高考还在继续,而早在高考前几天,家长们就纷纷涌向南京各家医院眼科,为孩子高考后预约近视激光手术。然而,近日网上有传闻称“近视激光手术10年后,他的视网膜脱落了”,听闻此事,大家一下子感觉不好了,对近视激光手术开始疑惑。到底要不要做近视激光?本期健康话题邀请明基医院眼科主任刘文斌给大家客观地解释。
全球一半近视激光手术在中国
“近视激光手术在全球发展已30多年,我国也同步。”刘文斌主任介绍,医学理论上,近视1200度以下的才可以进行激光手术,但多年前,医学水平跟不上、设备跟不上,少数医务人员一味追求手术量,对于1500度、2000度的近视者,也毫不拒绝,“而网上这位患者就是超高度近视后做的近视激光手术,发生视网膜脱落是有可能的。”
不过,撇开这个不谈,即便是正常人也会视网膜脱落,其概率为1/5555;超高度近视者视网膜脱落几率为6.97%;600度以上近视激光手术者,概率为3.2%。刘文斌主任坦言,在之前的近视激光手术方面,视网膜脱落和圆锥角膜,这两者是最严重的近视激光手术并发症。
我国学生近视率相当高,高三毕业生近视率超70%。“现在一些好公司招聘时都要提供裸眼视力及矫正视力,”昨天一位陪考家长说,他正准备给孩子做近视激光手术。
“一方面是学业重,近视学生多,另一方面是苛刻的聘用前提,”刘文斌主任说,这一国情造就了全球一半近视激光手术在中国的现状。
“理论上虽然1200度以下的可以做近视激光手术,但临床上,我们建议600度以下的选择激光,”刘文斌举例说,一位术前800度近视的年轻人,手术5年后,近视又反弹到了1000度,“这样的案例临床上不少见。”
近视激光手术前,9道检查关要过
近视激光手术发展至今已经基本稳定在一个层面,若要等待更先进的技术,可能不是一两年的时间。
刘文斌主任说,如今准分子激光已被淘汰,飞秒激光是目前全球较先进的近视激光手术,“有些医疗机构宣传说,飞秒激光适合各种近视,这种说法是不负责任的。”
除了理论上1200度以下可以做近视激光,及医生建议600度以下才可做之外,要想做飞秒激光手术,你还要经历至少“9道检查关”。刘文斌介绍,到专科医院进行视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等检查,其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径对手术方案的设计起决定性作用。
除此之外,你还要满足年龄超过18岁、最近一两年内近视度数未变化、不能是疤痕体质等条件。
“飞秒近视激光手术的并发症并不多,基本上不会出现视网膜脱落及圆锥角膜,”刘文斌说,临床上并发症最常见的就是干眼症,大概发病率为8%,其他并发症为1%以下,所以,本来就有干眼症的人不适宜做飞秒激光。