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2016-02-29

血友病人便血不止寻遍南京找不到足够救命药

血友病是一种遗传性出血性疾病,患者最怕的就是有出血创伤,因为止血会很困难。最近南京患者杨先生遭遇考验:他患上痔疮,大便时会大量出血,住院治疗急需凝血酶原复合物改善凝血状态,否则根本无法上手术台。可是令人遗憾的是,找遍南京的各大医院和医药公司,也只找到了几支,而手术至少需要准备50支。  □快报记者孙玉春安莹刘峻  她,为了救丈夫微博求助  昨天,记者在新浪微博上看到这条求助信息后,联系上发帖人张女士。她称丈夫杨先生目前住在南京明基医院血液科,痔疮出血已经连续多日,正常人的血色素是13左右,而他目前只有6.9,而且还是在医院连续输血红细胞和血浆的情况下。  由于出血量太大,首先要止住痔疮出血,而主要的药物就是凝血酶原复合物。这种药太少,他们是2月16日住到明基医院的,当天医院就用了5支凝血酶原复合物,而这也是该院仅剩的库存。但5支的药量只够稳定一天的情况,离符合手术前后的用量还差很多,而没有足够的凝血酶原复合物,上了手术台一旦大出血后果不堪设想,多方寻找无果后上网求助。  他,已经因痔疮多次住院  昨天下午,记者来到明基医院血液科,见到了杨先生,他今年30岁,体型较胖,脸色有点发白。  对于血友病患者来说,最重要的是不能有伤口流血,其他影响并不是很大。可是,去年七八月份,杨先生因为痔疮出现便血,当时觉得身体挺棒没有在意,结果在10月份一次朋友聚会时突然晕倒,被紧急送到明基医院。那次住院,医院用了35支凝血酶原复合物,输血2000CC,总算稳定了病情。出院后不久,春节前痔疮复发,只好再次住院。但这次,医院的存药很快用完了。  如今,家人一般不让他移动,生怕他再出血。而每次大便,杨先生形容肛门出血就如同打开自来水龙头,哗哗地流。  这次住院,杨先生又输了1600CC的血浆。但要命的是,每次便血让他补充进去的血液很快又流失掉。最根本的办法就是进行手术,据该院血液科李东主任介绍,手术前后总共需要50支凝血酶原复合物。  家人,为找药费尽周折  这几天,张女士全家都在四处找凝血酶原复合物,他们了解到,上海有家普舒莱士药厂是生产该药的,但是他们联系了其江苏代理商,得知这种药此前停产,目前还没恢复生产。有人在网上发帖称可以出售该药,可是对方要求先打款,怎么看都是趁火打劫的骗子。  张女士的妹妹是南京市第一医院的医生,打听过该院没有凝血酶原复合物,妹夫是江苏省中医院药房的,那里也没有药。他们之前积累了不少医药公司的关系,一个个打电话询问,都被告知没有。  记者协调  有3家医院凑出了4支  经过快报记者的多方联系,江苏省人民医院、鼓楼医院以及南京儿童医院愿意提供帮助,省人民医院把仅有的两支调配到急诊药房,以备患者购买急用,南京儿童医院库存也只有两支,其中一支要用于重症监护室,另外一支愿意供患者购买。鼓楼医院则仅剩一支,但也毫不犹豫地拿了出来,患者需要购买的话,可与院方联系。  另外,中大医院据称也有少量存货,目前患者家属还在和医院联系。  其实,这个药物的紧张不止一次出现,记者查询发现,在去年11月份,北京、郑州等地就报道过凝血酶原复合物紧缺的消息。    有外地药企愿意帮助  记者昨天下午联系了上海莱士,负责销售的李小姐告诉

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2016-02-29

[新华网]苏台医学专家研讨心律失常治疗

新华社南京2月27日电  心律失常用怎样的治疗方法更好?心房颤动的发病原因是什么?需不需要提前介入……27日,海峡两岸心律失常论坛在南京明基医院举行。两岸医学专家就心律失常病症的治疗进行专题研讨。  与会专家表示,通过这样的交流将使两岸在心律失常治疗上取长补短,提高地区诊疗水平,惠及两岸民众。  本次论坛以心律失常诊治、心房颤动介入治疗为主题,邀请了50余位来自江苏各个地级市的中青年医师及台湾地区知名专家、学者到会讲课,共同探讨心律失常诊疗的新进展和临床疑难病例。主要内容包括:心房颤动治疗进展、心房颤动的新疗法——冷冻消融以及心房颤动抗凝治疗进展等。  论坛上,南京明基医院心内科主任李新介绍,心房颤动作为心律失常的病症之一,病患人群相当广泛,危害也很大。“65岁以上人群中,房颤患者占10%,死亡率是无房颤心脏病人的2倍,脑栓塞发生率是普通人群的5倍。”李新说,目前虽然已经有了较为成熟的冷冻消融等治疗手段,但这一疾病的发病机理仍未弄清。  论坛上,来自台湾的多位医师围绕论坛主题,分享了台湾方面取得的临床研究成果。“这次来到大陆,我们也是希望通过和大陆方面医学专家的交流,促进心血管疾病的治疗水平。”台大医院游治节医师说。  李新介绍,在这次论坛之后,南京明基医院将成立“心律失常治疗中心”,使两岸该疾病领域的医学交流常态化。“我们会邀请台湾的医学专家来到南京,和大陆医师一起开展心血管疾病的临床研究,并为大陆的患者服务。”李新说。(通讯员王云记者刘巍巍) 

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2016-02-19

[现代快报]爱吃肉的身体更容易缺钙 喝奶补钙每天500毫升最合适

放开二胎后,来南京明基医院国际医疗中心咨询的妈妈们多了起来,尤其是第一胎有过妊娠糖尿病的。除了血糖,在各类营养咨询中,补钙的关注度也一直很高。如何补钙?补多少才合适?成为营养师最常听到的问题。为了补钙,很多准妈妈一天会喝很多牛奶。而事实上,这并不科学。南京明基医院国际医疗中心主管营养师周彤解释说,牛奶里含大量优质蛋白质,适当的蛋白质易于钙吸收,但如果摄入过多,就会增加尿钙的排泄,导致钙流失,反而让补钙的效果走向反面。肉食偏多更易缺钙国人对补钙情有独钟,而事实上,如果饮食正常,大部分人都不会缺钙。“但如果你偏好肉食,那倒有可能缺钙。因为人体消耗蛋白质也是需要动用钙来参与的。所以通常,西方人缺钙是因为肉食吃的太多,而东方人则是摄入不足。”周彤说,如今人们缺的不是钙,还是维生素D,以及必要的运动——维生素D的生理功能是帮助人体吸收钙,是造骨的必需原料;而运动,则可以促进血液循环,增强骨钙的利用率,减少骨钙的“迁移”。缺不缺钙,查血钙还是骨密度?常有准妈妈疑惑:为什么查血时血钙正常,而骨密度测试却发现骨质疏松?原来,血钙正常不代表体内就不缺钙。周彤解释说,人体内的钙99%在骨头,而1%是在血液。为保证血钙在正常范围内机体常调动骨钙来补充,血钙高时机体会启动钙调节系统使之降低,而低时就使之升高。所以,骨钙基本是稳定,而血钙每天不同时段来测,结果也会不一样,比如睡前跟睡后、运动跟休息,这些不同的状态都会影响血钙的含量。“如果要查却不缺钙,还是最骨密度检查。”有糖尿病的准妈妈更需要补钙通常,人对钙的吸收率与年龄成反比。女性绝经后,男性70岁以后,钙量会呈断崖式下降。这种下降会让他们面临更大的骨质疏松的风险,而骨质疏松一旦发生,就难于逆转。所以这个阶段补钙非常重要。此外,在孕期,准妈妈们对钙的需求也会大增,通常一天需要1200毫克的钙。因为需求大增,很多准妈妈会拼命喝牛奶。但其实,每天只要500毫升就足够了。如果要多喝,也不应该超过750毫升。对于之前有过妊娠糖尿病或者目前已经患上糖尿病的妈妈们来说,补钙更为重要。因为血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,日积月累,导致大量钙从尿中丢失。另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。

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