近日，南京明基医院用心腔内超声引路，为反复心慌、心动过速患者进行室速消融手术，术后患者恢复良好，复查心电图及动态心电图均未再发现室速。
蒋阿姨，今年52岁，近10年来反复出现心慌。“有时候是几分钟，有时候能有几个小时心慌难受，经休息后能自行缓解。”蒋阿姨告诉记者，随着发作频率的升高，今年3月份发作时在当地医院就诊，心电图提示室性心动过速，当时开了一些治疗心率失常的药物后情况有所好转，但没过多久症状又开始出现了，当地医院就建议她来南京就诊。
“根据患者发作时心电图提示，考虑患者为乳头肌起源室性心动过速，药物治疗效果欠佳，且长期口服副作用较大，还是建议患者采用消融手术根治。”南京明基医院心血管中心副院长李新告诉记者，蒋阿姨室速为乳头肌起源，常规消融方法成功率不高，而复发率较高，经综合评估，所以采用了Carto三维定位+心腔内超声（ICE）引导下室速消融技术。李新介绍，在心腔内超声引导下，先后构建右房、右室、左室三维模型，激动标测，最终精确定位室速起源点位于左室后组乳头肌根部，给予放电消融90秒，室速消失，药物激发也未能诱发出室速，手术顺利。术后，蒋阿姨再也没有出现心慌，复查心电图及动态心电图均未再发现室速。
李新告诉记者，心腔内超声（ICE）引导下三维消融手术在该院尚属首次，心腔内超声不仅可以指引建模，同时可以指导房间隔穿刺，所以该技术的应用不仅大大提高了手术成功率，同时可明显减少手术并发症的出现，目前国内仅在部分大型心脏中心开展，同时乳头肌起源室速消融属于少见并且难度较大的电生理手术，该手术的顺利也标志着心脏中心电生理水平迈上一个新的高度。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静
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