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巨大动脉瘤破裂出血,多科合作为患者挽回生命

2016-01-25 08:17:49     本站编辑     本站原创     2513次

安徽全椒的周女士今年61岁,一个多月前,她在家打麻将时突然意识不清、伴有呕吐症状,家人赶紧驱车将她送往南京明基医院急诊救治。经检查,周女士蛛网膜下大量出血,左侧颈内动脉有巨大动脉瘤。赶来会诊的神经外科陈海波主任考虑患者为动脉瘤破裂出血。“患者情况危重,需行介入栓塞术,然后再引出脑内血液并降低脑内压力才可能挽回生命,否则随时可能呼吸心跳停止而死亡”,陈主任向患者家属介绍病情。


但是由于患者周女士动脉瘤瘤颈极宽,手术难度高,不仅如此,手术所需材料费用也极高。面对这样一笔不菲的费用,患者家属再次陷入绝望。杨天明教授了解这一情况后,立马召集神经外科所有医生进行讨论,最终决定,本着救死扶伤的精神,先行手术治疗抢救患者生命。


明基医院麻醉科、神经外科、介入科两岸医疗专家参加了术前讨论会,并制定了严密的手术治疗方案后,手术团队开始为周女士行手术治疗。神经外科医师按照介入规程仔细操作着,但事情并不一帆风顺,手术当中造影显示动脉瘤达25mmm,动脉瘤颈很宽,直径甚至大于动脉瘤腔,普通方法置入的支架导管接根本无法通过动脉瘤颈。


正当手术就陷入困境的时候,再次显示出了明基医院神经外科介入的团队合作精神,杨天明教授当场召集了神经外科所有主任及介入科主任根据病人造影情况,制定了使用技术难度极高的动脉瘤腔内Microcatheter Looping+微导丝交换技术,成功地将支架导管通过动脉瘤颈到达远端。动脉瘤支架打开了,动脉瘤支架终于在弹簧圈的致密栓塞下完全不显影了。介入栓塞手术终于顺利结束,导管室内的所有人都松了一口气。终于,病人有条件立即进行脑室外引流术,抢救病人生命的治疗又向前迈出了一步!


如今,一个月过去了,周女士在医护人员的精心治疗照顾下,已经清醒,进食了,将于近期转回全椒继续康复锻炼。(王云)


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