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2019-05-13

[南京晨报] 又见漫天飞絮,当心皮肤过敏

每年四五月份,都是柳絮盛行的时节,漫天白花花的飞絮如同白雪飞舞,听上去很浪漫,实际上却给市民带来诸多困扰。近日,南京明基医院皮肤科门诊患者骤然增多,其中一大半是皮肤瘙痒、过敏。在皮肤科门诊,前来就诊的周女士告诉记者,“自己的脸、脖子、手背这几天出现了很多疹子,瘙痒难忍,严重影响工作和睡眠,而这已经不是她第一次发作了,几乎每年四五月,这样的皮疹都会卷土重来,令她苦恼不已。”南京明基医院皮肤科主任芦桂青仔细询问了周女士的病史,查看皮疹分布特点,告诉周女士,她这是皮炎,而罪魁祸首是梧桐树。芦主任告诉记者,像周女士这样,每年下起梧桐雨的时候,就是他们最痛苦的日子。一般来说,4月初是梧桐芽衣絮飘飞,而到了5月中旬,又轮到果毛絮上场,眼部瘙痒、哮喘和皮肤过敏特别多。芦主任介绍,由飞絮导致的皮肤过敏,主要表现为暴露部位红斑、丘疹,伴有明显的瘙痒,如果患者过度搔抓,还可能继发细菌感染。患者可以口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等等,肢体局部外用一些糖皮质激素类乳膏如糠酸莫米松、地奈德。芦主任提醒广大市民,一旦发生瘙痒,要避免热水洗烫患处以达到暂时止痒的效果,这样只会造成皮损加重,局部瘙痒严重的可以进行冷敷。而飞絮导致的过敏,是由于直接接触及吸入引起的,所以预防才是重中之重,外出时戴帽子、眼镜、口罩和避免肢体暴露是最有效的方法,回家后及时清洗面部也可以减轻过敏症状。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-05-09

[南京晨报] 女性更年期吃饭不香 可能是帕金森病作祟

 当女性朋友到45~55岁之间,会逐渐面临绝经的情况,也就意味着进入了更年期。更年期也是女人所必须经历的一个正常生理过程,但由于女性更年期往往会伴随身体有很多不良的反应,这时候有些疾病的早期症状常常容易被忽略。日前,年过五十的张女士来到了南京明基医院神经内科叶民主任门诊就诊。张女士表示,最近两年脾气大,睡眠不好,心情不好,吃饭也不香,觉得这是进入更年期后,由于内分泌紊乱出现的必然症状,也就没有放在心上。但症状越来越严重,实在没有办法,只好求助中医,也喝了很多中药,但是效果一直不好。家人担心之余,建议她到医院就诊。叶民主任接诊后,经过询问,发现张女士除了情绪急躁、失眠,还有吃饭不香、便秘等消化系统症状,通过进一步查体和检查,考虑张女士患上了帕金森病。叶民介绍,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动症状,而当这些症状出现后,病程往往进入中晚期,帕金森病早期诊断困难,缺乏临床诊断金标准。而张女士的那些症状是帕金森病早期非运动症状,不容易诊断,这时候就需要我们关注帕金森病的非运动症状,帕金森病早期可以出现嗅觉减退、情绪障碍、便秘和睡眠障碍等四大非运动症状,由于非运动症状缺少特异性,这就需要临床医生看病的时候多多留心,充分了解患者病史。经过积极治疗,张女士的症状很快得到了控制。叶民主任告诉记者,帕金森病迄今为止尚无确定有效的治愈的方法。各种各样的治疗方式都不能完全根治帕金森病,只能够延缓病情的进展。帕金森病虽然不能治愈,但只要及早规范治疗,就能改善症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间。叶主任建议,为提高患者生活质量,帕金森病患者除了基本的药物治疗外,还要求患者本人及家属需要调整好心态去面对该病。与医生配合才能取得最好的治疗效果,比如保持规律的生活作息,注意衣着舒适;要做力所能及的事情,工作、学习、家务事均可;要防摔倒,不做危险的事情。一定要保留一至两种兴趣爱好,要自己寻找生活中的快乐。另外,锻炼对帕金森病患者很重要,坚持每日锻炼,以增加柔软度的锻炼最佳。瑜伽、太极等缓慢轻柔的运动更适合帕金森病患者,只要在力所能及的范围内尝试各种运动锻炼都是可以的。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-05-08

[江苏科技报] 中年女性急躁失眠 竟是帕金森病作祟

■本报记者吴宇通讯员李娜 日前,50多岁的张女士到南京医科大学附属明基医院神经内科主任叶民门诊就诊。张女士近两年出现急躁、失眠等症状,以为是进入更年期,便没放在心上。可近来症状逐渐加重,四处求医,依然不见起色。 叶民经询问病史,发现张女士除了急躁、失眠,还有吃饭不香、便秘等消化系统症状,通过进一步检查,考虑其患上了帕金森病。 叶民介绍,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等运动症状。 当这些症状出现后,病程往往进入中晚期。帕金森病早期诊断困难,缺乏临床诊断金标准,所以还需要关注其非运动症状。帕金森病早期可出现嗅觉减退、情绪障碍、便秘和睡眠障碍等四大非运动症状。经过积极治疗,张女士的症状很快得到了控制。 叶民指出,为了提高帕金森病患者生活质量,除了基本的药物治疗外,还要患者保持规律的生活作息,注意衣着舒适;做力所能及的事情,工作、学习、家务事均可;要防摔倒,不做危险的事情。一定要保留一两种兴趣爱好,要自己寻找生活中的快乐。另外,锻炼对帕金森病患者也很重要。如瑜伽、太极等缓慢轻柔的运动都可以。

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2019-04-29

[南京晨报] 心腔内超声“引路”治疗女子心慌

近日,南京明基医院用心腔内超声引路,为反复心慌、心动过速患者进行室速消融手术,术后患者恢复良好,复查心电图及动态心电图均未再发现室速。蒋阿姨,今年52岁,近10年来反复出现心慌。“有时候是几分钟,有时候能有几个小时心慌难受,经休息后能自行缓解。”蒋阿姨告诉记者,随着发作频率的升高,今年3月份发作时在当地医院就诊,心电图提示室性心动过速,当时开了一些治疗心率失常的药物后情况有所好转,但没过多久症状又开始出现了,当地医院就建议她来南京就诊。“根据患者发作时心电图提示,考虑患者为乳头肌起源室性心动过速,药物治疗效果欠佳,且长期口服副作用较大,还是建议患者采用消融手术根治。”南京明基医院心血管中心副院长李新告诉记者,蒋阿姨室速为乳头肌起源,常规消融方法成功率不高,而复发率较高,经综合评估,所以采用了Carto三维定位+心腔内超声(ICE)引导下室速消融技术。李新介绍,在心腔内超声引导下,先后构建右房、右室、左室三维模型,激动标测,最终精确定位室速起源点位于左室后组乳头肌根部,给予放电消融90秒,室速消失,药物激发也未能诱发出室速,手术顺利。术后,蒋阿姨再也没有出现心慌,复查心电图及动态心电图均未再发现室速。李新告诉记者,心腔内超声(ICE)引导下三维消融手术在该院尚属首次,心腔内超声不仅可以指引建模,同时可以指导房间隔穿刺,所以该技术的应用不仅大大提高了手术成功率,同时可明显减少手术并发症的出现,目前国内仅在部分大型心脏中心开展,同时乳头肌起源室速消融属于少见并且难度较大的电生理手术,该手术的顺利也标志着心脏中心电生理水平迈上一个新的高度。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

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2019-04-29

[江苏科技报] 白内障治疗不能拖 高龄人群仍可开展白内障手术

本报记者吴宇通讯员李娜 90岁高龄的吴先生,平时身体不错,就是眼睛看东西模糊。十几年前就有视力模糊的症状了,当时也没在意,谁知随着年龄的不断增长,视力开始慢慢下降,日常生活变得不方便起来,于是吴先生到家附近的医院检查,被诊断为白内障,需要进行手术治疗。因为年纪大了,吴先生担心手术会对身体产生影响,就一直拖着没手术。 一个月前,吴先生收听广播时,得知南京医科大学附属明基医院眼科集团刘文斌院长是治疗白内障的专家,便在家人的陪同下来到该院。刘文斌为吴先生详细地介绍了白内障治疗方案后,吴先生终于鼓起勇气接受手术。根据吴先生的术前检查报告,考虑其年龄大,刘文斌团队为吴先生制定了适合他的手术方案。手术很快,只用了5分钟左右。手术过程顺利,吴先生术前0.3的视力,术后第2天就恢复到1.0。 “很多老年人,尤其80岁以上高龄人群,对白内障手术有误区,以为年龄大,手术风险就大,身体耐受不了,一直拖着不敢做手术,结果严重影响晚年的生活质量。”刘文斌说,其实白内障手术时间很短,大约需要5分钟,术中也不需要打麻药,只需点几滴麻醉用滴眼液,几乎感觉不到痛苦。对于高龄人群,或合并高血压、糖尿病等基础疾病较多的人群,术前做好充分的全身检查及评估,依然可以正常开展手术。

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2019-04-29

[江苏科技报] 创新!超声“引路” 为老人植入心脏起搏器

■本报记者吴宇通讯员李娜 近日,南医大附属明基医院副院长李新和心脏超声科主任姚志勇合作,创新性地在心脏起搏技术中应用心脏超声,成功完成该院首例His起搏术。 今年87岁的范奶奶因“阵发性心慌、胸闷2年加重半年”来到南京明基医院就诊。动态心电图提示范奶奶心率较慢、长间歇,接诊医生经询问,发现范奶奶还有晕厥病史,心脏超声提示左、右心房均增大,心脏功能不全,符合起搏器植入适应症。常规的心室电极植入心尖部起搏对心功能影响较大,而范奶奶年龄较大,心功能欠佳,经与家属讨论后,决定采用新兴的生理性His起搏技术。为最大程度保障患者术中安全,李新邀请姚志勇术中超声指引电极植入。 手术过程非常顺利,仅1个小时完成手术,术后范奶奶恢复良好,心慌、胸闷、头晕症状再也没有出现。 李新介绍,永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢型心律失常的重要方法,但是常规的右室心尖部起搏术改变了心脏的正常激动顺序,对心功能存在潜在不利影响,尤其对于老年患者或伴有心功能不全、对起搏器依赖的患者。而目前研究的热点希氏束起搏是最符合生理的起搏方式,但是对于大部分心血管医师来说,希氏束起搏相对技术要求较高,目前仅在部分大型心血管中心开展。

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