[南京晨报]健康导医—中医科主治医师-张晓勇

网友健康是福：老父亲今年94岁，身体很好。最近感觉腿酸胀，脚冷（好像脚里面冒冷气，晚上泡过脚也没用）。请问有什么好办法解决吗？如果去医院看要挂什么科？南京明基医院中医科主治医师张晓勇：根据您描述的症状，您的父亲四肢微循环比较差，建议您到医院来先诊疗，专家门诊时间是周一、周三全天。

[南京晨报]健康导医—神经内科主任医师-叶民

网友金樽对月：王先生，50岁，最近右边脸感觉麻麻的，是什么原因，要治疗吗？  南京明基医院神经内科副主任医师叶民原因主要是脑血管问题，或面神经炎。建议到医院量血压、做血常规、血沉、血糖血脂、血流变学、脑电图、心电图等项目，到神经内科或心血管内科就诊。面神经炎，可以到针灸理疗科治疗。可先至我的门诊进行诊疗再确定治疗方案。专家门诊时间是周一下午、周二全天、周三上午、周四下午、周五上午。

[金陵晚报] 6-12岁儿童可免费体检

南京明基医院将在暑假期间组织医院心内科、眼科、内分泌科、康复科为6岁至12岁儿童义诊。7月19日至8月16日每周六上午9：00-11：00，医院将免费为孩子们进行视力检查、心脏查体、矮小症筛查、脊柱发育检查等。对于发育矮小的儿童还提供免费X光骨龄检查。王云李娜

[南京晨报]健康导医—普外科主任医师-郭绍红

张萍：孩子18岁嵌甲哪家医院可根治？南京明基医院普外科主任医师郭绍红 您的孩子在平时穿鞋时选择宽大一些的鞋，脚指甲不要修的太短，嵌甲厉害的话建议您可先到医院就诊，再定治疗方案。我的门诊时间是周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。

[现代快报]著书育人，救死扶伤，还拿过多项专利 这个牛气的外科大夫却相当低调

在病人眼中，吴宏飞教授是不折不扣的“男神”。这个在泌尿外科领域有着超高造诣的专家却相当低调。他收过很多病人的锦旗，却从不挂出来，他把这些锦旗一一卷起来珍藏在办公室。著书立说、教书育人、救死扶伤，是他日常工作的三大核心。退休前，他是江苏省人民医院泌尿外科主任、研究室主任。退休后，他不愿离开临床一线，继续在南京明基医院担任泌尿外科主任。每天他不是在看病人，就是在读书写书。由他主编的《现代泌尿外科诊疗指南》是很多医生的案头书，而《精道外科学》则是业内第一本该领域的学术著作。除了成绩斐然的学术成就，吴教授还拿过6项国家实用新型专利和发明专利。这些专利基本都是他在临床中对医疗设备和专科器材的大胆改进。这些牛气的成绩并不是病人喜爱他的主要原因，作为医生，他的担当让人肃然起敬——他敢于接手很多人都不敢碰的手术。外科大夫的“胆大心细”在他身上体现无余。他坚信“救死扶伤，治病救人”是医生的天职，所以面对慕名而来的疑难危重病人，他很少拒绝。虽然治疗有风险，推托很简单，但他还是带领着南京明基医院泌尿外科团队，多次成功救治了许多疑难病例及复杂高危病患。承担这些压力和风险，是因为他更看重病人的健康和学科的发展。为出生14天的新生儿做肾积水手术吴教授的牛气在于，他敢接别人不敢接的棘手病例。5年前，南京明基医院泌尿外科就为一个出生仅14天的肾积水宝宝成功手术。而在此之前，宝宝的家人辗转求医，却因为孩子年龄太小，手术难度和风险极大，被多家医院婉拒。吴教授回忆说，宝宝在妈妈怀孕7个月时就被发现有肾积水。之后随着月龄的增长，积水也越来越多，等到出生时，肾积水已达200毫升。而正常宝宝单侧肾盂容量仅仅为几毫升。如果继续发展，左肾将失去功能。后来，宝宝被确诊为“左肾盂输尿管连接处梗阻，左肾巨大积水”。这情况需要及时手术，但因为出生才几天，手术风险大，很多医院都拒绝了手术。“也有医院说可以手术，但必须要等6个月以后，在这之前先做肾造瘘。”在吴教授看来，这并不是理想的解决方案，造瘘对于新生儿来说，不仅容易带来感染，操作中形成的疤痕也会增加后续手术的难度。为确保手术万无一失，吴教授组织泌尿外科、麻醉科、儿科等科室进行联合会诊，制定了手术方案。婴儿的整个输尿管只有1mm大小，手术难度可想而知，但凭借40多年的手术经验，吴教授还是顺利完成了手术。术后随访至今，宝宝的各方面情况都很好。而这也是公开报道中，国内成功实施肾盂输尿管手术年龄最小的患者。为血友病人微创完成前列腺手术血友病人因为缺乏凝血因子，日常的小磕碰都可能带来大出血，更别说手术了。但这种情况，并不会成为吴教授拒绝病人的理由。不管病情如何复杂，他都不会放弃自己的病人。之前，他就为一名80岁前列腺肥大的血友病患者成功手术。这名患者的情况比较特殊，就诊时他的前列腺已经达到了110克，而通常如果前列腺超过80克，就不再适合做经尿道的前列腺电切术。这也就意味着，他可能需要经腹部的开放性手术切除前列腺，而这种大创伤对于本身就有凝血功能障碍的患者来说，危险性可想而知。“人身体上任何一个器官都有从小到大然后到达成熟最后萎缩的过程。然而前列腺是个很特殊的器官，从小慢慢长大，而且一直都在长，逐渐增生，最终变成一个肥大的腺体组织。”吴教授说，在面对特别严重、体积较大的前列腺增生时，很多人都会觉得电切刀可能会切不干净。但对于经验丰富的医生来说，熟练运用电切刀后，可以达到开放手术同样的要求。在和血液科、麻醉科的配合下，吴教授顺利帮这名血友病患者完成了经尿道的前列腺电切术。他的病人很多都是高龄患者在吴教授的门诊，高龄老人并不少见。这些老人有不少都是辗转求医多处被婉拒后，慕名找到了他。曾经有一位76岁的老人，一年前曾做前列腺电切术，现又确认为患右肾盂癌并已侵犯肾包膜，右输尿管多发癌，膀胱多发性尿路上皮癌。按理说，他应该进行根治性右侧半尿路切除+根治性膀胱切除+左输尿管皮肤造口术。但因为年事已高，且手术复杂，很多医生都表示不能手术，建议保守治疗。直到老人慕名找到吴教授，治疗才出现转机。成功为老人施行了腹腔镜下右侧半尿路切除+开放根性全膀胱切除术。为高龄老人手术，确实会存在很多风险，处理不当甚至会引发医疗纠纷。但每次面对这些问题时，吴教授首先想到的是如何帮病人解除病痛，如果能帮助到病人，他宁愿自己背负风险。百万字的著作都是利用业余时间完成在泌尿外科领域工作了四十多年，吴教授可以说是功成名就，各种光环加身。在很多人看来，退休后他完全可以休息了，但至今，他还坚持在临床一线，著书立说的工作更是没有停止。在等待病人或者工作间隙，他仍然会读书做笔记。110万字的《实用外科诊疗规范》，106万字的《现代泌尿外科诊疗指南》以及121万字的《精道外科学》都是他利用业余时间主编完成的。之前，由于平时放射科工作繁忙，不能安排固定时间给做精道造影，吴教授便利用每周六下午作此检查。虽然牺牲了个人休息时间，但对病人来讲疾病可以得到及时诊断。同时这也为他积累了宝贵的临床资料，在日后出版的《精道外科学》一书中，共有400多幅图，其中200多幅来自他个人积累的影像资料。“工作看白天，进步看晚上。”这是吴教授一直对自己学生所灌输的，每个人的时间都是有限的，如果做出成绩，肯定要牺牲一些休息时间。宁静的晚上学习效率是很高的。通讯员李娜记者李鑫芳

健康导医-泌尿外科-于洪波

摘要：姜先生：90岁，老年性尿失禁怎么治疗？姜先生：90岁，老年性尿失禁怎么治疗？　　南京明基医院泌尿外科副主任医师于洪波：老年男性尿失禁往往跟良性前列腺增生或前列腺肿瘤有一定关系。建议到医院做进一步检查明确病因再做治疗。我的门诊时间：周一下午，周四全天。

[现代快报]治疗皮肤病，这些误区医生最想提醒你

对于毕志刚教授，很多皮肤病患者并不陌生。作为业内的资深专家，他经常出现在各种疑难皮肤病的会诊中。每天慕名找他看病的人络绎不绝，其中大部分都是辗转多地求医未果的疑难病号。病人对于毕教授的信赖，不仅仅是因为他高超的医术，还有他的“医者父母心”。在他的门诊，很少有大处方，所以粉丝们亲切地称他是最会替患者省钱的医生。在临床工作了三十多年，毕教授诊治了无数病人，他说皮肤病种类繁多，涉及的相关领域非常广泛，少见疑难病种类也非常多，而病人在治疗的过程中出现的误区也不少。所以他总结了一些常见问题，希望借助快报能给更多病人一些提醒和参考。通讯员李娜现代快报记者李鑫芳 很多皮肤病无法根治只能控制症状  追求根治是很多皮肤病患者的心结，但事实上，目前尚有相当一部分皮肤病缺乏治疗或控制手段。“举个最简单的例子，银屑病，也就是牛皮癣，它目前是无法根治的。但仍有很多病人乱求医。”毕教授说，银屑病再顽固，它终究是皮肤病，如果乱吃药乱治疗，最后影响的就不仅仅是皮肤了，有些药对肝脏、造血系统有极大危害，甚至致癌。经过规范的治疗，患者的症状会得到改善，他们的生活质量也会因此提升，而这就达到了治疗的目的。相反，整日追着“根治”不放，会增加病人的心理负担，放大负面情绪，这反倒不利于疾病的治疗。再比如湿疹，它的病因复杂，与多种内外因素相互作用有关，目前来讲也无法根治，容易反复发作。但是只要平时注意皮肤保湿，不抓，不用热水烫洗，加上适当的对症治疗后绝大多数病人皮疹能缓解，从而改善生活质量。不良情绪也会诱发皮肤病 门诊中，毕教授经常会遇到焦虑不安的病人。他们经常反复询问医生自己的病是不是没救了，言谈中对于治疗充满悲观。“这种心态是要不得的，如果一个人长期处于不良情绪中，也特别容易诱发或者加重一些皮肤病。比如神经性皮炎、银屑病、斑秃、白癜风。”毕教授说，每一种皮肤疾病与心理因素有着或多或少，直接的或间接的联系，有的可能是其直接的诱因，有的则可能会影响疾病的变化。因此，在治疗某些心身疾病类皮肤病的时候，除了常规的医学治疗手段外，心理疏导也同样重要。 治疗请遵医嘱完成疗程脚气在皮肤科很常见，它其实是皮肤浅表真菌感染性的疾病。脚气的治疗并不复杂，市场上像达克宁、美克、特比奈芬等都能杀死浅表真菌。但经常有患者抱怨，治疗改善不佳，经常反复发作。究其原因，毕教授说，有相当一部分患者，并没有遵医嘱完成规定的疗程，只要症状一缓解，就立即停药。他提醒说，真菌寄生于皮肤的角质层，而角质层更新、脱落的一个代谢周期需要28天，短时间的治疗后，角质层表面的真菌被杀灭了，脚气症状消退了，但由于脚部的角质层比较厚，深处的真菌仍然如深埋于地下的种子，一旦遇到温暖潮湿的环境，又会生长出来。外用药疗程一般要6周，完成足够的疗程才会减少复发。谈激素就色变，大可不必

[南京晨报]健康问答——眼科唐于荣副主任医师

吴女士：50岁，两眼流泪，泪道是通的，请问可能是什么问题？南京明基医院眼科副主任医师唐于荣：若患者眼睛没有痒、涩等症状，考虑为功能性减退，多发生在老年人身上。不少老人眼流泪是因为有眼部疾患，如角膜炎、沙眼、慢性泪囊炎、泪道狭窄等，这些眼病都可能造成老人眼部结膜充血，眼泪不能正常通过鼻泪管排泄，对外界刺激的敏感性增强。这就需要去医院就诊，确认流泪是否由眼部疾病引起，包括泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等，进行专业的处置。若确有器质性病变，应及时诊治。专家门诊时间：周二、周四全天。（王云）

[南京晨报]健康问答——内分泌科李骏主任

薰衣草花语：我前几天体检，甲状腺素高了，脖子老是痒。是什么情况？南京明基医院内分泌科李骏主任医师：甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如多汗怕热、消瘦、心慌,情绪紧张及脾气急躁等症状，其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关，但并不会造成脖子痒。建议您到医院进行相关检查，门诊时间：周一至周五上午半天。（王云）

[南京晨报]打麻将打出颈椎间盘突出

一位爱好打麻将的退休老人，突然有一天左上肢抬不起来了，而且保守治疗都不见效。最终，老人在南京明基医院查出了病因，原来是颈椎间盘突出症，在台湾专家的及时手术后，左上肢的症状明显减轻。专家指出，这与老人原来从事的精细车工和退休后经常打麻将有关。今年72岁的张老伯退休前在单位是一名精细车工，退休以后的爱好就是打麻将。一个多月前，一局麻将结束后他突然觉得左上肢无力，左上臂及肩部因疼痛而无法抬举，连端起水杯喝水都困难，更是无法摸到自己左耳垂。一开始他以为只是肩周炎犯了，没想到症状持续了一个多月都没有任何减轻的迹象，这使得张老伯的生活自理能力大受影响。在这一个多月里，老伴陪着他找了多家医院问诊，药物治疗、康复治疗、针灸推拿治疗都试了个遍，改善都不理想。日前，张老伯辗转到南京明基医院，接诊的神经内科叶民主任了解他的病情后，找来该院来自台湾的神经脊柱专科陈海波主任会诊。经过检查，陈海波主任指出，患者是典型的颈椎神经受压迫引致臂神经功能损害，这与他年轻时从事的工作以及打麻将的爱好有关，需要尽快手术治疗，否则症状会有持续加重可能，如果患者不慎摔倒或颈椎意外受伤，严重者甚至还会出现颈椎脊髓损伤引起下肢瘫痪、大小便失禁。但同时做三个颈椎节段的手术，不仅难度大，而且时间长，对医师的技术甚至体力、精力都是相当大的考验。在与患者本人及家属沟通后，张老伯一家表示积极接受手术治疗。随后，陈海波主任开始带领手术组准备术前工作，这时他们发现张老伯既往有脑梗死病史，长期口服抗凝药物拜阿司匹林治疗，很可能会导致术中大出血。陈海波主任仔细询问患者服药剂量和用药时间后，让他当天停用拜阿司匹林，同时检查患者凝血功能及血小板数，直到结果提示可以耐受手术，才为患者进行第4-5、5-6、6-7颈椎椎间盘切除+椎间融合器置入+椎板固定术。为了尽量减少患者术后颈部的疤痕，陈主任巧妙运用显微镜下微创手术为张老伯进行皮肤无疤缝合，手术在精密的准备下顺利完成。术后第2天，张老伯在颈托固定下就可以正常坐卧，第3天正常下床活动，左上肢无力感明显减轻，可以像正常人一样抬举了。陈海波介绍，颈椎间盘突出多见于30岁以上中壮年，男性多于女性，94%的患者发生在颈5～6椎体及颈6—7椎体处。想要避免颈椎间盘突出，需要坚持锻炼，尤其是从事久坐职业的人群，在办公室每一小时要站起来活动一下头部。同时养成正确的坐立姿势，注意劳逸结合，避免长期做反复单调的动作，防止过度疲劳，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。还要加强颈部肌肉锻炼，强健的颈部肌肉对颈椎有维持和保护作用，能预防颈椎病。通讯员王云记者华琳月

[南京晨报]健康问答——中医科尤虎医师

网友hankyul：我老婆经常掉头发，有什么好的治疗方法？南京明基医院中医科主治医师尤虎：传统中医学认为，脱发的主要病因是肝肾两虚，气血不足，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，逐渐萎缩，就会引起脱发。日常生活中首先要注意洗发的频率，天天洗头对发质的保养非常不利。洗发产品尽量不要选择洗护合一的。洗完头发后，用吹风机将头发吹至八成干以后自然晾干即可。严重者可选择茯苓饮，茯苓除了具有健脾、安神、利水作用之外，也是一味防脱发，去除油脂的药食两用的生发护发食补佳品。具体方法是，将茯苓打成粉，每次6克，每日2次，饭后约半小时服用。专家门诊时间：每周二、三、五全天。（王云）

[南京晨报]健康问答——心内科张铁强主任医师

周女士：77岁患有糖尿病，心脏装过一个支架，现有房颤，去医院不太方便，请问吃什么药好，达比加群酯能吃吗？ 南京明基医院心血管内科主任医师张铁强：达比加群酯能吃。另外根据患者装支架时间长短来看，如果超过一年，可以在医生指导下服用华法令口服抗凝药。建议您到医院门诊进行详细咨询，根据装支架时间进行具体用药指导。专家门诊时间：周一、二、四全天，周三上午半天。（王云）