[中国江苏网]高龄不是手术禁忌，南京明基医院泌尿外科成功为96岁老人治愈膀胱癌

中国江苏网讯 （记者孙骏实习生王月王文欣通讯员李娜）96岁的陈先生是一名恶性肿瘤患者，4年前他检查发现膀胱癌，在南京明基医院做了“经尿道膀胱肿瘤切除术”，术后虽规律行膀胱灌注化疗，但仍在定期的随访中于3年前及2年前发现复发，再次行手术治疗。今年上半年因疫情原因，陈先生未来医院复查，半年前他出现排尿困难、尿液中有絮状物，家人立刻带他再到明基医院来复查，门诊查CT发现“膀胱壁多发结节样肿块影，考虑占位”。泌尿外科于洪波主任将陈先生收住入院。住院后的进一步检查考虑陈先生膀胱癌再次复发，膀胱内有多发的肿瘤，最大的一个肿瘤直径有5cm，符合行“根治性膀胱切除术”的指征，但患者96岁高龄让医护团队犹豫了。进过慎重的心、脑、肺功能的评估，于洪波主任召开了多学科联合会诊（MDT），邀请了心血管内科、呼吸内科、麻醉科、介入科、肿瘤科、重症医学科等相关科室共同评估患者情况，会诊结果考虑患者虽高龄，但身体各项机能均良好，并无明确手术禁忌证。在与患者本人及家属的充分沟通后，泌尿外科吴宏飞副院长、于洪波科主任共同给陈先生施行了“根治性膀胱全切除+双侧输尿管皮肤造口术”，术后在医护团队的共同努力下，陈先生恢复良好，顺利出院。据于洪波主任介绍，膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，血尿是膀胱癌最常见的症状，约85%的患者表现为间隙性无痛全程肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给病人造成“好转”或“治愈”的错觉而延误治疗。临床上依据膀胱癌浸润膀胱壁的深度将其分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌易复发，非肌层浸润性膀胱癌的复发率高达50%-70%，少部分病人复发后可进展为肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌的治疗方式以手术治疗为主，非肌层浸润性膀胱癌采用“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后辅助腔内化疗或免疫治疗，既往陈先生的膀胱癌即为此类型。肌层浸润性膀胱癌采用“根治性膀胱切除术”，必要时术后辅助化疗或放疗，此次陈先生术后病理结果为“膀胱浸润性高级别尿路上皮癌，癌以外生性为主，充满膀胱腔，局灶侵犯膀胱浅肌层”即为此种类型。另外，对膀胱癌发病目前缺乏有效的预防措施，但对密切接触致癌物质的职业人员应加强劳动保护，嗜烟者及早戒烟，可以预防或减少肿瘤的发生。

[爱南京]肾脏病专家王笑云教授荣获“杰出贡献专家”称号

日前，中华医学会肾脏病分会（CSN）的40周年华诞庆典大会上，前江苏省人民医院、现南京明基医院大内科主任，王笑云教授荣获了“杰出贡献专家”称号。得此殊荣是因为王笑云于1973年就创造了江苏省人民医院肾科和透析中心，成为全国第一代血液净化人；1980年又参加了中华肾病学会成立大会，同年又创造江苏省肾病学会；是中华肾病学会常委；从医执教56年来，40多年间挽救了数以千、万计的肾脏病尿毒症患者；且为全国、全省500多家县级以上医院培养数以千计的肾病骨干人才和研究生。今日的尿毒症病人可成“空中飞人”  早年，尿毒症是不治之症，说到透析，则恐惧色变将倾家荡产……王教授说，目前，中国的尿毒症患者已有65万人依赖透析生存，且全部进入医保，预计未来的五到十年，将会增长到200万；成为世界数量第一、技术先进的透析大国，且多数病人能社会复归，即几乎像常人一样生活和工作，我们的病人中有美术家，教授，企业家、科技之星，银行家以及各行各业的劳动者，他们智商与能力与原来相当，有的还娶妻生子，他们可以出差开会，经商、旅游，飞去全世界各地，称为“空中飞人”。  王教授说现在南京明基医院有400多位尿毒症患者来门诊透析，来透析机治疗时睡一觉，不少结束后就开车或骑摩托车回家。他们许多人能长期存活，有的已存活30年以上。    王教授说，慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是尿毒症的三大主要原因，一旦肾功能下降到15%以下（即肌酐清除率＜15ml/min），肾已萎缩用各种药物保守治疗就无效了，就该开始透析救命，进行长期肾替代治疗。假如延误时机，不充分透析，就易发生心脏衰竭、高血压中风等危及生命。   两项全国第一的核心技术挽救尿毒症病人生命

[南京晨报]胃部疼痛，查出幽门螺杆菌，能治好吗？

季女士：今年60岁，前段时间感觉胃部不适，有疼痛、腹胀感，在医院就诊后，医生说我有幽门螺杆菌，给我开了抗生素，请问幽门螺杆菌能治好吗？南京明基医院消化内科主任、主任医师李庭赞：幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一，其进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。感染Hp后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、泛酸、嗳气等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。如果是初次检查出幽门螺杆菌，按照西医治疗方案的基础上，配合中医药治疗，一般治愈率能达到90%以上。专家门诊时间：周二上午。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]南京明基医院成立 知名专家会诊中心

看病就医，如苗毅、黄茂、王素敏，这些知名专家，号源刚放出来，就会被“秒杀”，让不少患者感叹一号难求。为了更好服务患者，12月16日，南京明基医院成立南京知名专家会诊中心，邀请知名专家加盟，为本地患者及外地疑难病患的诊断治疗提供一个新选择。南京明基医院院长于振坤表示，希望通过这种方式，解决当前医疗卫生机构找知名专家看病难，尤其是找跨学科的各大医院知名专家联合会诊难的问题，摸索一条新形势下，更好地提高医疗服务质量的新思路。据了解，目前会诊中心专家有：苗毅、王素敏、黄茂、季大玺、毕志刚、王笑云、吴宏飞等，患者可通过电话、网络、APP等方式预约。该平台未来还将结合远程会诊平台发展国际医疗，为远在国外的病患提供诊疗服务。于振坤说：“有广泛影响力的专家，分布在每一家医院里，其实对一个患者来讲，他要了解每一个专家的特点，还是有困难的，通过成立这个专家会诊中心，来补上这个缺口。明基医院是一个非公机构，我们有这样一个服务意识，为患者解决就诊难、就医难的问题。”于振坤表示，知名专家会诊中心落成以后，会有更多的专家进入到这个平台。患者不仅可以多一个渠道看到病，而且看病体验感完全不一样。患者来到医院以后，会有全程的陪诊。医生也会配有辅医，帮助医生处理一些门诊事务，比如写病历等。这样，医生完全可以做自己最擅长也最应该做的事，帮助患者分析病情，考虑诊疗方案。这种看病模式，最接近国外先进医疗诊疗模式。胰腺相关手术是腹部外科中难度最大、技术门槛最高的专业，被视为腹部外科“皇冠上的明珠”，当今全球范围内，年胰腺手术量超过1000台的医院屈指可数，皆为世界著名的胰腺中心。苗毅是著名的胰腺外科专家，他所在胰腺中心今年手术量突破1000例。苗毅门诊号一向是“秒杀”，上午门诊时间往往要持续到下午一两点才结束。专家多点执业，可以为患者带来更多的便利。那么，像苗毅教授这样的专家们，为什么会选择明基医院？苗毅透露，明基医院办院的理念非常接近国际上通用的医疗体制，这是一个有品位、有品质、有希望的医院。这样一个平台，可以解决一部分患者看病难的问题。王素敏教授是著名的宫腔镜专家，她说：“我希望到这样的平台能学到更多的东西。宫腔镜已经做了很多年，很多人都在学习。我希望通过这个平台，能带教更多的医生会做宫腔镜手术，如果今后有机会，可以打造明基医院的诊治中心，甚至外科的诊治中心，让更多的患者诊治方便。”通讯员蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]早晨醒来，手麻肿胀，会是哪方面有问题呢？

李女士：本人51岁，120斤，最近早晨醒来，手麻肿胀，已有多日，怎么回事呢？会是哪方面有问题呢？南京医科大学附属明基医院神经内科主任、主任医师叶民：根据目前症状分析要排除腕管综合征和颈椎病引起的神经痛或麻木，或动静血流不畅等因素引起的疾病。建议到我院查肌电图、上肢血管B超、颈椎X片。专家门诊时间：周二全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]“互联网+护理服务” 让患者足不出户 老有所“医”

随着社会老龄化的加快，压力性损伤、糖尿病足等慢性创面的发病率逐年上升，且该人群大部分是行动不便或长期卧床的老人，患者或家属治疗意愿强烈，但每次至医院就诊都要动用子女请假陪诊，甚至需要求助救护车来回接送，既浪费医疗资源，又增加子女的负担，患者也痛苦不已。日前，南京明基医院“互联网+护理服务”线上程序已正式启用，将护理服务延伸到患者身边，足不出户，老有所‘医’。施大爷近90岁，因为慢性脑萎缩长期卧床，不能自主翻身，骶尾部、足跟形成了4期压力性损伤。大爷因不适应医院环境而拒绝住院治疗，儿女又各自有工作要忙，每次去医院费时又费力，因此伤口越来越大，气味也越来越难闻，家人很是着急！得知明基医院上线了“互联网＋护理服务”线上程序，就从医院公众号上预约了伤口居家护理服务。该院伤口造口专科护士、国际造口治疗师薛丽丽为施大爷初步评估后进行伤口护理。伤口护理结束后，护士为施大爷家属进行压力性损伤预防以及护理的健康教育，并预约了下次居家护理时间。伤口护理结束后，施大爷老伴欣慰地说：开展的网上预约上门护理服务真方便，帮我们解决了很大的麻烦，要不然还得每次麻烦孩子们请假带老人去医院。无独有偶，孙先生因小细胞肺癌并伴有多处转移，刚出院一周，身体极度消瘦，一活动就气喘。本该11月24日进行导管维护，可是外面寒风飕飕、细雨迷离，家人担心其来院导管维护体力不够，受凉感冒后再诱发各种感染。到11月25日天气还是如此，家属便通过明基医院APP申请了PICC居家导管维护。该院静疗专科护士卢应连接诊后，便上门为孙先生进行了PICC导管维护。据了解，目前南京明基医院已上线的静疗居家护理服务有：PICC/植入式输液（PORT）维护、造瘘管护理、引流管护理等，如有相关的居家护理服务需求，仅需线上预约即可。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者　孙苏静

[南京晨报]看手机后眼睛花，不会是眼睛出什么大毛病了吧？

朱小姐：我今年才18岁，最近经常看完手机后再看电视眼睛就觉得有点花，短时间内有看不清楚东西的感觉，不会是眼睛出什么大毛病了吧？南京明基医院眼科主任医师杨代慧：这是典型的用眼疲劳。眼睛疲劳，又称视力疲劳，是因为眼睛持续看近处，睫状肌长期紧张的结果。因此建议你要爱护你的眼睛，不要长期看手机。专家门诊时间：周一下午、周三下午。南京晨报/爱南京记者　孙苏静

[南京晨报]患者跨越2000公里求医 多学科成功救治

正值30岁青春年华，每周要去医院4次进行血液透析，来自齐齐哈尔市的王先生已经这样过了7年。7年前，王先生患上过敏紫癜性肾炎，进展至尿毒症，便开始了漫漫透析之路。透析间期体重增长多，高达230多斤，给生活带来诸多不便。近日，王先生出现明显的皮肤瘙痒，每周4次透析不能解决，控制血磷依然不能解决，在当地医院诊断为继发甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺激素（PTH）高达2000pg/ml，各种药物治疗效果均不佳，这是尿毒症患者常见并发症，如果不治疗会出现全身瘙痒难忍、骨痛、骨折、心功能衰竭。辗转之下，王先生通过一个肾友群得知，甲状旁腺功能亢进可通过手术解决，经群主介绍，认识了南京明基医院肾脏内科副主任医师汤兵，汤兵向王先生介绍了该院多学科联合精准治疗的方案，经多方查阅资料，王先生只身从齐齐哈尔来到南京寻求诊治。王先生入南京明基医院检查血肌酐1546umol/l，PTH值2440pg/ml，超出正常范围33倍，甲状旁腺彩色多普勒检查显示甲状旁腺增生，ECT检查示双侧甲状旁腺机能亢进，综合患者前期的骨化三醇、西那卡塞等多种药物治疗无效，考虑进行甲状旁腺手术治疗。但患者明显肥胖，心脏左房、左室明显肥大，室间隔增厚，射血分数低下，立即组织多学科诊疗评估手术风险。南京明基医院院长、耳鼻咽喉头颈外科教授于振坤，名誉院长、肾脏内科季大玺，副院长、麻醉科何绮月，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师龚单春，副主任医师肾脏内科汤兵，副主任医师余燕婷等参与联合会诊，多学科团队联合手术，保驾护航。手术非常顺利，约40分钟即手术切除4枚甲状旁腺，并行前臂种植。术后王先生皮肤瘙痒明显减轻。在医护人员的悉心照料下，手术两天后，颈部引流管拔除，监测PTH、离子钙水平，并积极补钙，很快患者瘙痒症状消失，血清钙维持稳定。经过几天的住院观察，王先生顺利出院。南京医科大学附属明基医多学科携手，整合资源，在明基友达基金会“肾康家园”医疗救助公益项目支持下，致力于患者的身体与心理的全方位健康照护，技术与爱并行。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]聋哑人鱼刺卡喉两三天 医院夜间鱼刺门诊解难题

近日，夜色降临，南京明基医院急诊大厅急匆匆走进来一位40多岁的女患者，左右张望，表情痛苦。“啊—啊—啊—”地指着自己喉咙，原来是位聋哑人！同行的家属解释她（刘女士）被鱼刺卡到喉咙了。为了尽快帮助刘女士取出鱼刺，医院分诊台立即将其指引到急诊耳鼻咽喉头颈外科夜间鱼刺门诊就诊。接诊的是耳鼻咽喉头颈外科崔玉梅医生和张永辉技师。据了解，因为聋哑沟通不畅的原因，刘女士卡到鱼刺并没有及时告诉家人，辗转来到南京就诊时已经延误了两三天。医生接诊后，决定先探查鱼刺的位置，但此时刘女士一直“啊啊啊”地指着喉部，没办法向医生描述她疼痛的部位和感觉,与医生交流不畅，喉镜探查做起来也相当地艰难。不得已，医生写下了需要患者配合的动作。终于，张永辉检查发现患者鱼刺卡喉部位较深，喉部已经肿胀发炎，食道CT提示可能在左侧下咽后壁，需要行喉镜下取出。没想到的是，行喉镜探测后，发现异物并不在左侧下咽后壁。崔玉梅医生和张永辉急患者之所急，决定用捏鼻子鼓气的方法再探查一次，好在她能看懂文字，周丽娟、崔玉梅立即拿起纸笔写下指导动作，张永辉在旁示通过演示教患者鼓气吹气，让她尽量配合，终于克服种种困难，完成了捏鼻子鼓气完成吹气球动作，张永辉喉镜探查发现鱼刺竟然隐藏在靠近左侧环杓后区，这个位置很难暴露，极容易漏诊。找到确切位置后，很快，3厘米的分叉状鱼刺顺利取出。无独有偶，就在帮刘女士取出鱼刺后，急诊又来了一位50多岁的阿姨，从浦口辗转了几家医院，来到了明基夜间鱼刺门诊寻求取刺。张永辉同样让患者用了“捏鼻子鼓气”的方式，顺利为其取出约4厘米的大鱼刺。张永辉介绍，有的鱼刺卡的位置比较巧合，一开始即使用喉镜也找不到，很难暴露，但是又不在食道，如果不是用捏鼻子鼓气这种方法，很容易漏诊。如果鱼刺长期不取，容易造成肿胀发炎，往下游走甚至能刺破食道引发危险。张永辉提醒大家，鱼刺或细碎的骨头等异物卡在喉咙的话，千万不要盲目吞饭、喝醋，最好到医院，由医生使用专业的工具取出。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者　孙苏静

[南京晨报]每天起夜两三次，睡眠不好，体检尿常规正常，请问是肾虚还是前列腺有问题？该怎么办？

马先生：40岁，最近一年来，每天起夜两三次，睡眠不好，体检尿常规正常，请问是肾虚还是前列腺有问题？该怎么办？南京明基医院泌尿外科主任于洪波：夜间起床排尿一到两次，一般来说是正常的，超过两次的确会影响睡眠质量。但仅仅因为夜尿两到三次，没有其他症状，不足以诊断前列腺炎。这里可以给一些预防前列腺炎的建议：1、忌辛辣的饮食，包括辣椒、咖啡等，尤其是晚餐，忌兴奋性饮料；2、忌会阴前列腺部受凉，注意保暖，可每日温水坐浴，有条件可以泡澡或温泉；3、忌会阴前列腺部长时间受压，避免久坐、长时间骑车和驾车；4、忌憋尿，多饮水，多运动；5、规律性生活，忌性生活过频过少，注意性生活卫生，及时治疗尿路感染；6、注意是否有直肠炎或痔疮。如有，需要同时治疗。也可以看中医，进一步诊断是否有肾虚，并进行相关药物治疗。专家门诊时间：周一、周四全天。南京晨报/爱南京记者孙苏静

[现代快报]南京明基医院成立知名专家会诊中心

现代快报讯（实习生王敏记者刘峻通讯员李娜蒋佳佳）苗毅、黄茂、王素敏，这些著名专家的号，在医院一号难求，号源刚放出来，就被"秒杀"。为了更好服务患者，南京明基医院12月16日成立南京知名专家会诊中心，邀请知名专家加盟，构建一个提供给本地患者及外地疑难病患的诊断治疗的知名专家会诊中心。医院院长于振坤表示，希望通过这种方式，解决当前医疗卫生机构找知名专家看病难，尤其是找跨学科的各大医院知名专家联合会诊难的问题，摸索一条新形势下，更好地提高医疗服务质量的新思路。据悉，该平台未来结合远程会诊平台发展国际医疗，为远在国外的病患提供诊疗服务。目前会诊中心专家有：苗毅、王素敏、黄茂、季大玺、毕志刚、王笑云、吴宏飞等，患者可通过电话、网络、APP等方式预约，预约电话：025-66863500。于振坤说："有广泛影响力的专家，分布在每一家医院里，其实对一个患者来讲，他要了解每一个专家的特点，还是有困难的，通过成立这个专家会诊中心，来补上这个缺口。明基医院是一个非公机构，我们有这样一个服务意识，为患者解决就诊难、就医难的问题。"于振坤表示，知名专家会诊中心落成以后，会有更多的专家进入到这个平台。患者不仅可以多一个渠道看到病，而且看病体验感完全不一样。患者来到医院以后，会有全程的陪诊。医生也会配有辅医，帮助医生处理一些门诊事务，比如写病历等。这样，医生完全可以做自己最擅长也最应该做的事，帮助患者分析病情，考虑诊疗方案。这种看病模式，最接近国外先进医疗诊疗模式。苗毅是著名的胰腺外科专家，他所在胰腺中心年手术量突破1000例。胰腺相关手术是腹部外科中难度最大、技术门槛最高的专业，被视为腹部外科"皇冠上的明珠"，当今全球范围内，年胰腺手术量超过1000台的医院屈指可数，皆为世界著名的胰腺中心。苗毅门诊号一向是"秒杀"，上午门诊时间往往要持续到中午一两点才结束。苗毅教授一行专家，为什么会选择这家医院？苗毅透露，明基医院办院的理念非常接近国际上通用的医疗体制，这是一个有品位、有品质、有希望的医院。这样一个平台，可以解决一部分患者看病难的问题。王素敏教授是著名的宫腔镜专家，她说："我希望到这样的平台能学到更多的东西。宫腔镜已经做了很多年，很多人都在学习。我希望通过这个平台，能带教更多的医生会做宫腔镜手术，如果今后有机会，可以打造明基医院的诊治中心，甚至外科的诊治中心，让更多的患者诊治方便。"

[扬子晚报]南京明基医院有一块特需医疗“试验田”

“在建立这个病区之前，我也看过很多医院的特需病房，但我们最终没有按照任何一个模板来做。我们这儿，可以说是一块试验田。”南京明基医院特需病房科主任郭振峰说。特需病房，是指医疗机构在满足基本医疗需求后设立的，用于满足群众特殊医疗需求的病房。目前南京明基医院特需病房有34张床位，他们在做的，是一项全新的尝试。内外妇儿都能住，还能托住重症医疗一位长期透析的患者，在外院已经昏迷了20天，神志不清，多器官衰竭，送到南京明基医院特需病房时，家人也已经几近绝望。但特需病房的医护没有放弃希望。抢救的各项措施，一分钟不耽搁，只要有多学科会诊的需求，医院肾脏内科、重症医学科等科室的大专家“随叫随到”。整整46天，这位“躺着”进医院的患者醒过来了，还自己走出了医院的大门。病重至此，南京明基医院特需病房依然托得住！郭振峰主任介绍，南京明基医院特需病房有常驻的高年资医生管着患者，同时在全院成立了专家库，为患者主诊的都是医院最顶尖的专家，不乏行业内的大咖。这里患者的每一份检查报告，都是由各科室主任级别的专家来出具。只要患者有需求，专家查房、高级专家团队的多学科会诊，流程顺畅。特需病房的护士们也是从各科室优中选优，技术过硬，同时经过严格再培训，照顾各科患者都得心应手。“特需医疗的本质，依然是医疗。特需病房内科、外科的患者都有，妇产科、儿科的患者也都接收过，患者出院对医疗的满意度都是100%。”郭振峰主任说。不仅是不排队，医疗、生活都有管家“如果在保证高质量医疗的同时，住院时间能够被缩短，对患者来说就是受益的。如果每一次检查、每一次治疗可以省去等待时间，患者的就医体验感也会大大提升。”郭振峰主任介绍，特需病房会做好全院协调，让检查机器、手术台来等患者。不排队，省时间，是患者能非常直观体验到的便利。