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2015-09-07

[现代快报]脊柱疾病保守治疗无效后要尽早考虑手术

人的平均寿命越来越长,但对于老年人来说,机能却依然在退化,机能退化影响老年人的生活、活动范围,不能爬山,不能去远的地方旅游。提起脊柱问题,很多人可能会觉得与自己关系不大,其实,脊柱的功能与我们的生活息息相关,常见的颈椎病、腰椎间盘突出症等都属于脊柱疾病。对颈椎手术,很多人还是会有排斥心理,马上想到风险高,有造成瘫痪的可能。如今,很多颈椎手术都是通过微创来解决。伤口小、恢复快、疼痛感小、出血量少、组织机构破坏少等都是微创手术的优势。不少患者术后第二天就能下床走动。老年患者思想需转变曾经有一位90岁高龄的患者,颈椎一直疼得厉害,而且越来越疼,但是由于内心的恐惧,没有接受手术,直到痛得难以忍受了才接受手术治疗,结果手术并没有想象中的那么疼痛,埋怨自己,早知不那么痛苦,应早些进行治疗。明基医院来自台湾的神经外科主任陈海波主任介绍,颈椎手术是一个比较精密的、小心的手术。不少人认为做这种手术会有随时瘫痪的风险。尤其是年龄大些的患者对开刀有一定的恐惧心理。但是,现代的医疗水平不断发展,手术的风险、麻醉技术等已经相当进步。因此不必担心手术风险。“低头族”正在不断加多现代人上班时间越来越长,脊椎病人的量越来越多。“低头族”导致脊椎后面的韧带拉得比较紧,肌肉钙化很容易造成骨刺,脊椎的肌肉跟枕骨拉伤会有疼痛感。一般脊椎是往前弯,“低头族”们照的X光片,脊椎则会向相反方向弯,与正常颈椎的弧度不一样。专家提醒,现在年轻人的工作就是长期使用电脑、手机,手和肩膀会有酸痛感,那是因为后纵韧带肥厚,产生骨刺,如果严重的话需要开刀。因此,用电脑的时间需要控制,或者需要经常起身运动。越早手术对患者越有利有的病人查出病因后,想调养一段时间再进行开刀。但是,患者卧床调养的这段期间,身体机能、心肺功能都会退化,以后会引起一些并发症。运动意外伤害、高空作业的急诊病患,专家建议早点进行手术,越早治疗能够越早恢复正常生活;术后,患者尽早做一些活动,对患者的生活以及功能恢复会有很多好处。另外,减少住院时间,也避免住院时间长造成的感染。另外,陈主任介绍,CT、核磁共振的检查,诊断可以明确,颈椎病已经不是多复杂的病。相应开发的材料也越来越多,从原来的不锈钢,到钛合金、纤维的、非金属的、现在可吸收的(随着时间推移会自然被吸收,不需要再做拆除),都标志着现代医疗水平的提高,不过可吸收的相对比较贵。李娜

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2015-09-02

[现代快报]让痘痘不再成为烦恼

生活水平越来越高,人们对美的追求不断提升。即将毕业,走向社会的冯同学一直被脸上的痘痘困惑,到多家公司进行面试,遭到拒绝,使他越来越不自信。冯同学在尝试中医治疗前,一直用西药的方式治疗,用药后脸上的结节有好转,但停药一周后,又反复发作。有一天,冯同学在南京明基医院别的科室看病时,偶然路过见到有人在针灸科治疗痘痘,因此,利用暑假,便换一种治疗方式,现在已经接受治疗1个多月,已有明显好转。青春痘多发于青春期的孩子,但也有少部分人世间会延迟。男孩子多是结节,在下颌下面,硬硬的;女孩子一般在额头以及脸颊上以丘疹为主。南京明基医院中医针灸科主任医师孙亦农主任介绍,青春痘有一定的遗传因素,遗传原因是油性皮肤。对于油性皮肤,清洁是第一要点,每天早晨、晚上两次洁面。洗面奶洁面,只是简单的浅层清洁,3-4周应做一次去角质的深层清洁,不过也因人而异,角质层薄的人群便不适合频繁做深层清洁。在青春期,雄性激素分泌比较旺盛,皮脂腺的分泌素失调,会比较容易出油。皮脂腺的开口在毛囊,如果毛囊通道比较通畅的话,不会引起痤疮,只是人的面部看起来比较油。毛囊通道不通畅,有脏的东西或者化妆品把毛囊的口堵住,分泌物残留在里面,就会冒痘;另一种情况,就是毛囊的角质,雄性激素分泌比较旺盛的时候,角质层在毛囊口异常的聚集,聚集以后把毛囊口变小甚至于堵住,也导致分泌不出来,做深层就是把堵住的角质去掉一些。人的身体内有很多寄生的微生物和菌体,这些菌本身是厌氧的,不会到浅表层,毛囊口堵住以后是缺氧的环境,缺氧以后这些微生物跑到浅表层,就反应成炎症,皮表开始发红,发红叫丘疹,起脓疱,再严重一些就是结节,囊肿,最后囊和囊之间形成窦道。孙主任表示,整个痤疮的皮损失是多形性的,从中医的角度来讲,有肺胃郁热型、胃肠湿热型、中热不调型、还有痰结血瘀型等等,各种阵型,根据不同的情况配上不同的穴位进行治疗。痤疮是一个慢性的炎症性的疾病,痘痘发出来的治疗是很快的,要保证不再复发,就要进行细心的调整。一个月看疗程,三个月不再反复发作,基本保证治愈。专家介绍,中医讲究标本兼治。针灸治疗需要隔天进行治疗,患者应做好持久作战的准备,不要中途放弃。痘痘在治疗的过程中一定要用“卸法”,治疗期间建议不要使用化妆品,以免引起炎症。治疗过后会有一定的黑色素沉淀,不过这些痘会随着时间的推移会自动消退。另外,保持每天的大便通畅,让火气顺其自然的排除体外。饮食要注意,辛辣的、油腻的、发物都要少吃,切不能用手抠,以免炎症向深部扩散,否则,最后结痂的时候痘疤脱落会形成凹陷的坑。让痘痘成熟,“瓜熟蒂落”就不会留下疤痕了。李娜

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2015-08-26

[南京晨报]男子嗓子疼却不料患的是心梗

43岁的郝先生每年都参加单位的常规体检,身体各项指标都在正常范围,半个月前突然感觉嗓子不舒服,以为是长期吸烟引起的咽喉炎,于是到南京明基医院进行常规检测。急诊科建议查心电图,图像显示ST段弓背抬高,医生给出诊断结果是典型的急性心肌梗死。郝先生不愿意接受这一事实,因为平时从来没有心脏不舒服的情况。后又进一步检查,发现血管堵塞,右边出现好大一块血栓。通过南京明基医院“绿色通道”,当天给郝先生做了支架手术。整个手术过程进行了四十多分钟,做完支架手术以后,各项指标很快就恢复正常,嗓子也没有不适感。判断心肌梗死的三个特征:胸闷、胸痛的症状;心电图动态变化;血液里心肌酶血异常。只要表现出其中两个症状,基本可以诊断是心肌梗死。南京明基医院心血管内科主任医师李新主任介绍,“像郝先生这样,就诊时并没有出现胸闷、胸痛明显症状的患者是存在一部分的,前段时间新闻中有个老太太,则体现在牙疼,拔了好多颗牙,总也不见好;有的还会体现在胃疼,当溃疡病治疗。这部分患者不会想到是心脏上的毛病,时间长了,心肌坏死会面临死亡的危险。”李新主任表示,许多患者还是老思想,认为心血管疾病多发于冬季,然而气候的异常,生活的压力,使心血管疾病逐渐年轻化,季节性也没那么明显。今年到南京明基医院就诊的心脏病和冠心病患者要比往年多。夏天吹空调、出汗过多感冒的人很多,很容易引起肺部感染,诱发心脏病。有心脏病的患者如有不适感应尽快就医,以免耽误治疗时机。李主任提醒:饮食方面,心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。还有不少高血压患者,夏季的时候血压正常或较低,于是会轻视心血管相关疾病,患者应根据自身情况控制药量,可适当减少用药,但一定要在医生的专业指导下科学用药,切不可自行减药或停药。冠心病、高血压等疾病都是慢性病,患者应注意按时吃药,坚持监测血压、低盐饮食、良好的起居习惯,稳定的情绪,适当的户外运动都是降低发病率的好方法。李娜戚在兵

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2015-08-25

[现代快报]年轻白领遭遇腰椎病 微创手术40分钟解决疼痛

越来越多的年轻人患有腰椎疾病,南京明基医院脊柱专科薛绍刚主任介绍,门诊中碰到脊柱有问题的年轻患者有白领,甚至还有高中生,其中椎间盘的问题最为突出。他分析,老师、文员、财务等白领人群,久对电脑或伏案工作,如趴桌午睡,不注意休息,很容易患上腰颈椎病。因此,薛主任建议工作时应每半小时活动一下,伸伸懒腰。通讯员王云40分钟手术,告别腰腿疼痛张小姐今年28岁,在公司做财务工作的她经常需要对着电脑做报表,月头月尾工作最忙,中午只能趴在办公桌上小憩一会。一个月前,张小姐午睡醒来觉得浑身疲乏,腰疼不已,身体很难直立,连打扫卫生都很困难,到医院检查后确诊为腰椎间盘突出。于是经常在外按摩,结果事与愿违,她发现自己的疼痛症状不但没有减轻,还一天比一天严重。日前,张小姐经人介绍找到南京明基医院脊柱专科薛绍刚主任,薛主任仅用40分钟便为她完成了微创腰椎手术,不到四天她就出院回家,从此恢复了正常的生活。据了解,薛绍刚主任是台湾骨科专家,从医近30年,成功完成近千例“微创”腰椎手术,并自主研发手术器械。薛主任介绍,张小姐患的是腰椎间盘突出,“这与患者长期保持一个姿势坐立有关”。腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,一旦患上,轻者腰腿酸痛麻胀,影响正常工作生活,重者甚至可能造成瘫痪。薛绍刚介绍说,腰椎间盘突出症就是腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。以往主要依靠药物、牵引、封闭、理疗等保守治疗,由于不能解除突出物对神经压迫,改善不佳且常因为不当的复位及按摩等加重突出。因此他建议一旦患上腰椎疾病,一定要到正规医院接受治疗。自主研发“3DViewer”缩小手术切口过去,人们一旦患了腰椎疾病便不敢再从事体力劳动,对生活影响很大。“其实腰椎疾病是可以通过微创手术治愈的。一般来说,椎管狭窄、腰间盘突出可通过手术将部分多余组织切除;腰间盘脱出则可通过后路椎体间融合术将几节腰椎固定在一起。”薛主任说。他介绍,传统的开放式腰椎手术切口一般长约7~8厘米,目前国内微创腰椎手术较常使用的是腰间盘镜,其存在着视野不好、出血不易止血、器械使用不便等弊端;而在传统手术上改良的微创腰椎手术因切口较小,手术视野十分受限。自2003年起,薛主任便开始自主研发微创腰椎手术撑开装置——“3DViewer”,该装置可将手术切口撑开,由此器械便可直抵患处,即使出现出血情况也十分容易止血。“3DViewer”还配有特别的钩子,“这个钩子可将神经根钩开,固定位置,手术器械更易操作。” 通过无数次的试用改良,现在的“3DViewer”已发展至第三代。回忆多年研发历程,薛主任笑谈:“那时做一台手术,(手术)台上放着好多个1代2代,哪个合适就用哪个。”正是有了“3DViewer”,薛医师的微创腰椎手术切口越开越小(仅为1.5~2厘米),为病患减轻痛苦的同时,也避免了组织破坏和感染。咨询电话:15951913573,微信号:13913965943。

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2015-08-24

[现代快报]男子嗓子疼却不料自己患的是心梗

医生提醒夏季勿轻视心血管疾病,以免错过治疗时机43岁的郝先生每年都参加单位的常规体检,身体各项指标都在正常范围,半个月前突然感觉嗓子不舒服,以为是长期吸烟引起的咽喉炎,于是到南京明基医院进行常规检测。急诊科建议查心电图,图像显示ST段弓背抬高,医生给出诊断结果是典型的急性心肌梗死,郝先生不愿意接受这一事实,因为平时从来没有心脏不舒服的情况。后又进一步检查,发现血管堵塞,右边出现好大一块血栓。通过南京明基医院“绿色通道”,当天给郝先生做了支架手术。整个手术过程进行了四十多分钟,做完支架手术以后,各项指标很快就恢复正常,嗓子也没有不适感。郝先生经过4天的住院康复治疗,基本康复,现已办理出院手续。判断心肌梗死的三个特征:胸闷、胸痛的症状;心电图动态变化;血液里心肌酶血异常。只要表现出其中两个症状,基本可以诊断是心肌梗死。南京明基医院心血管内科主任医师李新主任介绍,“像郝先生这样,就诊时并没有出现胸闷、胸痛明显症状的患者是存在一部分的,前段时间新闻中有个老太太,则体现在牙疼,拔了好多颗呀,总也不见好;有的还会体现在胃疼,当溃疡病治疗。这部分患者不会想到是心脏上的毛病,时间长了,心肌坏死会有面临死亡的危险。”许多患者还是老思想,认为心血管疾病多发于冬季,然而气候的异常,生活的压力,使心血管疾病逐渐年轻化,季节性也没那么明显。李新主任表示,今年到南京明基医院就诊的心脏病和冠心病患者要比往年多。夏天吹空调、出汗过多感冒的人很多,很容易引起肺部感染,诱发心脏病。有心脏病的患者如有不适感应尽快就医,以免耽误治疗时机。近几年,南京明基医院在防护方面做了防滑、防摔等工作,急性心肌梗死患者,在医院度过了急性期后,对病情平稳、医生会允许其回家进行康复治疗。出院后2~3个月,可酌情恢复部分工作或轻工作,以后,部分患者可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张。专家提醒:饮食方面,心肌梗死患者,应忌暴饮暴食和刺激性饮料。暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心肌梗死。特别是高脂饮食后,还易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流缓慢,血小板易于聚集凝血,而诱发心肌梗死。还有不少高血压患者,夏季的时候血压正常或较低,于是会轻视心血管相关疾病,患者应根据自身情况控制药量,可适当减少用药,但一定要在医生的专业指导下科学用药,切不可自行减药或停药。冠心病、高血压等疾病都是慢性病,患者应注意按时吃药,坚持监测血压,低盐饮食、良好的起居习惯,稳定的情绪,适当的户外运动都是降低发病率的好方法。另外还应适当饮水,注意避暑。独居老人,子女不在身边的,请保姆或者护工陪护,实在困难的,请亲戚或者邻居定期观察,减少心脑血管事件的发作,平稳度过一个炎热的夏天。

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