28岁的安徽小伙小宋在南京某公司做水电工,不久前的一天中午,他下班途中路过某处工地时被吊机上掉下来的钢管砸中,导致脏器外露和身体多处骨折,当即陷入昏迷状态。同行的李先生赶紧和另一位路过的好心司机一起将小宋送到附近明基医院抢救。
据了解,从空中掉落的钢管长五六米、直径一米左右,重达百斤。“患者入院时伤情严重,意识丧失。右下腹部有一道30cm的裂口,几乎全部小肠和右半结肠肠管外露,污染极重。肠管破裂表面全是水泥渣,局部肠管呈深紫色,盲肠破裂粪便外溢”,接诊的明基医院普外科郭绍红主任说。CT检查结果显示,小宋颜面骨多发骨折,颅内出血,脑挫裂伤;颈椎半脱位,右侧股骨、髋臼、L5椎体右侧横突多发骨折,双上肢多处粉碎性开放性骨折。同时,小宋口腔内多处牙齿折断,左手中指指甲脱落。
由于病情危重,小宋被直接从CT室送往手术室进行紧急抢救。郭绍红主任为患者清理伤口后做了回盲部切除和回肠造瘘术,并且进行腹壁缺损修补。随后,骨科杨锋真主任为患者行右股骨髁上骨牵引术。手术进行了近4个小时,随后,还在昏迷状态的小宋被送入重症监护室。
因患者腹部污染严重,无法彻底清洁创口,术后出现了伤口严重的耐药菌株感染和真菌感染。ICU张震环主任带领医护人员全力连续抢救患者,给以高强度的抗厌氧菌,抗真菌感染处理。经过多科室专家联合会诊后,郭绍红决定为小宋紧急行第二次手术,清除局部坏死组织,腹创口清创、右髂窝脓肿切开持续冲洗引流。由于小宋持续昏迷不醒,张震环主任为其切开气管以呼吸机辅助呼吸。后来,小宋又陆续出现伤口感染、肝肾功能衰减等问题,普外科郭绍红主任和ICU张震环主任都从未放弃,一关关攻克。最终,在辛苦等待了18个日夜后,小宋终于苏醒,并且逐渐有了意识,这让所有医护人员和家属感到欣慰。目前,小宋已经完全恢复正常饮食。王云 张红