低血压是血液透析最常见的并发症之一，作为维持性血液透析患者我们要认识和预防低血压的发生  

1.低血压的表现及对机体的危害                      

  1.1低血压患者在透析过程会感觉心慌、胸闷、头昏、    

眼花、心跳加快、出汗等症状。早期会表现为倦怠、打  

哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛等，严重的可出现晕厥、意识障碍

  1.2反复低血压会造成身体不适，甚至有濒死感；低血压是造成内瘘闭塞的主要原因之一；透析过程中频繁的低血压会造成对各个脏器供血不足，造成脑梗死、心绞痛、心肌梗死，糖尿病患者可加重微循环障碍和周围血管病变等

2.发生低血压的常见原因

  2.1除水过度：一次透析中除水总量、速度过多过快  

  2.2干体重设定过低，透析中食入过多食物         

  2.3伴有心血管疾病

  2.4原有高血压服用降压药未能及时调整剂量             

3.怎样预防低血压的发生

  3.1设定合适的干体重。透析患者的干体重是会有变化的，它随着病人的饮食、营养状态、排泄情况、病情等变化而有所动态调整。因此透析时应定期调整干体重，建议每两周调整一次

  3.2准确测量上、下机的体重，如若换季更换衣服，应测量衣服增、减的重量；增减衣服时一定要告知医生护士增减衣服的重量以便能够准确的设定脱水量

  3.3严格控制水分。对于透析患者，每次透析间期体重增长在干体重的3%-5%之间是比较合适的，如果超出这个范围，就容易造成血压的大幅度波动，透析时就容易产生低血压的情况

  3.3遵医嘱服用降压药：有高血压病史需长期服用降压药的患者，如果在透析当天容易出现低血压，要根据医嘱调整降压药的剂量和用药时间

  3.4透析过程中最好不吃东西，如果确实有饥饿感，可适当吃一些小点心如蛋糕、饼干等，并且在透析前两小时进食

  3.5糖尿病患者服用降糖药和胰岛素后及时进餐，防止因低血糖导致的低血压，透析当天胰岛素使用量应适当减少

  3.6血液透析患者在透析结束后，起床不宜过快，避免发生直立性低血压，我们可以采用“三步渐进下床法”，即：准备下床时，首先抬高床头或坐于床上1分钟。无不适后，坐于床沿，将双脚垂于床下1分钟。无不适后，站于床旁1分钟，全程无不适后方可缓慢移动

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