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2015-03-09

[现代快报]坐完过山车头痛欲裂 原来是急性鼻窦炎发作了

28岁的王先生怎么也没想到,只是坐了一次过山车,就诱发了严重的头痛并因此住进了医院。刚坐完过山车,王先生只感受到了右眼眶上部的疼痛,但不剧烈,所以当时并未在意。没想到第二天开始,疼痛加剧并合并右半侧头部胀痛。不得已,王先生只能到医院求助。最初他在神经内科门诊以“头痛待查”收入院,而经过专家会诊发现,头痛的祸首居然是王先生的鼻窦炎急性发作。鼻窦炎引发的头痛有特点明确病因后,医生立刻给予止痛、扩张血管、改善循环、抗炎等对症支持治疗,很快,王先生的头痛症状就得到缓解。南京明基医院耳鼻喉科主治医师汤伟提醒,鼻炎、鼻窦炎,在很多人看来只是小毛病,但其实这些毛病也会严重影响生活质量,它们不仅要及时就医,有些情况下可能还需要手术治疗。人的鼻窦有4组,它们的开口均与鼻腔相通,如果急性上呼吸道感染控制不佳,很容易继发急性鼻窦炎。鼻窦本身就长在头颅骨内。当鼻窦有炎症时,由于鼻腔阻塞不通、炎症刺激等因素影响,就可能引起或轻或重的头痛症状。那如何区分它们与其他的头痛?医生说,鼻窦炎引起的头痛其实有很明显的特点。如果晨起感觉额头闷痛,尤其眼眶处疼,之后渐浙加重,午后又减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎。如果脸颊和上面的牙齿疼,可能是上颌窦炎。如果眼球深处疼痛,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛,可能是蝶窦炎。青年人常见的头痛病因,大多在鼻腔鼻窦。如果你既有头痛的症状,又有鼻子的症状,建议先去耳鼻喉科就诊,排除鼻窦鼻腔疾病后再去神经内科。但是老年人,还是建议先去神经内科,排除脑血管病。鼻窦炎需要手术治疗吗王先生的鼻窦炎已经引发了严重的头痛,那像他这种情况需要手术治疗吗?汤伟说,在疾病的急性发作期不会手术,而当病情稳定,炎症得到控制后,是否需要手术,也要看具体情况。如果是轻度鼻窦炎,而且不是患病时间很长,首选还是药物治疗。如果反复发作,或者用药治疗没有作用的,严重影响生活,才考虑手术治疗,“很关键的一点,需不需要手术,患者的主观感受很重要,如果患者不认为疾病影响了他的生活,那就不能盲目手术,毕竟手术存在一定的风险。”不要轻视鼻炎这个小毛病眼下正是呼吸道疾病的高发期,鼻炎、鼻窦炎发作的患者也比较多。但真正重视这些疾病的人却不多,汤伟提醒,不要轻视这些小毛病,它们也会带来很多健康隐患。比如长期鼻塞不通气,有人就会张口呼吸,而张口呼吸非常不健康,特别对正在发育中的孩子来说,甚至会影响他的脸型发育。另外,像儿童鼻窦炎还可引起气管与肺部炎症,甚至引起框内感染。医生说,引起鼻炎、鼻窦炎的因素有很多,比如鼻腔结构的异常、外伤,甚至感冒。而其中减少感冒是预防鼻炎、鼻窦炎很重要的一点。如果你不幸患了感冒,那也一定要让疾病“好透”,否则鼻子就会跟着遭殃。

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2015-03-05

[南京晨报]4100度近视 人在面前不辨男女

4000多度的近视是什么概念?蒋女士开玩笑地说,自己不戴眼镜时,别人站在身边她都看不出是男是女,站在半米以外更看不出是人还是木桩。不过,经过南京明基医院眼科刘文斌主任手术,蒋女士终于重获光明。据了解,蒋女士今年47岁,是湖南省一个偏僻山村的小学老师,从小就被查出来患有先天性高度近视及视网膜视神经萎缩。“小学毕业时我就800度近视了,戴着厚厚的眼镜片儿在同学中就是个异类。后来近视度数还在随着年龄不断增加,来南京前我一直不知道自己究竟近视多少度,因为一般的仪器根本测不出来。”还在学生时期,蒋女士就去过北京、上海、广州等大城市的医院看过,但始终找不到治疗方法,心情很低落。“一般眼镜店都没有适合我的镜片,这么多年我一直戴着600度的近视镜片,其实戴不戴都没什么区别。”超高度近视给蒋女士的生活带来了诸多不便,她只能看到较大物体的轮廓,就连下楼梯都需要有人帮忙,过马路时都看不清来往的车辆。批改作业时她几乎整张脸都贴在作业本儿上了,对于班上的学生她也只能听声音去辨别谁是谁。后来在网上了解到南京明基医院刘文斌主任治疗超高度近视有上万例的丰富经验,蒋女士去年暑假赶到南京求医,一直排队到今年寒假才等到手术机会。近日,刘文斌主任为蒋女士进行了视力、眼压和电脑验光等眼科基础检查,检查结果让在场所有医生都惊呆了,电脑验光仪器根本读不出数据,患者的近视度数已远超仪器能够测量的范围。刘主任为蒋女士检测了眼轴的长度,检查后发现,她的眼轴为38.64毫米,一般正常成人眼轴24毫米,眼轴每增加1毫米,近视度数大概会增加300度。按此计算,蒋女士的度数早已超过4000度,经过三位验光师进行医学验光检查后确认度数为4100度。双眼这样高的超高度近视连刘文斌主任都说从未遇见。刘文斌解释,近视1200度以上就可以算作超高度近视的范围,超高度近视大多为先天性,“随着年龄的增长,特别是四十岁之后,眼部睫状肌的调节功能不断衰退,视物开始模糊,这时大脑会指挥睫状肌不断地加强调节,试图去看得更清楚,这样越是看不清越是本能地过度调节的结果就是:过度调节及牵拉会进一步损伤玻璃体、视网膜等眼内组织,导致玻璃体浑浊(“飞蚊症”)、黄斑变性(视物变形)和视网膜脱离(视力突然下降甚至失明)等病变的发生。”虽然蒋女士的近视度数远远超出了激光(飞秒和准分子)、屈光性晶体植入(ICL)等手术的治疗范畴,但刘文斌主任认为通过南京明基医院眼科独家引进的0.7毫米微创透明晶体置换术仍然可以在很大程度上提升患者的视觉质量。在与患者家属交谈中刘主任得知,蒋女士所在学校地处湖南贫困山区,她作为学校为数不多的几名教师之一,薪水十分微薄。可即便如此,她每次进城都要买回几本课外书放在教室“希望角”供学生借读,或者作为奖励送给学生,偶尔也会给家庭困难的孩子买几件新衣服。因为眼睛不好,蒋女士总是需要花上别人三倍的精力去批改作业和备课,但她带出来的班级每次期末考试都在年级排名第一。刘文斌主任被眼前这个质朴可爱的山区教师感动了,他决定向医院申请为蒋女士减免部分费用,让她回去能帮助更多孩子。日前,蒋女士在南京明基医院接受了0.7毫米微创透明晶体置换术,她原本只剩光感的右眼术后裸视达到了0.25,而原先接近失明的左眼视力术后也达到了0.5。“这简直是奇迹!”蒋女士激动地感谢刘文斌主任帮助她重获光明。王云华琳月

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2015-03-03

[现代快报]二十多岁就有高血压 降压药吃不吃?

去年年底,孙先生参加了单位的常规体检。而在这次体检中,办公室里的6个同事,有3个被查出血压过高,孙先生是其中年纪最大的一位,29岁,体检时血压已高达150/100mmHg。“二三十岁,就出现高血压,这样的病人在门诊中并不少见。之前接诊过的最年轻的高血压病人只有20岁。”南京明基医院心血管内科郭振峰副主任医师说,这类人群平时并没有明显不适,都是偶然发现的,比如常规体检。不过一次检查并不能确诊高血压。如果在不同时间段,三次安静状态下连续测出的结果都是超过140/90mmHg,才能判断为高血压。测血压前应安静休息5~15分钟,测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸会使血压升高。坐位测量手臂应自然向前,血压计与心脏位置等高,不可硬向上抬高手臂,手臂上衣服不能太多,仅穿一件衬衣测量。郭振峰介绍,在有高血压的年轻人中,5%属于继发性高血压,他们可能存在某方面的疾病,在去除疾病等因素的影响后,血压通常会恢复正常。而剩下的95%的患者属于原发性高血压,这跟不健康的生活方式有很大关系,比如作息不规律、缺乏运动、重口味的饮食、肥胖,特别是现在不少年轻人四肢很瘦,但肚子却很大,内脏脂肪明显超标。、一旦确诊了高血压,需要药物治疗,似乎降压药就得终身不离。对于三十岁不到的孙先生来说,这样的生活难以想象。其实,他大可不必有这样的恐惧。“一般这样的年轻病人,可以先观察三个月,进行生活调理,看血压能否降为正常,血压不降时再考虑用药治疗。”郭振峰说,针对高血压病人,一般要开三个处方:生活处方、运动处方和药物处方。对于年轻的病人来说,可以先尝试前两种。而在运动处方中,要选择的运动也都是有讲究的。首先要选择有氧运动,比如骑车、慢跑、游泳,每周2~3次,每次半小时以上;其次,运动时的心率要达标,可以用一个简单的公式计算,用180减去你的年龄,最后的数值就是比较适宜的心率。

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2015-02-26

[扬子晚报]女教师近视4100度 几近失明脸贴本子改作业

4100度的近视是什么概念?常人大概难以想象。蒋女士开玩笑地说,自己不戴眼镜时,别人站在身边她都看不出是男是女,站在半米以外更看不出是人还是木桩。今年47岁的蒋女士是一位老师,超高度近视给她工作带来了无尽的麻烦,但她带出来的班级,期末考成绩还是全年级第一名!近日,蒋女士在明基医院接受近视手术,眼球内植入人工晶体后,终于可以看清这个世界了。  超高度近视能看到什么?  半米开外分不清是人还是木桩  蒋女士今年47岁,是湖南省一个偏僻山村的小学老师,从小就被查出患有先天性高度近视及视网膜视神经萎缩。“小学毕业时我就800度近视了,戴着厚厚的眼镜片儿在同学中就是个异类。后来近视度数还在随着年龄不断增加,来南京前我一直不知道自己究竟近视多少度,因为一般的仪器根本测不出来。”  还在学生时期,蒋女士就去过北京、上海、广州等大城市的医院看过,但始终找不到治疗方法,心情很低落。“一般眼镜店都没有适合我的镜片,这么多年我一直戴着600度的近视片,其实戴不戴都没什么区别。”  超高度近视给蒋女士的生活带来了诸多不便,她只能看到较大物体的轮廓,就连下楼梯都需要有人帮忙,过马路时都看不清来往的车辆。“自己不戴眼镜时,别人站在身边都看不出是男是女,站在半米以外更看不出是人还是木桩。”蒋女士说。  看不清学生,她怎么教书?  贴着本子批作业教出年级第一

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2015-02-25

[南京晨报]南京各大医院春节门急诊安排

南京军区总院:2月22日至24日上午门诊正常开诊。其中,22日上午安排周四的门诊,23日上午安排周一的门诊,24日上午安排周二的门诊。2月28日(周六)正常上班,安排周二的门诊。节日期间,医院急诊全天开诊,病房安排查房,著名专家门诊、中西医结合科、中药房、内镜中心、病理科、核医学科、康复医学科停诊。杨晨八一医院:2月18日至2月21日全休,2月22日至2月24日上午普通门诊、专家门诊、专科门诊开放,开诊时为8:30-11:30,22日(周日)门诊按周五执行。2月28日(周六),普通门诊、专科门诊、专家门诊全天开放,门诊安排按周六执行(门诊时间延伸至全天)。急诊24小时开放。崔娉454医院:2月18日—2月21日全天停诊。2月22日—2月24日,门诊科室正常开诊,相应的辅诊科室及窗口单位同步开放,并开辟就医绿色通道。假日期间急诊24小时开放,70岁以上老人凭证件就诊免挂号费。2月25日起全院正常上班。许静文江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院:2月18日~2月20日门诊停诊;2月21日~2月24日上午开设普通门诊和专家门诊,下午开设普通门诊;2月28日门诊开放。急诊24小时全天开放。江苏省人民医院城北分院(钟阜路1-1号)2月21日~2月24日(初三~初六)全天开设普通门诊,其他门诊安排与院本部同步。省人医江苏省中医院:2月18日—2月21日门诊停诊,急诊24小时值班;2月22日—2月24日正常门诊,2月22日专家、专科、专病门诊按周四班次;2月23日按周一班次门诊;2月24日按周二班次门诊,名医堂停诊,初七正常上班。冯瑶东南大学附属中大医院:2月18日-21日门诊停诊;2月22日-24日门诊全天开诊,各临床科室以及与门诊相关的辅助科室同步开放;消化内镜中心2月22日-2月24日正常开展胃肠镜检查;整形美容中心初四至初六正常接待预约开展整形美容手术;数字化乳腺检查中心门诊开诊期间正常开展乳腺病检查;血液净化中心春节期间常规开展透析治疗,急诊透析抢救随叫随到。急诊中心24小时开放。程守勤南医大二附院(含本部和东院):2月18至21日门诊停诊。2月22日内科(普内、呼吸、心血管、消化、神经、内分泌)、外(普外、骨科、泌尿)、妇、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤科开设普通门诊。2月23日、2月24日门诊均正常开诊,专家门诊同时开放。东院儿童医学中心放假期间24小时有急诊,儿童普通门诊、专家门诊正常开放,节日期间儿童夜间专家门诊暂停,2月21日起儿童高级专家门诊开诊。相关医技涉及门诊项目的部门同步开放,各种辅助检查照常开展。假日期间急诊和病房不休息,全天24小时提供服务。顾颐菲江苏省中西医结合医院:2月18日-20日门诊停诊;2月21日-24日全院门诊及医技科室正常开放,具体专家安排详见现场公示栏,或登录医院网站“节假日排班”查询。2月28日门诊正常开放。急诊24小时开放。罗鑫

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2015-02-16

[现代快报]新年大扫除,先去晾晒床上用品

据《吕氏春秋》记载,中国在尧舜时代就有春节扫尘的风俗。按民间的说法,因“尘”与“陈”谐音,新春扫尘有“除陈布新”的涵义,其用意是要把一切“穷运”“晦气”统统扫出门。这一习俗寄托着人们破旧立新的愿望和辞旧迎新的祈求。在春节前扫尘,是我国民间素有的传统习俗。扫尘之日,全家上下齐动手,用心打扫房屋、庭院,擦洗锅碗、拆洗被褥,干干净净迎接新年。新年马上要来,大扫除必不可少。如果天气晴好,南京明基医院皮肤科芦桂青副主任医师建议,先去晒晒床上用品,因为卧室看似最干净,但却容易藏污纳垢。卧室通常比较温暖,而床上用品很多都是棉麻织物,这给尘螨提供了绝好的生存环境。尘螨靠吃我们身上掉下来的皮屑为生。而尘螨的粪便以及它们肢体的碎片,是引起呼吸道过敏最重要的原因。据介绍,尘螨喜欢生活在温度20~30℃、湿度60~80%的环境中,所以卧室一定要保持空气干燥、流通。对付尘螨好的方式就是晒太阳了。如果天气不好,有些家庭会用紫外线灯来消毒,那这种“晒”被子的方式可以吗?芦桂青说,紫外线灯主要是用于空气消毒。假如你外出时到了一个有人感冒的环境,那回家后,很可能身上也携带了感冒病毒,这时可以通过紫外线灯照射,来帮助消灭病毒。“打扫客厅的方式跟卧室类似,因为这两个地方的棉麻织物比较多,不方便清洗的织物要拿出去暴晒,方便清洗的要用开水洗烫。”芦桂青提醒,清理床上用品,别忘了枕头。有人做过实验,一个几十年没有清洁过的枕芯,它的重量有1/3来自尘螨的粪便和肢体。如果有条件,床垫也应该拿出去清理暴晒一下,看似不起眼的床垫,其实是细菌尘螨的乐土。另外,卧室内尽量别铺地毯,选择易于清洁的木地板或地砖。“如果你的衣柜也放在卧室,那衣柜也一定要清理。”必要时,可以在角落或者家具的死角处喷晒一些杀虫剂。客厅和卧室主要是小虫子,比如尘螨,而厨房、卫生间,以大虫子多见,比如蟑螂。所以不同的地方,选择的杀虫剂也不一样。最后专家提醒,过度消毒无益健康。如果家中没有传染性疾病病人,其实是没有必要采用消毒液进行消毒的。消毒液对家具等都有一定的腐蚀作用。普通的家庭消毒不妨采用水煮的方法,更环保也更健康。

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2015-02-05

[现代快报]冬雪很美,你可知道它其实也是一味药

上周雪姑娘光临了全国的大部分城市,大雪虽然给交通带来了不便,但也带来了别有情调的景致。不过冬雪的作用并不限于此,根据古籍的记载,冬雪其实还是一味传统的中药——《本草纲目》有云:“腊雪,甘冷无毒。宜煎伤寒火暍之药,抹痱亦良。”南京明基医院中医科尤虎介绍,腊雪被收录在《本草纲目》中的水部。古人取雪,是用鸡毛扫取,装入瓶中,密封保存于阴凉处。注意,古人取雪可是有时间讲究的,他们一般取腊雪,因为腊雪即便化成了水,也能历久不坏。而如果是春雪,他们通常不取。《本草拾遗》记载:“春雪有虫,水亦易败,所以不收。”古人认为腊雪为寒凉之品,所以有清热解毒、生津止渴之效,外用可以治痱子。《本草纲目》里就记载了利用腊雪治疗小儿痱子的经方。不过如今使用这一方子的人并不多,它只是偶尔被当作民间偏方在使用。事实上,腊雪治疗小儿痱子确有奇效。之前河南就有医生将这一方子运用到临床,经过观察,他们发现不仅有一定疗效,而且对局部无刺激,也无经济负担,值得临床推广应用。他们的治疗方式如下:收集刚下的腊雪,装入小口玻璃瓶内,密封储存,等其自然融化。夏季用双层纱布滤取澄清后即可使用。如果放在冰箱中,保持在5℃—15℃之间,疗效更佳。临床使用时,用棉签蘸取涂抹患处,搓敷数遍,一天3-5次,一般1-3天就可好转或痊愈。冬雪虽有妙用,不过尤虎提醒,雪入药用,必须取其洁净无污染者。但现在城市空气污染较为严重,要慎重,尤其是初雪,其附着的大气污染物较多,不宜食用,通常不入药。此后连续下的雪应相对洁净,微生物与细菌休眠。如果冬雪都能入药,那秋露、冬霜呢?其实,它们也被收录在《本草纲目》的水部里。书中记载,露水要在秋露重的时候,早晨去花草间收取。用露水煎煮润肺杀虫的药剂,或把治疗疥癣、虫癞的散剂调成外敷药,可以增强疗效。而冬霜,要用鸡毛扫取,装入瓶中,密封保存于阴凉处。饮冬霜可解酒热,凡酒后面热耳赤者,饮之立消。暑天长痱子及腋下红肿,用冬霜和蚌粉涂敷,可改善。 

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2015-02-03

[现代快报]“明睛筑梦”公益项目为超高度近视患者提供手术资助

上周,来自河南的22岁小伙小林在南京明基医院接受了微创透明晶体置换术,告别了1900度高度近视。他是“明睛筑梦”公益项目的受益人之一,而这个项目正是由明基友达公益基金启动。小林说,超高度近视给他的学习和工作都带来了很大影响,自己一直希望能接受手术治疗,可是相对不菲的手术费用让这个出生农村家庭的孩子止步了。近日,在明基友达公益基金会的帮助下,小林终于有机会接受治疗。几天前,在明基友达公益基金会的帮助下,小林从老家来到南京明基医院,该院眼科刘文斌主任先为他的左眼做了手术,手术后第二天,小林的左眼视力恢复到0.8。上周,右眼手术也顺利完成。据了解,此次手术费用主要由明基友达公益基金会承担,该基金会理事长王黎明女士表示,超高度近视患者视物困难,在工作和学习中都遇到常人难以想象的挑战,很多患者心怀梦想,却由于视力问题无法实现。为此,明基友达公益基金会今年起启动“明睛筑梦”超高度近视医疗救助公益项目,面向全国征集超高度近视患者(家庭经济条件困难者优先),第一年为50名符合条件的贫困患者提供手术费用资助,帮助更多患者重见光明,改变命运。通讯员王云

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