[现代快报] 喉癌晚期患者病情复发、颈部溃烂，专家另辟蹊径成功手术 巧用胸部肌肉皮肤成功挽救生命

[中国江苏网] 喉癌晚期患者颈部溃烂 医生团队巧用胸部肌肉皮肤成功挽救生命

　中国江苏网讯 54岁的李先生近两年来饱受喉癌的煎熬，让他一度对生命失去希望。近期，在南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科中心于振坤专家团队的帮助下成功手术，又重拾活下去的信心。　　李先生两年前发现自己痰中经常带血，2个多月仍然没有消失，在医院检查确诊为喉癌，随即住院接受手术治疗，术后又经历了放疗和化疗。本以为可以回归正常生活的李先生，不料却事与愿违。　　今年年初，李先生再次发现颈部淋巴结肿大，于是马上去原手术医院就诊复查，头颈部MRI增强示：左颈部血管鞘后方、左侧颈后三角区、左侧锁骨上多发致密斑块结节，考虑转移淋巴结，予以口服替吉奥、安罗替尼治疗后出院。然而药物治疗并没有阻挡住癌细胞的生长，李先生颈部淋巴结越长越大，颈部皮肤表面破溃，最终形成一个菜花样的肿物，直径约4*5cm，随之而来的颈部疼痛逐步加重，有时痛得无法吃饭和睡觉，逐渐丧失活下去的信心。　　李先生看了多家医院，都因为颈部的巨大的淋巴结已包绕颈部大动脉，手术风险极大而被拒之医院门外。他辗转求医无果，经好友介绍了解到明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科中心的于振坤专家团队在头颈部恶性肿瘤治疗方面有领先的技术和丰富的经验，于是来到明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科中心寻求进一步治疗。　　由于李先生基础疾病较多，高血压14年，糖尿病6年，风湿性心脏病病史16年，且肿瘤范围过大，颈部大面积溃烂，肿大的淋巴结包裹着颈部大动脉，一旦破裂，将直接威胁到生命。再加上肿瘤周围界限不清，如不完整摘除，将会引起全身转移。为了控制疾病的恶化，延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。　　明基医院于振坤耳鼻咽喉头颈外科中心的于振坤院长带领专家团队根据患者的病情，邀请了介入科、心内科、内分泌科、放射科及放疗科及麻醉科进行多学科会诊。于振坤院长介绍，由于李先生肿瘤包裹且累及颈部大血管，如果直接手术，手术过程中极容易引起大血管破裂，引发出血性休克，甚至导致患者直接死亡。根据多学科会诊讨论的结果，术前（6月18日）先实施介入手术，在患者左侧肿瘤累及的颈内动脉处植入血管覆膜支架支架，这样正式手术时可以有效保护颈部大血管。通过介入手术在李先生的左侧颈内动脉肿瘤侵犯段置入8mm*100mm覆膜支架，完全覆盖左侧颈内动脉肿瘤侵犯处的左侧颈总动脉上段。　　于振坤院长在充分评估后，为李先生制定了针对性地治疗方案，随后于2019年6月24日在全麻下进行了左颈部淋巴结转移癌切除术+左颈部淋巴根治性清扫+胸大肌皮瓣移植修复术+气管切开术。　　术中发现，患者颈部肿瘤巨大,上方侵犯至颅底,下方侵犯至锁骨下，深面侵犯颈动脉鞘，包括颈部皮肤大面积受侵。于振坤院长专家团队凭着高超的技艺、精细化操作，仔细地沿着颈动脉的外膜逐步分离后，将肿瘤从大动脉壁上剥下来。手术创面很大，组织缺损多，修复难度也很高。于振坤院长另辟蹊径，巧妙的将患者一侧带血管蒂的胸大肌岛状肌肉及皮肤组合瓣转移到颈部术区进行修复和重建，一起完成了肿瘤的切除和组织的修复。经过于院长及团队四小时的手术，患者手术顺利，转入ICU监护，2天后李先生平安转入耳鼻喉科普通病房，目前恢复良好，术前镇痛药都无法控制的癌性疼痛完全消失，全身情况都正在快速地恢复当中。（李娜）

[江苏科技报] 6个月大宝宝患先天性青光眼

■本报记者吴宇通讯员李娜6个月的宝宝乐乐眼睛总是畏光流泪，这可急坏了乐乐爸妈。原来在乐乐出生两个月的时候，家长发现乐乐的双眼有害怕光线的症状，还经常泪汪汪的。后来，乐乐畏光症状加重，来到医院检查，医生诊断为角膜炎，虽然用了消炎的药水，但症状一直未得到改善。直到乐乐6个月，家长发现乐乐的双眼黑眼球明显增大，家人赶紧带着乐乐来到南京明基医院，寻求治疗。因为乐乐太小，总是哭闹，视力检查和眼压检查都无法配合。该院眼科副主任俞秋丽在充分安抚过后检查发现，乐乐眼球扩大、眼压高，诊断为先天性青光眼。该院眼科团队立刻对乐乐进行手术治疗，乐乐术后眼压正常，病情得以控制。乐乐的家长疑惑了，宝宝才6个月大怎么会患青光眼呢？俞秋丽解释，先天性青光眼是胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致，以畏光、流泪为常见症状。

[南京晨报] 精神紧张怎么办？

读者：30岁，最近这一两个月，睡觉的时候明明关了门，睡着睡着感觉门没关；明明手机在身边，以为手机不见了，这是什么原因呢？是生病了吗？南京医科大学附属明基医院神经内科主任医师叶民：该先生或女士要考虑排除疲劳综合征，此征是一组发作的持续的疲劳，并伴有多种神经、精神症状，有的患者还伴有头痛、低热、淋巴结肿大等。建议到我院神经内科就诊。专家门诊时间：周二全天，周三、周五上午。

[南京晨报] 6个月大宝宝患先天性青光眼

 6个月大的宝宝乐乐正是可爱的年纪，可是眼睛总是畏光流泪，这可急坏了乐乐爸妈。原来在乐乐出生两个月的时候，家长发现乐乐的双眼有害怕光线的症状，还经常泪汪汪的。后来，乐乐畏光症状加重，来到医院检查，医生诊断为角膜炎，虽然用了消炎的药水，但症状一直未得到改善。直到乐乐6个月，家长发现乐乐的双眼黑眼球明显增大，家人着急之余便带着乐乐来到南京明基医院，寻求进一步的治疗。因为乐乐太小，总是哭闹。南京明基医院眼科副主任俞秋丽接诊后，视力检查和眼压检查都无法配合，在充分安抚过后检查发现，乐乐眼球扩大、眼压高，诊断为先天性青光眼。该院眼科团队立刻对乐乐进行手术治疗，乐乐术后眼压正常，病情得以控制。乐乐的家长疑惑了，宝宝才6个月大怎么会患青光眼呢？俞秋丽解释道，先天性青光眼是胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致，以畏光、流泪为常见症状。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静

[中国江苏网] 6个月大宝宝两眼泪汪汪 竟患先天性青光眼

中国江苏网讯 （记者孙骏通讯员李娜）6个月大的宝宝乐乐正是可爱的年纪，可是眼睛总是畏光流泪，这可急坏了爸爸妈妈。原来在乐乐出生2个月的时候，乐乐家长发现乐乐的双眼有害怕光线的症状，还经常泪汪汪的。但是眼部没有受过外伤，也没有明显的红肿和疼痛。于是乐乐家长便带着乐乐去家附近的医院检查眼压，结果显示无异常。　　可是后来，乐乐双眼的症状开始加重了，去附近的医院检查，结果为：角膜炎。用了消炎眼药水，但是症状却没有明显的改善。到6个多月家长发现乐乐的双眼黑眼球明显增大，于是便带着乐乐来到南京明基医院，寻求进一步的治疗。　　南京明基医院眼科副主任俞秋丽接诊后，因为乐乐太小，总是哭闹。视力检查和眼压检查都无法配合，检查角膜直径右眼16mm，左眼15mm,,眼底模糊，右眼C/D=0.9,左眼看不清。检查还发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米，重者后弹力层有条状混浊及裂纹；前房深；瞳孔轻度扩大；眼底：晚期者视盘苍白并呈环状凹陷；眼压高；眼球扩大。　　乐乐的家长疑惑了？自己的宝宝才6个月大怎么会患青光眼呢？眼科副主任俞秋丽解释道：先天性青光眼是胎儿时期胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致，以畏光、流泪为常见症状。　　南京明基医院眼科团队对乐乐进行手术治疗，术后眼压正常，乐乐的病情得以控制。　　医院眼科副主任俞秋丽特别提醒：典型的先天性青光眼诊断并不困难，但因常常早期病情不显著，没有特异性，幼儿无法配合检查、家长忽视等多种原因，未能做必要检查情况下，可能造成漏诊或误诊，发现晚，常常导致视功能受损，甚至失明。　　所以应加强临床医生对先天性青光眼的诊断意识，提高早期诊断率，减少致盲率。对于不明原因的患儿流泪畏光或眼球增大，一定要及时就诊，及时诊断和治疗。先天性青光眼的早期诊断对于减少致盲率、改善预后至关重要。

好消息！我院微信自助挂号上线啦！

南京明基医院的微信预约挂号自助服务开通啦！扫一扫下面的二维码，关注明基医院微资讯，可以完成自助挂号缴费了。初诊病患也可以使用哦，只要输入身份证号，姓名，手机即可开始挂号。

[南京晨报] 腿上湿疹三年，发痒难受怎么办

朱女士：58岁，腿上有丹毒，后来治好了，现在变成湿疹已经三年，面积手掌大，发痒，抓会出血，有皮屑，冬天厉害，夏天好一些，请问该怎么办？平时注意什么？南京明基医院皮肤科主任芦桂青：朱女士的情况是否是湿疹，需要到医院就诊，确诊后再选择合适的药物治疗。湿疹的治疗也根据病期如急性、亚急性或慢性而治疗方法不同；根据皮损的特点如有无渗出、是否有苔癣化而选择不同的外用药。平时注意避免热水洗烫、避免搔抓，注意局部多涂润肤乳保持皮肤湿润、抬高下肢促进局部血液循环。专家门诊时间：周二全天、周四上午、周六上午。

[南京晨报] 57岁女子胸闷气喘，什么原因

陈女士：57岁，2017年12月出现胸闷气喘不过来，呼吸不畅，到医院检查心脏和肺都没问题，医生说可能跟焦虑有关。2018年1月份开始吃黛力新，前面半年吃了有用，但2018年6月份开始吃药也没用了，天气不好就尤其难受，不敢出门，感觉气回不上来，请问这是什么问题？南京明基医院心血管中心副院长李新：是否有气短、胸闷等症状？常规检查血常规有无贫血？甲状腺功能是否正常？需要结合心电图、生化分析、胸片等常规检查判断，建议来医院检查后对症治疗。如果上述项目都正常，可以考虑焦虑症，需要到心理科就医查心理量表等，这个年龄亦可能是更年期综合征。专家门诊时间：周二上午、周四上午。

[南京晨报] 59岁女子患胆结石和肾结石，背后隐隐疼痛怎么办

吴女士：59岁，B超检查有胆结石和肾结石，用药后缓解，现在没有疼痛等症状，但背部有时有隐隐的疼。请问是否需要手术？下一步该怎么办？南京明基医院肝胆外科主任郭绍红：病人有胆结石和肾结石，两种疾病的轻重缓急都相差很大，需要到医院去做超声检查。超声检查是一个最简单有效的方法，根据超声检查结果来决定是采用手术还是药物治疗。一般来讲，胆结石尽量早一点做手术，以保证胆囊的功能；肾结石的话，如果是小的肾结石，可以多喝水，吃化石的药来进行治疗。如果是输尿管结石，一般需要手术治疗或者震波碎石。膀胱结石也需要取出来。病情不同，治疗的方法也不一样。建议病人到医院找专科医生，胆结石找肝胆外科的医生来看，肾结石找泌尿外科的医生看。这些都需要及时到医院去检查治疗。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午、周五上午。

[东方卫报] 爱眼义诊！爱眼装备！明基助力青少年预防近视

现代人常常久坐电脑屏幕前，容易导致眼睛干涩、酸胀、流泪，618大促时，购物车怎能少了眼药水、眼部按摩仪、眼霜等爱眼产品？不过，这些已是事后的“亡羊补牢”，就没有什么可以“防患未然”、科学预防近视的爱眼好物吗？在刚刚结束的明基爱眼义诊活动中，就藏着答案。6月16日，BenQ发挥医疗资源和硬件开发的双重优势，联合南京医科大学附属明基医院，在南京共同举办“明基爱眼，预防近视”义诊活动。本次义诊活动不仅邀请四位眼科专家现场坐诊，还带来三场干货满满的爱眼讲座，为青少年传播科学爱眼知识、提供舒适阅屏方案。活动现场分为义诊区、讲座区和明基爱眼产品体验区。义诊区由南京明基医院四位眼科专家坐诊，分四项义诊项目为到场患者提供眼睛诊断，耐心解答患者问题，现场的工作人员还为就诊完的患者提供了消暑礼包，为炎炎夏日送去一丝凉意。近视，如何防范与治疗？讲座区，南京明基医院陈谊德院长作开场致辞。他提到，我国青少年近视率已过半，形势严峻，爱护眼睛刻不容缓。南京明基医院眼科主任医师唐于荣也在随后的讲座中分享了近视加重的隐患，他指出高度近视眼因眼部病理变化，会出现诸如视网膜脱离、青光眼等并发症，甚至会致盲。因此近视后需及时治疗，当然更重要的是近视前的及时防范。南京明基医院眼科副主任医师沈烨宇，作为青少年近视防控与综合治疗方面的专家，与现场的家长和患者分享了近视防控的法宝：户外运动、OK镜等。同时，沈主任还指出，青少年近视除了遗传因素，与接触电子屏幕增多也有较大关系。

[南京晨报] 宝宝吃了几天退烧药 竟致急性肝损伤

近日，9个月大的宝宝晨晨连续发热，粗心爸妈给孩子吃了几天退烧药后不见效果，孩子入院后竟被诊断为急性肝损伤。前来就诊时，晨晨已经连续发热4天了。晨晨的爸爸告诉医生，孩子在5个月大的时候也曾发烧过，当时去医院开了退烧药，吃一两次之后效果很好，药还剩下大半瓶也没有过期，4天前，晨晨再次发烧，想着同样是发烧，就没有先去医院，直接吃了上次开的退烧药，并根据之前的医嘱，每4-6小时就给宝宝服用一次，但宝宝仍在反复发热，两天后宝宝身上的皮疹明显增多。这可急坏了宝宝家长，于是来到南京明基医院儿科急诊就诊，此时的晨晨仍在发烧，全身满布红色皮疹。该院急诊儿科医生查看宝宝后建议宝宝立即住入儿科病房进一步检查治疗，但随后晨晨肝功能检查结果令人大吃一惊，显示4种肝酶异常升高，达到正常值40多倍，超过了危急值标准，同时凝血功能指标异常，随时有发生急性肝衰竭的可能。小小的发烧，怎么会导致肝损伤呢？该院儿科李海浪主任医师，徐建华副主任医师，李薇、温婉芳主治医师及相关住院医师立即展开讨论，反复追问病史。孩子生长发育正常，平素体健，仍在母乳喂养，没有接触过外面食物，生病期间只吃过这一种退烧药。分析病情后，认为虽然孩子吃退烧药还未达到文献中公认的中毒剂量，但考虑药物引起急性肝损伤的可能。于是采用冰枕放置头部周围、温水浴等方式降温，适当补充水分，维持体液平衡，保持孩子可以舒适安静休息，予以母乳喂养，继续监护。并针对性使用N-乙酰半胱氨酸，警惕发生爆发性肝衰竭。入院第二天，晨晨虽然没有再使用退热药，体温却逐渐降至正常，全身皮疹也未再增。复查血生化各项转氨酶指标降至原来的1/2左右，凝血功能也恢复正常，第四天，宝宝退热了，全身皮疹也几乎完全消退，精神也恢复了，食欲、睡眠明显好转。复查肝功能显示转氨酶持续下降，第六天，患儿康复出院。虚惊一场的晨晨爸妈，不禁开始疑惑，宝宝发烧到底能不能吃退烧药呢？儿科徐建华副主任医师解释，在多数情况下，宝宝发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，一般感冒引起的发热表明人体免疫系统已经启动正在抵抗感染。体温的升高程度与疾病的严重程度不一定成正比，频繁采用退烧药使身体降温反而干扰机体免疫系统工作。所以能让孩子安静休息不受打扰是更好的选择。用冰枕放在头部附近，降低头部温度、适当口服补液、正常进食，有助于帮孩子平稳度过发热期。有高热惊厥史的患儿可适当使用退烧药物。正常孩子若发热过程中出现呼吸急促、剧烈咳嗽、面色灰白、呕吐、惊厥、精神萎靡、肢体抽搐，或者发烧持续2~3天需及时就医治疗。徐建华提醒，并不是用药过量才会出现副作用，每个人对于药物的敏感性不同，就算适量也是可能出现副作用的，若用药后出现任何情况，应及时就诊。通讯员李娜南京晨报/爱南京见习记者孙苏静