6月24日上午9点,患者小亮冲进南京明基医院急诊室,还带来了四个指头,急诊室的医生立刻把四个指头放到了专用的冰杯中保存。同时请手足显微外科的医生赶来急会诊处理。
原来小亮今年才19岁,假期去工厂兼职,一不留神被切割机割伤了,左手2-5指被切了下来。小亮身边的人赶紧带着小亮及断掉的指头到当地医院,却得知没有条件手术,多方打听后,了解到南京明基医院可做断指再植手术,于是马不停蹄赶到医院,这时距手指被切断已过去1个小时左右。
该院手足显微外科副主任闫浩介绍,断指再植,需要医生在显微镜下,用比头发丝还细得多的缝线,精确地吻合血管神经。一旦血管吻合的质量不过关,结局将是手指的坏死。接一个指头,需要2—3小时,一下子4根手指,对医生的精神和体力绝对是个重大考验。
医护人员丝毫没有耽搁,用最快的速度完成术前准备,小亮被推进入手术室。闫浩介绍,切割机割伤的伤口有个特点,就是看上去伤口挺整齐的,实际上血管的损伤非常严重。这也导致了这类断指术后容易出现血管危象、成活率低。小亮的每条血管都面临着这样的困难,有的血管损伤太厉害,无法直接吻合,只能从前臂移取血管修补到手指上。为了抢时间,提高成功率,在接第一个手指时,另一组医生同时上场。他们负责把剩下三个指头的血管神经找到,修整好并标记。这样就节约了不少时间,经过7个小时的努力,患者的4根手指都接起来了。
然而手术成功只是第一步,断指再植的危险期是7-10天,只有经过这几天,血管自身修复好以后,才能说手指保住了。为此,该院护士不管白天晚上,每一个小时就要去看一下手指,发现手指颜色异常好及时处理。
经过7天的努力,断指终于成活了!闫浩表示,经过康复锻炼后,小亮的手指恢复功能预计比较乐观。
在日常生活中,万一遭遇手指离断,如何保存断指?闫浩提醒,断指后的6个小时内是再植黄金时间,一定要越快越好。断指首先要用干净的毛巾包起来。如果能在一小时内赶到医院,就尽快赶到医院。如果院前时间超过一小时,将断指毛巾用双层塑料袋装起来,两层塑料袋间放入冰块、雪糕等。但要记住,千万不要用任何液体浸泡断指。通讯员 李娜 蒋佳佳
南京晨报/爱南京记者 孙苏静