如何进行家庭氧疗

1、定义  家庭氧疗：就是对需要长期氧疗的病人在家庭中给氧。常用的家庭氧疗装置多为氧气袋、氧气瓶、家庭氧疗仪。氧气袋携带方便，但容量有限，需每日充气不适用于长程氧疗.氧气瓶容量大，调节氧流量也方便，但不能移动，有一定的安全隐患。目前，最常用的是家庭氧疗仪，使用方便、可以移动、安全性能高。2、适用人群  慢性呼吸衰竭病人稳定期，经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后，静息时动脉血氧分压低于55-60mmHg时,伴有继发红细胞增多、肺心病也应进行长期家庭氧疗。睡眠性低氧血症：夜间动脉血氧饱和度低于70%-75%。运动性低氧血症：在运动中给予吸氧。3、目的  对要长期家庭氧疗病人的目的是提高动脉血氧分压、增加组织氧气的供应，减轻水钠潴留、降低肺动脉压力、改善心肺等重要脏器的功能，提高生活质量、增强病人运动耐力和生活自理能力、防止心肺功能的恶化。                     4、注意事项 4.1首先要注意尽可能长时间的用氧。因为低氧血症不是短时间氧疗就可以解决的，许多病人排斥吸氧，仅在气紧十分明显时才短时间用氧。大量研究证明，只要掌握适应的吸氧浓度，每日用氧时间越长，对疾病的恢复越好。 4.2每日坚持氧疗15小时以上，其次要注意睡眠时持续用氧，以防止睡觉时加重缺氧；吸氧流量一般在3L/min以下为宜,如果病人出现明显的气急加重，可给予短时间高浓度氧疗，待症状缓解后，再减低氧流量。 4.3氧疗注意加温和湿化，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 4.4吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。 4.5使用家庭氧疗时还应注意用氧安全，避免接触高温、明火。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

何谓慢性肾脏病？

  慢性肾脏病是指肾脏出现损伤，如肾脏结构或功能异常3个月以上，这时化验血、尿成分或影像学检查出现异常，或者衡量肾功能的指标肾小球滤过率（GFR）下降到一定程度（<60ml/分钟，正常人一般在90ml/分钟以上）都可以称为慢性肾脏病。  许多原因如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等都会引起慢性肾脏病，一旦发生后，肾脏功能的损害由轻到重，持续发展，直到完全衰竭为止，一般是不可恢复的。由于肾脏具有很大的工作潜力，但在早期残余的肾单位还能够承担全部的清除任务，但是，一但受损比例超过50%，剩余的一半肾单位会因为过度工作而受损，引起不可逆转的恶性循环，残余肾单位持续被破坏，直到肾脏完全失去功能。 现在国际上根据肾小球滤过率（GFR）下降的程度，将慢性肾脏病分为5期。分期GFR(ml/min/1.73㎡)1期：肾损伤，GFR正常或略微升高≥902期：肾功能轻度下降60~893期：肾功能中度下降30~594期：肾功能重度下降15~295期：肾衰竭＜15传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

长期坚持低蛋白饮食应该注意什么？

肾脏病人的营养状况如何，是影响生活质量、并发症发生率和存活率的重要因素之一。由于种种原因，肾脏病人营养不良发生率仍然很高，因此，对于长期坚持低蛋白饮食的患者需要予以及时的检查和评估营养状况；并采取有效措施积极予以纠正，以提高其生活质量和长期存活率。合理的低蛋白饮食可以保证慢性肾脏病患者发生营养不良的几率降低，但在实践生活中应该注意以下几点：1、低蛋白饮食不是无限制的低，一般情况下，CKD-3期保证每天0.6g/kg/天蛋白质就不容易发生营养不良；2、低蛋白饮食中需要有50%以上的蛋白质来源于优质蛋白质；3、必须保证足够的热量，应该保证每天30-35千卡每公斤体重的热量供应。 如果能注意以上几点，可以避免患者发生营养不良，并且可以延缓患者肾功能的恶化，保护残留的肾功能，并且可以减轻尿毒症的很多症状。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

常见尿标本的留取方法

1、24小时内生肌酐清除率标本留取方法：1.1连续三天素食，嘱患者避免跑步等剧烈运动。1.2第四天晨7时将尿排空，以后开始将尿留置容器中，排尿后阴凉处放置，至次日的晨7时整24小时，24小时尿液完整计量，并记录在化验单上，混匀后留取10ml送检。2、24小时尿蛋白定量标本留取方法：第一天晨7时将尿排空，7点以后开始将尿排至容器中，阴凉处放置，至次日的晨7时整24小时，24小时尿液完整计量，并记录在化验单上，混匀后留取10ml送检。3、尿渗透压测定：检查当日正常饮食，晚8时后禁食禁水，一直到次日晨6时将尿排空，继续禁食禁水，留取7时尿液2ml送检。4、尿液细菌培养：4.1女性：先予以碘伏棉签消毒外阴部，再以生理盐水清洗，无菌纱布擦拭，弃去前段尿，留取中段尿5-7ml于无菌容器中。4.2男性：翻转包皮，予以碘伏棉签消毒尿道口，再以生理盐水清洗，留取中段尿5-7ml于无菌容器中。5、尿液分析、尿沉渣定量：普通晨尿，10ml送检。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

怎样才能让肾脏病进展的慢一点

1、积极治疗原发病：控制好血压、血糖、血脂。2、严格监控饮食：肾脏病分期不同，饮食方案不同。要根据肾功能的病变程度，随时调整饮食方案。 2.1控制蛋白质的入量，实施低蛋白饮食。 2.2补充足够的能量，保证30-50千卡/天的热量摄入。 2.3充分补充各种维生素和叶酸。 2.4控制磷的入量，限制在800mg/天以下。3、感染、脱水或大出血等情况会导致肾功能急剧恶化，一定要避免这些情况的发生。如若发生必须及时消除。4、定期复诊，严格按照医嘱用药。    传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

肾友们如何保持适当的运动？

  慢性肾脏病肾友的劳逸结合非常重要，在身体条件允许的情况下鼓励肾友适当运动。  1、运动方式：一般选择有氧运动，对于肾脏病患者推荐的运动方式有步行、慢跑和骑车锻炼。其他如羽毛球、篮球、足球等，在运动时心跳难以稳定和掌握，因此不适合肾脏病患者。太极拳、瑜伽等因为运动量不足而有时难以达到锻炼心肺的目的。  2、运动强度要适当：运动强度要循序渐进，逐量增加。  2.1最开始时，运动心率达最大心率的30%-50%即可；  2.2过渡阶段达到50%-60%；  2.3步入正轨后，可维持在60%-80%，强度应小于普通人，最大心率为170-年龄（岁）。  3、运动时间：每次运动时间以不出现肌肉无力、呼吸困难或身体疲劳为准，时间可逐渐延长。运动频率为每周3次，逐量加重，但需注意，频率要比普通人低一些。  慢性肾脏病患者的运动必须根据年龄和具体病情而定，以下情况不宜运动：患有严重水肿、难治性高血压、心功能不全、严重贫血以及急性感染等。每个人的体力和耐力都不一样，以运动后自己感觉不劳累，第二日没有疲劳感为准。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖尿病运动的小建议

运动治疗作为糖尿病管理“五驾马车”之一，至关重要。糖尿病患者需要进行规律运动，怎样运动才真正有效呢？我们今天就来聊一聊这个话题。首先，在保持日常工作生活活动量情况下，尽可能进行一些中等强度的体育锻炼，类型可选择快走、慢跑、太极拳、跳舞、骑自行车、打羽毛球、乒乓球等。运动时机在餐后1～2小时之间，既不影响消化吸收，又可防止低血糖。运动频率每周至少5次，每次时长在30分钟以上，以保证血糖的良好控制。运动强度可以用心率来评估，运动时心率＝170－年龄，属于比较合适的强度。如果没有禁忌症，中国2型糖尿病防治指南（2020年）推荐，每周联合进行2～3次的抗阻运动，可获得更大程度的代谢改善。当然，运动时需要注意选择安全的场地、软硬适中的运动鞋、透气吸汗的棉袜、运动前充分热身及运动后有足够的休息等，保证运动管理既有效又安全。  传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖友中秋能吃月饼吗？

回答是肯定的，能吃。糖尿病患者在饮食上没有绝对不能吃的食品，所以糖尿病患者是可以和家人亲朋一起吃月饼的。但是，应当注意下列几点：1、不宜食用存放过久的月饼。2、浅尝辄止。月饼含有很多油脂和糖类，过量食用会导致血糖升高，还有可能影响食欲，引起胃胀、消化不良。3、不要过分相信商家的宣传，虽然有的月饼标明不含糖，是“无糖月饼”。虽然没有蔗糖，但月饼中的淀粉等都能迅速地转化为葡萄糖而直接导致血糖升高，加重病情。曾经就有病人吃无糖月饼导致血糖迅速升高，节日期间急诊入院的。4、糖尿病患者如果要享用月饼，一定要考虑到月饼中的蔗糖或碳水化合物已经代替部分主食的热卡，在吃月饼后应该少吃一些其他主食，以保证饮食总热量不超量。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

服用降糖药物的注意事项

1、正确认识药物“副作用”药物说明书上“副作用”一栏都会写各种各样的副作用，但是这些症状在药物研究的过程中只有小部分人出现，且对身体影响不大，药物才能被批准上市。所以，对于副作用，大可不必担心，在服药过程中仔细观察，出现副作用不耐受，及早找医生诊治。2、了解药物禁忌如果排泄某种药物的脏器有障碍，这种药就不能用，否则会引起药物在体内的蓄积。所以，第一次用药时，建议检查排泄脏器的功能，如肝、肾功能，保证安全。3、熟悉药物名称和剂量不同的降糖药物由于作用机制的不同，服用方法是有差异的。首次服用某种降糖药物时，一定要询问清楚药物的服用方法、注意事项，科学用药。4、有依据的调整降糖药物任何药物都有它的作用高峰时间、持续时间，长期用药，还有积累效应。建议糖友定期复诊，不随意增减药量，遵医嘱进行药物调整。另外，一定要做好血糖监测，糖尿病监测记录做的越详细就越能体现疾病的真实状况，治疗才能有的放矢，只偶尔做做监测或不做监测是对自己不负责任，认真科学地药物应用，才是对自己负责。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

糖尿病患者吃水果的几点建议

漫漫抗糖路，水果是让糖友们又喜爱又犹豫的选择。水果可以吃吗？如何在食用水果的同时保证血糖的稳定呢？我们为您一一解说。研究表明，水果还是可以吃的，尤其是新鲜水果。其中所含的膳食纤维、矿物质和抗氧化剂（维生素、多酚）协同作用，调节肠道菌群，提高代谢活性，从而降低患糖尿病并发症的产生。1、什么情况下可以吃？大多数糖尿病者在空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，血糖波动小的平稳状态下就可以选择食用。2、水果种类的选择？糖尿病患者需要选择低糖负荷（GL）、低升糖指数（GI）、新鲜的水果，如桔子、柠檬、葡萄、樱桃、柚和猴猕桃等种类。3、每天能吃多少量？建议每天摄入新鲜水果200g（大概是自己拳头大小），分1～2次食用，并且需计入每日摄入总能量。4、什么时候吃比较合适？建议水果时间在两餐之间，每次100g，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。通常认为在上午9～10点，下午3～4点及临睡前加餐相对合适。5、进行血糖监测。同一种水果对于不同糖尿病患者，血糖升高反应有所不同，要找到适合自己的水果种类以及时间，需要测量食用前和食用后2小时的血糖。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/  

什么是升糖激素

众所周知，胰岛素可以降低血糖。那降血糖维持在正常范围内的不单单依靠降糖激素，还需升糖激素。那升糖激素是什么呢？升糖激素是具有升高血糖作用的一组激素。它包括了：1、胰高血糖素；2、儿茶酚胺；3、糖皮质激素；4、生长激素；5、甲状腺激素。这些激素和胰岛素一起，作用于我们的身体，使我们身体的血糖水平保证在正常范围。除了保证血糖在正常范围外，这些激素还有其他作用，这些激素可以维持身体的生长、提高应激能力等等。这些激素的分泌每日是有节律进行的。第一个分泌高峰是从凌晨3:00开始，6:00-8:00达到最高峰。第二个分泌高峰从16:00开始，至19:00到达分泌高峰。很多糖尿病病人会在这两个高峰时段由于缺乏足够的胰岛素，造成了不进餐与没有其他因素影响的高血糖状态，这就是我们熟悉的“黎明现象”和“黄昏现象”。如果这种现象持续发生3天以上，请及时到医院复诊，调整药物。 传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/

认识造血干细胞

造血干细胞是原始细胞，可以分化为各类成熟的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，根据造血干细胞的来源不同可以用于血液病患者的以下几种治疗：骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。在正常情况下，造血干细胞主要存在于骨髓中，故最早的移植是从骨髓中抽取的造血干细胞进行移植，即骨髓移植。平常外周血只有极少数量的造血干细胞，不能满足移植的需要，因此，在采集外周血干细胞之前先注射4-5天的集落刺激因子，刺激骨髓中的造血干细胞释放到外周血中，此时通过血细胞分离机，采集外周血内的造血干细胞进行移植，而将其他的血液成分如红细胞，血小板，血清等通过导管返回给被采集者，通过采集外周造血干细胞的移植称为外周造血干细胞移植。由于胎盘内血液有丰富的干细胞，因此在婴儿出生后，通过脐带血管收集脐血的移植称为脐血移植。需要接受造血干细胞移植的白血病患者，其骨髓是病态的，移植的目的是为患者换上一套健康的造血系统。输入造血干细胞前，患者需要接受数天的高强度化疗或者全身放疗，称为预处理治疗，以抑制患者的免疫系统，清除体内残留的白血病，使患者可以接受外来的造血干细胞，减少移植后复发的机会，至于采用哪种预处理的方法，则需要根据患者的病情和移植的不同情况而定。在输入供者的造血干细胞后，这些干细胞会定植到患者的骨髓内，从而产生一套新的造血系统，产生各种血细胞，同时供者的白细胞也可以发挥抗白血病细胞的功能，帮助彻底清除白血病达到治愈。传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话南京健康教育网：居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/