[现代快报]核酸检验人 离病毒最近的“侦察兵”

既要快更要准！  核酸检验人  离病毒最近的“侦察兵”  快报讯（通讯员李娜记者刘峻梅书华）核酸检测是检测是否感染新型冠状病毒的重要手段，而核酸检验人则是离病毒最近的“侦察兵”。在南京明基医院，有这样一群检验人，承担着各项血液、体液的检查，给临床提供诊断、治疗依据。“既要快更要准！”这些幕后“侦察兵”，在密闭的实验室，不分昼夜地忙碌着。  2020年6月16日，南京明基医院检验科PCR实验室顺利通过了南京市卫健委二级生物安全实验室备案，并通过医政处认可，可开展新冠核酸检测。为了加快新冠核酸检测工作，南京明基医院检验科有PCR资质人员连夜进行了加强培训。6月19日，检验科正式进行新冠核酸检测。首日，由PCR组长带队的第一小组全员入场，实验室里，他们穿着密闭的防护服，从12点入场直至18点，穿着3层防护，在核酸提取室连续工作了整整6小时，出来时全身已湿透，脸上留着被口罩和眼镜系带紧压后深深的印痕。  检验科主任夏素琴介绍，核酸检测结果是新冠感染的诊断指标，必须把准确性作为前提，这关系患者的临床诊疗，既不能放过一个感染者，也不能“冤枉”一个未感染者，再急都得把“准”字摆当头。实验室操作过程中要求技术人员注意力高度集中，操作标准，不能产生任何污染，保证结果准确性。  据悉，6月27日，医院的全自动提取扩增仪安装使用，PCR检测能力也由原来手工的极限184人次，提升至目前的460人次。

[健康问答]便秘引起的肛门出血，应该检查什么项目？

健康问答    刘先生：便秘引起的肛门出血，应该检查什么项目？南京明基医院普外科副主任医师王长林：便秘引起的肛门出血还要考虑年龄、既往病史等因素。根据您的描述，多数情况下有可能是痔疮、肛裂引起的肛门出血，少数情况有可能是肿瘤引起。建议最好来医院就诊，详细检查对症治疗，切不可大意。专家门诊时间：周一下午、周三全天、周四下午、周五全天。

[南京晨报]感冒后，咳嗽物理，腰酸腹痛咋回事？

读者：最近感冒了，先是头痛咳嗽双腿无力，然后胃胀腰部一圈疼痛，再后来其他症状消失，咳嗽厉害，而且咳时胃部剧痛，请问这是怎么回事？南京明基医院呼吸内科副主任叶盛：感冒患者出现头痛、乏力及肢体酸痛等症状，除了考虑普通感冒症状偏重以外，如果伴有高热，在流感流行季节，要特别排除流行性感冒。无并发症的感冒，多呈自限性。在感冒过程中，患者出现咳嗽症状，与病毒直接感染下呼吸道，导致相关的炎症反应，诱发气道高反应性及导致下呼吸道功能障碍有关。也存在合并下呼吸道细菌感染可能，要区别对待。部分感冒患者伴有胃肠道症状，则主要是由病毒感染引起的胃肠功能紊乱，但咳嗽时伴有胃部剧痛罕见，如果有类似情况存在，要排除是否合并有胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病。专家门诊时间：周一上午、周四全天。

[南京晨报]眼睛干，分泌物多，眼球上有白的像薄膜一样的东西，怎么回事

健康问答  陈女士:61岁，这两年总觉得眼睛干，最近这段时间眼睛分泌物多，眼球上有白的像薄膜一样的东西，请问是怎么回事？南京明基医院眼科主任唐于荣：可能是干眼症引起分泌物，建议抽空到医院眼科门诊检查一下。明基医院眼科主任杨代慧干眼专家门诊：周一、周三下午。

[南京晨报]恶性肿瘤破裂出血 多学科联合解决危机

       近日，家住南京河西的一位68岁的王阿姨，在夜间突然发生下腹疼痛，大汗淋漓，被紧急送到南京明基医院救治。经检查发现王阿姨患盆腔肿瘤（112mm×82mm）伴腹腔出血。该院妇科副主任医师会严雪梅诊后，诊断为卵巢肿瘤破裂出血，必须马上接受急诊手术治疗，否则将有生命危险。然而，妇科肿瘤手术，需要手术前做冰冻病理检查，明确肿瘤良恶性后，再确定手术方式。这时已凌晨，夜间病理科没有值班人员，需要临时通知病理科做准备。手术医生当即将电话接通了住在医院宿舍楼睡梦中的副主任医师沈波。电话就是命令，沈波在接到任务后，立刻汇报科主任印洪林，并通知技术员沈思环作准备。与此同时，手术室的妇科主任医师郝焕峰、麻醉科医师侯广会和手术值班室护士已紧张投入到王阿姨的妇科肿瘤手术中，术中发现患者腹腔内已出血2000ml，左侧盆腔见12cm肿瘤，有活动性出血。另一边，病理科正在紧张地进行快速病理检查：肿瘤标本的取材、冰冻、制片，经印洪林和沈波两位主任阅片，确诊王阿姨患的卵巢肿瘤是粘液性囊腺癌。随后，郝焕峰主任成功为患者进行了卵巢癌根治手术，王阿姨得到及时救治的同时也避免了二次手术。妇科主任黎明提醒，卵巢癌通常发病隐匿，难以早期发现，一旦发现，大多已是中晚期。很多卵巢囊肿患者常是在定期体检时发现，或者有症状不重视，一旦发展通常为卵巢癌。因此，对于卵巢肿瘤一定要警惕，定期查体。发现卵巢囊肿及时就诊。尤其是绝经后女性，注意早诊断、早治疗。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]7月22日 19：00-20：00南京明基医院儿科开展过敏线上讲座，欢迎收看

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[南京晨报]老人总是睡不好且脑袋嗡嗡响，怎么办？

健康问答杜女士：69岁，62公斤，近一年来耳鸣，脑袋一直在嗡嗡响，睡眠也不好，也一直在看，没有什么效果。请问是怎么回事？看什么科比较好？南京明基医院神经内科主任叶民：从患者的症状来看，似乎是慢性脑灌注不足，但是也不排除有情绪问题引起的躯体化障碍，建议到神经内科门诊来看。专家门诊时间：周一下午、周二全天、周三上午。

[南京晨报]骨折无小事 摔伤面部要当心

今年3月，30出头的李先生正准备入睡，忽然口渴，于是想起床去厨房倒水，不料猛然起身一阵头晕目眩，便摔倒在地，头部重重地撞到床头柜上，瞬间划伤脸部，鲜血流满整张脸。李先生的家人焦急地将其送到南京明基医院急诊科救治。该院口腔科值班的潘浩然医生和李宦臻医生接到急诊打来的电话后，迅速赶到开始检查患者的伤口，尽管已经大致了解伤情，面对眼前的景象，还是有些吃惊。李先生满脸血肉模糊，且不止一处伤口，最明显的两处伤口在下巴和下嘴唇，下巴上一条裂伤，约8cm，深及见骨，血流不止，除此以外，下嘴唇上还有一处3cm的贯通伤。医生立即开始清创，缝合后不久血总算止住了。但为避免脑外伤和颌骨外伤，医生建议住院做进一步检查。“左侧髁状突骨折伴颞颌关节脱位。”经过口腔科急会诊，因为李先生受伤非常严重，考虑需要采取进一步手术方案。南京明基医院口腔科主任医师陆东辉介绍，一般下颌骨骨折发生后，没有涉及到颅脑，一般先进行简单的处理，给患者一个短时间的休息。让患者消肿后再给他做切开、内固定。但李先生骨折位置太高，且属于斜行折裂，复位固定的可能性较小，经过反复观察讨论，只能采取摘除的手术方案。一周后，陆东辉主任团队为李先生进行了左侧髁状突骨折切开复位手术，2小时后，手术顺利完成。为了让骨头愈合得更好，摘除断骨后，口腔科医师团队还要用上下牙弓夹板将其伤口部位结扎固定一个月，李先生在口腔咬合功能恢复的同时，饮食也慢慢恢复。陆东辉主任提醒，生活中难免磕磕碰碰，发生意外，尤其是对于那些经常骑摩托车、电动车出行的人来说，佩戴头盔还是很有必要的。一旦发生了下颌骨骨折，一定不要自己盲目处理，要及时到正规医院的口腔科来进行及时的诊断和处理。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[南京晨报]小伙被切割机切断手指 7小时手术成功再植

6月24日上午9点，患者小亮冲进南京明基医院急诊室，还带来了四个指头,急诊室的医生立刻把四个指头放到了专用的冰杯中保存。同时请手足显微外科的医生赶来急会诊处理。原来小亮今年才19岁，假期去工厂兼职，一不留神被切割机割伤了，左手2-5指被切了下来。小亮身边的人赶紧带着小亮及断掉的指头到当地医院，却得知没有条件手术，多方打听后，了解到南京明基医院可做断指再植手术,于是马不停蹄赶到医院,这时距手指被切断已过去1个小时左右。该院手足显微外科副主任闫浩介绍，断指再植，需要医生在显微镜下，用比头发丝还细得多的缝线，精确地吻合血管神经。一旦血管吻合的质量不过关，结局将是手指的坏死。接一个指头，需要2—3小时，一下子4根手指，对医生的精神和体力绝对是个重大考验。医护人员丝毫没有耽搁，用最快的速度完成术前准备，小亮被推进入手术室。闫浩介绍，切割机割伤的伤口有个特点，就是看上去伤口挺整齐的，实际上血管的损伤非常严重。这也导致了这类断指术后容易出现血管危象、成活率低。小亮的每条血管都面临着这样的困难，有的血管损伤太厉害，无法直接吻合，只能从前臂移取血管修补到手指上。为了抢时间，提高成功率，在接第一个手指时，另一组医生同时上场。他们负责把剩下三个指头的血管神经找到，修整好并标记。这样就节约了不少时间，经过7个小时的努力，患者的4根手指都接起来了。然而手术成功只是第一步，断指再植的危险期是7-10天，只有经过这几天，血管自身修复好以后，才能说手指保住了。为此，该院护士不管白天晚上，每一个小时就要去看一下手指，发现手指颜色异常好及时处理。经过7天的努力，断指终于成活了！闫浩表示，经过康复锻炼后，小亮的手指恢复功能预计比较乐观。在日常生活中，万一遭遇手指离断，如何保存断指？闫浩提醒，断指后的6个小时内是再植黄金时间，一定要越快越好。断指首先要用干净的毛巾包起来。如果能在一小时内赶到医院，就尽快赶到医院。如果院前时间超过一小时，将断指毛巾用双层塑料袋装起来，两层塑料袋间放入冰块、雪糕等。但要记住，千万不要用任何液体浸泡断指。通讯员李娜蒋佳佳南京晨报/爱南京记者孙苏静 

[南京晨报]无创手术解决97岁老人排尿难题

  随着人口老龄化的进程，前列腺增生患者日益增多，最近老寿星李先生也深受其扰。李老今年97岁，10年前开始出现尿等待、排尿不畅的症状，作为一名医生，李老明白这是老年男性常有的前列腺增生症状，也没重视。大约5年前，李老的排尿困难症状逐步开始加重，尤其是最近一月来，排尿困难症状已经严重影响日常生活，夜不能寐。在家人的陪同下，李老家来到南京明基医院。该院泌尿外科主任于洪波仔细检查后，发现李老的前列腺体积增大了4倍，同时膀胱内长了多枚结石，较大的直径已经超过1厘米。于洪波介绍，李老是前列腺增生引起的排尿功能障碍，因膀胱残余尿持续增多，诱发了膀胱结石的产生。考虑到老人患有高血压、冠心病、肺气肿等合并症，高龄高危。为确保手术安全，经多学科会诊讨论，于主任为李老制定了“经尿道前列腺扩开术+钬激光碎石取石术”的手术方案。于洪波解释，该方案没有手术刀口，经尿道进行操作。得知情况后，李老坦然接受手术。在麻醉科的全力配合下，于洪波和副主任医师李久明为李老顺利进行了手术，仅40分钟，顺利将膀胱结石粉碎并取出，用特制的前列腺扩裂导管扩张前列腺组织。术后李老快速康复，排尿通畅。出院时老人家非常高兴，表示将愉快地迎接百岁生日。于洪波告诉记者，“经尿道前列腺扩开术”打破了在既往前列腺手术在前列腺包膜内进行治疗的传统概念，将包膜完全扩裂开，同时使两侧叶腺体张开，解除对腺体的束缚从而消除对尿道的压力，扩大了尿道腔。该手术方法简单有效，在所有的微创手术中手术时间最短，大大降低了高龄高危患者的手术风险。通讯员李娜南京晨报/爱南京记者孙苏静

[中国江苏网]暑期兼职被切断四指，7小时手术成功再植

中国江苏网讯（记者孙骏通讯员李娜）6月24日上午9点，一位左手包扎的患者冲进南京明基医院急诊室，还带来四个指头。原来这位患者小亮是个19岁大学生，假期去工厂兼职，在操作机器时，一不留神被切割机割伤了，左手2-5指被切了下来。小亮身边的人赶紧带着他到南京明基医院做断指再植手术。在赶往医院的途中又偏偏遇到堵车，执勤交警开道用最快的速度将患者送往医院，至此距手指被切断已过去1个小时。南京明基医院急诊科医生接诊小亮后，迅速把断指放到专用的冰杯中保存，同时请手足显微外科的医生赶来急诊处理，手足显微外科闫浩副主任看到这四个断指时，知道这是一场硬仗。手足显微外科闫浩副主任介绍，断指再植，需要医生在显微镜下，用比头发丝还细的多的缝线，精确的吻合血管神经。一旦血管吻合的质量不过关，结局将是手指的坏死。接起一个指头，需要2至3小时。挺直了腰杆坐在显微镜前8、9小时，对医生的精神和体力绝对是个重大考验。

[中国江苏网]下颌骨骨折无小事，摔伤面部要当心

中国江苏网讯（记者孙骏通讯员李娜）几个月前的一个晚上，30多岁的李先生在家躺在床上正准备入睡，忽然口渴于是想起床去厨房倒水，不料忽然起身导致一阵头晕目眩，便摔倒在房间，头部重重地撞到床头柜上，瞬间划伤脸部，鲜血流满整张脸。李先生的家人焦急地将其送到南京明基医院急诊科救治。口腔科值班的潘浩然医生和李宦臻医生接到急诊打来的电话后，迅速赶到开始检查患者的伤口，尽管已经大致了解伤情，面对眼前的景象，还是有些吃惊。李先生满脸血肉模糊，且不止一处伤口，最明显的有两处伤口是下巴和下嘴唇，下巴上一条裂伤，约8cm，深及见骨，血流不止，除此以外，下嘴唇上还有一处3cm的贯通伤。急诊科及口腔科医生立即开始清创，缝合后不久血总算止住了。但是李先生面部摔伤属于比较严重的，可能会造成颅脑外伤和颌骨外伤，需要住院做进一步检查。