[南京晨报]健康问答——普外科郭绍红主任

南京明基医院普外科主任医师 郭绍红：多汗症不会影响健康，但是会使患者产生心理阴影，从而影响工作、社交等。治疗方面有药物治疗和手术治疗，药物治疗是临时性的方法，手术治疗可从根本上解决这个问题，通过胸腔镜进行交感神经阻断。

[南京晨报]健康问答——普外科郭绍红主任

陈先生：65岁，多汗症该如何治疗南京明基医院普外科主任医师郭绍红：多汗症不会影响健康，但是会使患者产生心理阴影，从而影响工作、社交等。治疗方面有药物治疗和手术治疗，药物治疗是临时性的方法，手术治疗可从根本上解决这个问题，通过胸腔镜进行交感神经阻断。专家门诊时间：周二、周三全天，周五上午。

[南京晨报]工人突发血气胸 大量出血引发休克

张某今年32岁，从湖南老家到南京打工已经好几年了，一直在建筑工地上从事体力劳动。几天前，正在河西一处工地施工的他突然感到一阵胸闷、胸痛，随后全身大汗淋漓跌倒在地，工友们立即将他送往附近的南京明基医院进行急救。“患者来院时面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏扪不清，病情非常危重”，急诊科医生说。床旁胸片检查发现张某的左胸腔大量积气，肺组织压缩约95%，并且还有液体征象。急诊科医护人员立即给患者吸入氧气，建立静脉通道，实施生命监护。心胸外科刘超医师经简短询问病史和查体后，得知患者5年前因气胸发作到医院接受过治疗，随后诊断为自发性血气胸，并立刻在床边为患者放置了胸管。顷刻间从胸引管引出大量气体，半小时内引流出800ml的新鲜血液，而且胸引管还不断有血液引出，血压持续下降至76/43mmHg。接到通知赶来会诊的心胸外科张传生副主任医师详细了解患者病情后，立即决定：开通“绿色通道”，直接将患者送往手术室实施胸腔镜探查术。“术中发现患者左胸腔积血1500ml，血凝块400g，左上肺大泡破裂漏气，左上肺与胸壁之间的束带还在不停出血，病情很严重”，张主任说。手术组医生为患者进行了电凝止血，切除肺大泡，修补漏气破口。此时，麻醉科医护人员将回收的1500ml血液作了过滤处理后快速回输给患者，患者血压由75mmHg左右上升至110mmHg，及时纠正了失血性休克。经过近两个小时的手术和多科协作救治，张某转危为安，日前已康复出院。张传生介绍，自发性血气胸临床少见，短时间大量出血引发失血性休克的病例更是不多见。自发性血气胸患病年龄以青少年多见，剧烈咳嗽、屏气使肺内压力突然升高，肺泡破裂，气体通过破口进入胸膜腔内，引起气胸。之后气胸引起肺压缩时可牵拉粘连束带，如果束带断裂，粘连束带中的血管破裂出血，便造成血胸。急性失血时可引致胸闷、气促、呼吸不畅，出血量逐渐增大，血压下降休克者可表现为出冷汗，神志淡漠等，如果救治不及时甚至危及生命。张主任提醒，自发性气胸如未根除病因，有可能反复发作，故平时应注意防范，避免从事负重或剧烈的体育活动，如举重、潜水、激烈对抗赛等。在日常生活中，如突然感到胸痛，胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。王云、华琳月

[南京晨报]工人突发血气胸 大量出血引发休克

张某今年32岁，从湖南老家到南京打工已经好几年了，一直在建筑工地上从事体力劳动。几天前，正在河西一处工地施工的他突然感到一阵胸闷、胸痛，随后全身大汗淋漓跌倒在地，工友们立即将他送往附近的南京明基医院进行急救。“患者来院时面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏扪不清，病情非常危重”，急诊科医生说。床旁胸片检查发现张某的左胸腔大量积气，肺组织压缩约95%，并且还有液体征象。急诊科医护人员立即给患者吸入氧气，建立静脉通道，实施生命监护。心胸外科刘超医师经简短询问病史和查体后，得知患者5年前因气胸发作到医院接受过治疗，随后诊断为自发性血气胸，并立刻在床边为患者放置了胸管。顷刻间从胸引管引出大量气体，半小时内引流出800ml的新鲜血液，而且胸引管还不断有血液引出，血压持续下降至76/43mmHg。接到通知赶来会诊的心胸外科张传生副主任医师详细了解患者病情后，立即决定：开通“绿色通道”，直接将患者送往手术室实施胸腔镜探查术。“术中发现患者左胸腔积血1500ml，血凝块400g，左上肺大泡破裂漏气，左上肺与胸壁之间的束带还在不停出血，病情很严重”，张主任说。手术组医生为患者进行了电凝止血，切除肺大泡，修补漏气破口。此时，麻醉科医护人员将回收的1500ml血液作了过滤处理后快速回输给患者，患者血压由75mmHg左右上升至110mmHg，及时纠正了失血性休克。经过近两个小时的手术和多科协作救治，张某转危为安，日前已康复出院。张传生介绍，自发性血气胸临床少见，短时间大量出血引发失血性休克的病例更是不多见。自发性血气胸患病年龄以青少年多见，剧烈咳嗽、屏气使肺内压力突然升高，肺泡破裂，气体通过破口进入胸膜腔内，引起气胸。之后气胸引起肺压缩时可牵拉粘连束带，如果束带断裂，粘连束带中的血管破裂出血，便造成血胸。急性失血时可引致胸闷、气促、呼吸不畅，出血量逐渐增大，血压下降休克者可表现为出冷汗，神志淡漠等，如果救治不及时甚至危及生命。张主任提醒，自发性气胸如未根除病因，有可能反复发作，故平时应注意防范，避免从事负重或剧烈的体育活动，如举重、潜水、激烈对抗赛等。在日常生活中，如突然感到胸痛，胸闷、气促、呼吸困难、脉搏增快、面色苍白、出冷汗等，应及时求医，以免贻误病情，导致严重后果。王云、华琳月

[南京晨报]6-12岁儿童可至明基医院免费体检

南京明基医院将在暑假期间组织医院儿科、眼科、内分泌科、康复医学科、口腔科为6至12岁儿童义诊——7月11日至8月8日每周六上午9：00-11：00，医院将免费为孩子们进行咽部、颈部、心脏、肺部查体、视力检查、矮小症筛查、脊柱发育检查、口腔检查等，对于发育矮小的儿童还提供免费X光骨龄检查。

[南京晨报]6-12岁儿童可至明基医院免费体检

南京明基医院将在暑假期间组织医院儿科、眼科、内分泌科、康复医学科、口腔科为6至12岁儿童义诊——7月11日至8月8日每周六上午9：00-11：00，医院将免费为孩子们进行咽部、颈部、心脏、肺部查体、视力检查、矮小症筛查、脊柱发育检查、口腔检查等，对于发育矮小的儿童还提供免费X光骨龄检查。随着暑假的开始，许多家长已紧锣密鼓地为自己孩子安排好暑期计划，旅游、补习、才艺，一样不能少。南京明基医院康复医学科王蓓蓓主任提醒家长，无论何时，孩子的健康都是第一位的，在带孩子出游或参加培训班前，先陪孩子到医院做个体检。王主任说，暑期体检很有必要，一旦检查出疾病，家长可以利用暑期的“大块时间”，为孩子彻底治疗。功课越来越重，孩子们的书包也越来越沉。家长最担心孩子长期背书包，把背累弯了。对此，王蓓蓓主任表示，背重物或背书包的姿势不对，是不会把脊柱背弯的，但孩子确实是脊柱侧弯的高发年龄。“脊柱检查并不复杂，有经验的专家，通过肉眼观察孩子的脊柱，或用手摸一摸，就可判断是不是脊柱侧弯。如果怀疑是脊柱侧弯，拍个X光片即可确认。”王主任强调，脊柱侧弯必须早期发现，早期治疗，这是因为脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题，胸廓也会同时变形，严重者可影响心肺等重要脏器的发育，缩短患者的寿命。严重的脊柱侧弯会压迫神经，造成腿麻，影响大小便功能等，甚至造成截瘫。治疗脊柱侧弯的时机是骨骼发育成熟前，治疗越早越好。但由于脊柱侧弯早期，患儿不痛不痒，尤其是穿着衣服时不易被发觉。因此定期带孩子到医院进行专业体检十分必要。王云李娜华琳月

[现代快报]微博热传的疾病发作时间表靠谱吗？有的还真是

人体的生物钟会在一定程度上影响疾病的发作。微博上热传一张表，列出一些常见病高发或症状加重的时间段，提醒患者多注意。现代快报为此采访南京相关权威专家对此进行“鉴定”，他们表示，有的疾病确实有自己的高发时间段，但这不是绝对的。

[东方卫报]激光手术10年后他视网膜脱落了

高考还在继续，而早在高考前几天，家长们就纷纷涌向南京各家医院眼科，为孩子高考后预约近视激光手术。然而，近日网上有传闻称“近视激光手术10年后，他的视网膜脱落了”，听闻此事，大家一下子感觉不好了，对近视激光手术开始疑惑。到底要不要做近视激光？本期健康话题邀请明基医院眼科主任刘文斌给大家客观地解释。

[东方卫报]暑期到了 考生快来眼科免费检查

近日，眼科门诊迎来大批学生，家长希望趁着暑假，给孩子做个近视激光手术。那么，什么样的人适合做飞秒激光手术？这个手术到底安不安全？有没有并发症？术后会不会反弹？南京明基医院眼科中心刘文斌主任介绍，飞秒激光手术适合于绝大多数成年人，年满18周岁，近视在100—1200度，散光不超过600度，远视在500度之内的人都可以。同时，术前要经过十几项严格专业检查来评估眼睛的健康状况，排除诸如“眼部活动性炎症、圆锥角膜、青光眼、眼底病变”等禁忌症，并通过这些检查来获得眼球的诸多生物参数，用以激光手术精确矫正。在经过详细的术前检查评估后，手术本身不会增加罹患任何眼病的风险，术后近期及远期也不会出现严重的并发症。对于术前度数比较稳定的患者，术后几乎不会出现反弹；如果度数不太稳定，刘主任建议观察随访半年，待度数稳定后再行飞秒激光手术。暑期明基医院眼科中心为广大市民及考生免费进行飞秒激光术前检查，预约手术更有多重优惠！咨询电话：025-52238800转5170（眼科中心）；13776621819（沈主任）；13611516468（刘主任）暑期摘镜计划 

[南京晨报]血压居高不下 原是鼾症惹的祸

张先生家住南京，41岁的他却有着多年的打鼾史。张先生说，他平时睡眠时间充足，每晚都不少于8小时，但8年前，他开始出现白天没精神、乏力的症状，“有时候开车上班，感觉眼皮都要合到一起了”。对于丈夫的嗜睡，张先生的妻子也深有感触。据她回忆，丈夫只要坐在沙发上看电视，经常是看一会儿就鼾声如雷。去年开始，张先生晚上打鼾比以前更重了，而且还出现了时断时续的变化。鼾声有时会突然中止一分钟，然后又接着响起来，“感觉像憋了一口气后，突然又活过来了一样”。尽管如此，家人也没把这当回事，认为打鼾是很正常的事，很多人睡觉都会打鼾。可是半年前开始，张先生开始出现头痛、头晕的症状，到明基医院就诊，医生为其量血压为170/110毫米汞柱，诊断为“高血压病”。住院治疗后，医生发现张先生无其他继发病因，但用了4种降压药，血压却始终居高不下。经会诊后发现，张先生是因为睡眠呼吸暂停综合征(俗称鼾症)引发的高血压。明基医院耳鼻喉科鼾症门诊专家倪荣生副主任医师为他实施了“悬雍垂腭咽成形术+软腭植入治疗”，术后患者恢复良好，张先生的睡眠状况得到了明显改善。倪主任介绍，偶尔发生的打鼾，有时是因为上呼吸道感染或者鼻炎引起，但大声的和定期的夜间打鼾，更多情况下是睡眠呼吸暂停综合征（俗称鼾症）的表现。“因鼾症而引起的高血压，患者血压往往在睡眠中升高，极易被漏诊而耽误治疗”。倪主任说，正常人的夜间血压比白天下降10%至20%，早晨血压比下午低，这是人体的重要保护性机制。而鼾症患者高血压则表现为夜间高、白天低，晨起高、下午低，这是由于睡眠呼吸暂停时的憋气和惊醒，全身组织器官反复缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使外周血管收缩，导致血压升高。倪主任提醒，平时有打呼噜、睡眠中伴随呼吸反复暂停者需警惕引发高血压。据了解，上呼吸道任何部位狭窄或堵塞，都可导致鼾症，比如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔及鼻咽部肿瘤，腺样体肥大，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌麻痹，舌体肥大，颌骨畸形，喉软骨软化及颈椎畸形等。此外，肥胖患者颈部脂肪沉积过多，也会引发呼吸道狭窄。打鼾患者由于睡眠呼吸反复暂停，血液严重缺氧，导致不同程度的低氧血症或高碳酸血症。倪主任介绍，鼾症长期不治，轻者头痛、咽喉干燥、智力减退，记忆力下降，性功能下降，性格改变或行为异常。重者则易导致肺心病、糖尿病、高血压、心脏病，甚至加重心肌供血不足，睡眠时诱发窒息，从而引发心肌梗死、猝死。现在因鼾症诱发的交通事故逐渐增多。“通过改变生活习惯和环境因素，可以在一定程度上预防睡眠呼吸障碍疾病的发生、发展”，倪主任说。.首先要控制体重，体重的减轻可以降低发生睡眠呼吸障碍疾病的风险，适量减肥，肥胖是导致打呼噜的重要危险因素之一。同时，建立侧卧位睡眠的习惯，尽量采取侧卧睡眠，避免仰卧睡眠，来减轻气道的压力，改善通气。另外，注意戒酒，酒类可降低上气道扩张肌的活性，降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性，从而使上气道发生塌陷阻塞。严重者需要到医院接受专业检查和治疗。王云华琳月

[现代快报]4岁娃从购物车摔下 头部着地枕骨骨折

天气一天天热起来，孩子们露胳膊露腿的时候又到了，南京明基医院儿科主任李海浪提醒，近期接诊的因意外事故受到伤害的孩子明显增多，已有三四个宝宝从购物车摔到地上。

[现代快报]4岁娃从购物车摔下 头部着地枕骨骨折

天气一天天热起来，孩子们露胳膊露腿的时候又到了，南京明基医院儿科主任李海浪提醒，近期接诊的因意外事故受到伤害的孩子明显增多，已有三四个宝宝从购物车摔到地上。通讯员李娜现代快报记者刘峻从超市购物车上摔下头部受伤超市里经常有家长们推着推车，孩子坐着或者站在推车里，“其实这样十分危险，近日已经有三四个孩子都是因为从超市推车上摔下受伤而到医院治疗的。”李海浪说。乐乐（化名）今年3岁半，上周末乐乐和妹妹一起随妈妈去超市购物。他和妹妹都坐在超市的购物车内，让妈妈没想到的事情发生了，两个小家伙打闹起来，一不小心，乐乐从车上摔到了地上，剧烈的疼痛让乐乐哭闹不停，妈妈迅速将他送到明基医院就诊。送医途中乐乐开始呕吐，经医院检查，乐乐枕骨骨折，整个左半脑硬膜下血肿，需密切观察。乐乐妈妈后悔不迭：“真不应该让孩子坐在购物车内，本来是想图方便，没想到害了孩子。”欢欢（化名）今年4岁，也是跟着妈妈去超市，从购物车上翻了下来。欢欢要拿货架上的巧克力，没想到一转身从车上翻了下来，“当时我吓死了，孩子哭闹得厉害，还呕吐，不知道该怎么办？”欢欢的妈妈说。经明基医院检查，欢欢头部受伤，硬膜下出血，枕骨骨折。10个月大的孩子打翻热水壶被烫伤10个月大的天天（化名）仍住在明基医院儿科病房，经过几天的治疗，孩子的精神状态逐步好了起来。据天天妈妈回忆，前两天由于自己和老公的疏忽大意，天天一不小心被矮桌上的热水壶给烫伤了，“我家里是开饭店的，当时我和老公都在厨房里忙着，儿子在外面学步车上玩，突然听到儿子的哭声，跑出来才发现他伸手把热水壶打翻了，热水洒了一身。”送到明基医院时，孩子的皮肤已经破裂。经观察，天天的脖子、胸前以及腿部都被烫伤。如骨折应避免搬动李海浪提醒，一方面要锻炼孩子的体格给予他们活动的空间，一方面要增强对孩子的安全意识，在他们活动范围之内不能有一些危险因素的存在，如热水壶、尖利的物品。孩子摔伤后，最常见的后果是皮肤擦伤、挫伤，严重的会骨折。