糖尿病患者如果不加节制，就会引起患者血糖和尿糖迅速上升，损害胰岛功能，加重病情。肉粽和蛋黄粽所含脂肪多，属油腻食品，患有高血压、高血脂、冠心病的人多食这些粽子会增加血液黏稠度，影响血液循环，加重心脏负担和缺血程度，诱发心绞痛。对于不少人一大早拿粽子当早饭吃的做法，陈志坦表示，糯米会在胃里停留很长的时间，刺激胃酸分泌，可能导致慢性胃炎、食道炎患者旧病复发。有胃病的人可选白米粽，不要吃得太甜，吃的时候要好好嚼一下再咽，油腻的肉粽敬而远之。　　李娜王云华琳月

[南京晨报]“胖妹”月经紊乱查出多囊卵巢综合征

今年21岁的大三女生小蕾身高160cm，体重却重达150斤。常被朋友们称为“胖妹”的她从小喜欢喝冰水，一到夏天更是肆无忌惮。近一年来始终月经不调，有时候“大姨妈”两个月才来一次，有时候甚至一个月来两次。日前，她为此到南京明基医院就诊。　　接诊她的明基医院妇产科黎明主任经过详细检查后，确诊小蕾患的是多囊卵巢综合征，这是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。黎主任说，该病近年来发病率逐渐升高，多发生于青春期及育龄期女性。小蕾回忆，自从上高中后，自己的月经总是不规律，和妈妈谈过以后觉得可能是学习压力太大，不必过分在意。可是到了大学，小蕾月经不准的毛病没见改善，又添新问题，额头上的痤疮越来越多，上唇、颊旁竟然慢慢长出明显胡须，身体也长胖很多，这才不得不引起重视。　　黎明说，患者一般表现为肥胖、多毛、月经失调、双侧卵巢增大、不孕等，这种改变是由于女性体内内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。若不加以治疗，可出现高胰岛素血症、高雄激素血症、不孕及各种代谢并发症。　　黎明介绍，一般治疗包括通过步行、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动减低体重，降低雄激素和血脂水平、增加胰岛素敏感性，促进肥胖型女性月经的恢复和排卵率的提高。还可通过饮食来调理，患者饮食宜清淡，避免辛辣刺激。生活上，起居要有规律，忌熬夜。配合对抗雄激素药物治疗，促使卵巢排卵。病情严重者需要行手术穿刺卵泡。需要提醒的是，多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。　　王云华琳月