甲状腺结节

1.什么是甲状腺？甲状腺是人体最大的内分泌腺，分泌甲状腺激素，调节人体代谢，位于颈部。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。2.甲状腺有什么作用？分泌甲状腺激素：T3、T4，调控代谢、生长速率，调节其他的身体系统。3.甲状腺有哪些疾病？炎症性疾病、功能性疾病（甲亢、甲减）、增生性疾病（结节、肿瘤）。4.甲状腺结节的发病率有多高？在碘充足地区，通过触诊方法检出的甲状腺结节的患病率大概是女性5%，男性1%；高分辨率B超人群随机抽查检出率在19%—68%；7%—15%的甲状腺结节为恶性（甲状腺癌）。5.甲状腺癌有哪些临床症状？如有以下情况，应警惕甲状腺癌可能(1）男性与儿童患者，癌的可能性较大（儿童期甲状腺结节50%为癌）（2）短期内突然增大（3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难（4）肿瘤质地硬实，表面粗糙不平（5）肿瘤活动受阻或固定（6）颈部淋巴结肿大6.甲状腺怎么检查？传统触诊；甲状腺B超；血液检查：甲状腺功能检查；其他影像学检查：CT、MRI……；核医学检查：ECT、PET-CT……；病理检查：细针穿刺（FNAB）……7.良性结节需要治疗吗？多数良性结节仅需定期随访、少数需要手术治疗，或其他手段治疗，出现以下情况，可考虑手术治疗：（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状（2）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效（3）肿块位于胸骨后或纵膈内（4）结节进行性生长，有恶变倾向（5）因外观或思想顾虑过重，影响正常生活8.甲状腺癌的分类：分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌），髓样癌，未分化癌。其中分化型甲状腺癌占90%以上，且预后良好。髓样癌及未分化癌预后较差。9.分化型甲状腺癌的治疗三步曲：（1）手术治疗（2）术后131I治疗（3）TSH抑制治疗10.髓样癌及未分化癌的治疗髓样癌以手术为主，辅以放疗及靶向治疗等。未分化癌预后差，尚缺乏有效治疗手段。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/

胃食管反流患者的日常生活保健

下图是胃镜食管腹段反流的图片，让我们共同了解一下日常生活保健知识：1、由于肥胖使腹压增加，可诱发或加重食物反流，肥胖者应减轻体重。2、饭后保持直立位，更重要的是要坐直，甚至走一圈，以促进适当的消化并避免反流。3、睡觉时抬高床头10-15CM，以减轻睡眠时反流症状。4、定期运动，通过增加体育锻炼，既可以减轻体重，又可以减轻症状；进食后不久进行锻炼会严重加剧反流。5、避免碳酸饮料，因为气泡在胃中膨胀，导致腹胀，增加了食道括约肌的压力并导致反流。6、定时定量进食清淡饮食，忌烟、酒、浓茶、辛辣刺激等。7、选择宽松合适的衣服，也是治疗反流的重要手段。8、吸烟除了会引起肺部疾病，癌症甚至冠心病外，吸烟甚至可以导致反流，戒烟可以减少反流的风险。9、咖啡因可以使食管括约肌松弛，使酸进入食道并引起反流。尽量减少食用。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

消化性溃疡患者的健康指导

1、保持情绪稳定，避免精神过度紧张，有利于疾病的康复。2、纠正不良的生活、饮食习惯，合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息。3、提高对环境的适应能力，避免与他人发生纠纷，创造宽松、和睦的家庭和社会环境，和谐的人际关系。4、学会正确使用药物的方法，了解药物的不良反应及副作用，坚持治疗并忌用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。5、了解消化性溃疡的常见并发症，包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。一旦出现时应及时就诊；对出血量少，又无剧烈呕吐者，可试进少量流质饮食；大出血时，应禁食，禁食24-48H时后，如无继续出血，可改进流质。6、大便隐血试验时，化验前2-3天内禁食肉类和其他含血食物，以免影响检查结果。7、定时进食，少食多餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱，忌暴饮暴食，禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品，禁咖啡、浓茶、酒等，吃富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。8、上图是患者球部溃疡内镜下的报告，方便我们更直观的学习了解；    传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

肿瘤合并糖尿病饮食注意事项

宜五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食；豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。三不宜糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

怎样用“心”抗癌

身体患癌并不可怕，最可怕的是思想上患癌，因此促进癌症康复的另一重要内容就是心理调解，要调理出一个良好的心态，积极的心态，这对康复是至关重要的。（1）科学地看待。癌症是一种慢性病，大部分癌症患者通过改变生活方式，通过多学科综合疗法都可以得到不同程度的康复，绝不像心脑血管疾病那样凶险，可以在短时间内夺人生命，因此要努力掌握一些科学的抗癌知识。（2）争取活到100岁。要树立这个信心、这个大目标，有了这种积极的心态，可以产生向上的、前进的、热情的力量，就能发挥出巨大的潜力，调动全身细胞围歼癌细胞，自身免疫功能可以比平常增强10倍。（3）知足常乐。常常回忆过去的美好时光、幸福的时日，不要总想自己活得太不容易了，不要怨天尤人。（4）助人为乐。人活着要多为社会、为周围的人作贡献，在你帮助别人的过程中，你心中就会充满巨大的喜悦，这种心态无疑会增强你战胜癌症的信心，要多多行善，把好的思想、好的疗法推荐给身边的人。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点

吸烟与恶性肿瘤的关系

吸烟是导致恶性肿瘤的一个重要因素。由于这些年，空气污染，再加上烟民数量的增加，吸烟已经成为了恶性肿瘤的头号原因。经科学家研究，烟草中含有3000多种对人体有害物质，其中有40余种致癌物质，其中最主要的尼古丁和煤焦油具有显著的致癌和促癌作用，两者相加，加速了癌症的发生。英国、美国加拿大三国对100万以上的人进行了吸烟与不吸烟发发生肺癌的对比观察，结果显示：肺癌的发生率吸烟为不吸烟的10.8倍，肺癌的年死亡率：吸烟为12.3/10万，每天吸10支以下的为95.2/10万，吸20支以上的为235.4/10万，比不吸烟的高18.4倍。美国一位科学家报告估计每天吸一支烟，会夺去吸烟5-7天生命。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

如何预防肿瘤的发生

1、有些肿瘤与自身基因突变和遗传因素密切相关，建议有家族遗传病史的人群或高危人群，一定要定期检查身体，密切随诊，防止疾病的发生。2、养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，例如吸烟、饮酒、吃熏烤类以及添加剂、脂肪等含量过多的食物。3、避免一些危险的工作环境，例如含苯、甲醛以及石棉等危险物质有关的环境，防止疾病的发生。4、要增强自身免疫力，避免作息不规律、熬夜等不良的生活习惯。5、定期检查身体，定期做癌前筛查，防止疾病的发生。建议患者一定要注意避免不良的危险因素，保持健康的身体。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

放射性皮炎

放射性皮炎是放射线所引起的皮肤的炎症性损伤，根据其损伤程度的不同主要分为以下四度：Ⅰ度放射性皮炎主要是指暗红色的红斑、干性脱皮、皮肤出汗减少；Ⅱ度放射性皮炎是指湿性触痛性红斑或者鲜红色的红斑，皮肤皱褶处湿性脱皮中度的水肿；Ⅲ度放射性皮炎主要是指皮肤皱褶处以外部位，融合性的湿性脱皮并且有凹陷性的水肿；Ⅳ度放射性皮炎主要是指皮肤发生溃疡、出血和坏死。对于放射性皮炎的处理主要有以下几种措施：1、嘱咐患者在日常生活当中，着纯棉宽松服饰，尽量减少对放疗区域皮肤的摩擦，不用手去挠抓这一部分皮肤；2、在饮食方面建议患者多摄入蛋白质、维生素含量丰富的食物促进伤口的愈合；3、可以应用放射防护的喷剂和促进表皮生长的喷剂，在外出行走时要特别注意防晒避免紫外线直射；4、如果放射性皮炎达到Ⅲ-Ⅳ度，较为严重时则需暂停放疗，待皮炎好转以后再继续行放疗，必要时给予抗生素治疗。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：

透析用中心静脉导管的日常护理

随着现代医学的发展，社会医疗保障的完善，血液透析患者日益增多，透析治疗水平不断进步，使得透析患者生命延长，中心静脉导管在临床上的应用也随之增加，如何保持中心静脉导管的通畅也越来越引起重视，因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤为重要。透析用中心静脉导管的日常护理，我们建议做好以下几点：1.透析治疗时的护理上下机操作时肾友要戴好口罩或使用治疗巾遮盖口鼻，头偏向对侧，不要讲话，避免导管感染2.中心静脉导管的居家护理 2.1置管术后避免剧烈活动，避免搔抓置管局部，以防牵拉至导管滑脱 2.2做好个人卫生，保持局部清洁干燥，如需淋浴，应先将导管及局部皮肤出口处用无菌敷贴封闭，以免淋湿，淋湿后及时更换敷贴 2.3每日监测体温变化，观察置管处有无肿痛等现象，如有体温异常、局部红、肿、热、痛等症状应立即告诉医护人员，及时处理 2.4选择合适的卧位休息，以平卧位或对侧卧位为宜 2.5留置导管者，在穿脱衣服时需特别注意，避免将导管拔出特别是股静脉置管者，颈内静脉或锁骨下静脉置管应尽量穿开衫低领上衣；穿衣服，先穿置管肢体侧，再穿对侧，脱衣服，先脱对侧衣服，再脱置管侧 2.6中心静脉留置导管是患者透析专用管路，一般不作其他用途，如输血、输液、抽血等 2.7导管如有以下情况：导管缝线松脱；导管末端旋接帽松脱或感染；导管留置伤口处渗血不止，请立即以纱布压迫止血；导管不慎划出，请立即以纱布压迫，请立即到医院就诊精心护理可长时间保持血液透析患者导管的通畅，维持患者的生命通道传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

透析患者控水小技巧

近年来已有较多的研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因，透析患者水分的控制管理是一个重要的、长期的健康教育的话题1.控制水分的摄入，每天到底应摄入多少水份呢？一个总的原则：量出为入，保持平衡。每周透析3次，全天摄入水份为前一日尿量+500ml            每周透析2次，全天摄入水份为前一日尿量+300ml每周透析1次，全天摄入水份为前一日尿量+100ml2.透析间期即两次透析之间体重增长，控制在干体重的3%-5%以内为佳3.透析患者控水小技巧 3.1吃干不吃稀:少喝汤水减少负担，少食用含水量高的食物，如西瓜等 3.2望梅止渴法:可用酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌 3.3冰水更有效:将部分水结成冰块，口渴时含在口中            3.4饮水好习惯:养成小口喝水、不一饮而尽的习惯，用带刻度的杯子，有计划的喝水 3.5分散注意力:克服心理需求，做让自己愉快的事情 3.6药物集中服:无药物配伍禁忌的情况下，尽可能集中服用    3.7唇部保湿润:使用润唇膏、护唇油，或用棉签蘸水湿润唇部 3.8饮食要清淡:不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏制食物等 3.9控制高血糖:减少因血糖因素的口渴增加对水的摄入传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

透析患者的饮食

合理膳食饮食是血透患者提高存活率的关键，因水、钠受限，易致营养代谢紊乱。因此，要严格按透析患者饮食疗法要求摄入，要多食优质蛋白，经常调换口味，注意食物的色、香、味，促进食欲。避免进食过甜或油腻食物。注意补充维生素及水份和钠盐平衡，以满足机体修复的需要。体重的改变是液体平衡的最好指标，患者可通过记录出入液量和每天自测体重来控制一天的液体摄入。对于透析患者的饮食，最重要的莫过于以下几点：1.摄入充足的优质蛋白质：根据每周透析次数决定蛋白质的摄入量，每周透析2次摄入量为1.0-1.2g/（Kg.d）；每周透析3次摄入量为1.2-1.5g/（Kg.d），以动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等2.严格控制水、盐的摄入：血液透析患者应减少盐的摄入，应控制在3-5g/d；有严重高血压、水肿或血钠较高者应控制在2g/d以内，水分包括食物、水、饮料、输液等所有进入身体内的液体，在日常生活中可使用有刻度的水杯有计划地饮水。饮品中加入薄荷叶、柠檬片，将饮品制成冰块含化。血液透析患者透析期间体重增长应严格控制在干体重5%以内。3.控制钾的摄入：钾的摄入量应根据尿量、血清钾而定，一般2-2.5g/d，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类榨菜以及香蕉、橘子等4.控制磷的摄入：磷的摄入量应控制在600-1200mg/g，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏、坚果类、奶粉、巧克力等5.注意补充维生素：患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外，肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。因此要适量地补充维生素B、维生素C、维生素D等，以确保摄入足够的维生素合理饮食,减少透析并发症,提高生活质量,让您生活变的更精彩传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

认识血液透析并发症-低血压

低血压是血液透析最常见的并发症之一，作为维持性血液透析患者我们要认识和预防低血压的发生  1.低血压的表现及对机体的危害                       1.1低血压患者在透析过程会感觉心慌、胸闷、头昏、    眼花、心跳加快、出汗等症状。早期会表现为倦怠、打  哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛等，严重的可出现晕厥、意识障碍 1.2反复低血压会造成身体不适，甚至有濒死感；低血压是造成内瘘闭塞的主要原因之一；透析过程中频繁的低血压会造成对各个脏器供血不足，造成脑梗死、心绞痛、心肌梗死，糖尿病患者可加重微循环障碍和周围血管病变等2.发生低血压的常见原因 2.1除水过度：一次透析中除水总量、速度过多过快   2.2干体重设定过低，透析中食入过多食物          2.3伴有心血管疾病 2.4原有高血压服用降压药未能及时调整剂量             3.怎样预防低血压的发生 3.1设定合适的干体重。透析患者的干体重是会有变化的，它随着病人的饮食、营养状态、排泄情况、病情等变化而有所动态调整。因此透析时应定期调整干体重，建议每两周调整一次 3.2准确测量上、下机的体重，如若换季更换衣服，应测量衣服增、减的重量；增减衣服时一定要告知医生护士增减衣服的重量以便能够准确的设定脱水量 3.3严格控制水分。对于透析患者，每次透析间期体重增长在干体重的3%-5%之间是比较合适的，如果超出这个范围，就容易造成血压的大幅度波动，透析时就容易产生低血压的情况 3.3遵医嘱服用降压药：有高血压病史需长期服用降压药的患者，如果在透析当天容易出现低血压，要根据医嘱调整降压药的剂量和用药时间 3.4透析过程中最好不吃东西，如果确实有饥饿感，可适当吃一些小点心如蛋糕、饼干等，并且在透析前两小时进食 3.5糖尿病患者服用降糖药和胰岛素后及时进餐，防止因低血糖导致的低血压，透析当天胰岛素使用量应适当减少 3.6血液透析患者在透析结束后，起床不宜过快，避免发生直立性低血压，我们可以采用“三步渐进下床法”，即：准备下床时，首先抬高床头或坐于床上1分钟。无不适后，坐于床沿，将双脚垂于床下1分钟。无不适后，站于床旁1分钟，全程无不适后方可缓慢移动传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/&nbs