煎中药的注意事项(一)

一、煎药前的浸泡　　一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，其成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。　　二、煎药用具的选择　　煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。　　三、煎药用水的选择　　水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。　　四、煎药的火候　　煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。　　五、服法有讲究　　煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。一般一剂分2～3服，一日一剂，如遇特殊情况，可以一日连服两剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而针对具体情况也可凉服。　　六、服药有禁忌　　中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法，因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方，切莫自当“郎中”酿“苦酒”。一定要在医生指导下配方抓药。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。　　七、服药时的“忌口”问题　　服药期间凡属生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物，都应根据需要予以避免。此外，除地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜忌生葱等常规外，还应根据具体病情按医嘱执行。

煎中药的注意事项(二)

八、煎中药为什么要加锅盖　　一些人在煎中药时，为了操作方便，常不盖锅盖。为此，中医师提醒患者，煎中药时莫忘盖锅盖。　　经研究，绝大多数植物类中药，如木兰科、芸香科、菊科等植物都含挥发油。挥发油在医学上具有驱风、抗菌、消炎、镇痛等作用。但是，挥发油在水中的溶解度很小，绝大部分挥发油的比重都比水轻，所以很容易随水蒸汽一起蒸发出来，如果煎中药不盖锅盖，中药内的成分便易随水蒸汽“跑”出去，降低药物疗效。　　九、煎中药怎样掌握火候　　煎中药很讲究火候，也就是说很注意煎药火力及煎药时间的长短。火候的掌握也要根据药物的性质。解表类药物气味芳香，含挥发油的成分居多。久煎能使之过度挥发而造成损失，一般宜用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30--40分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。有些人不小心将中药煎糊了，便又加水再煎，给病人服用，这样做是不妥当的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。　　十、煎煮中药并非越久越浓　　日常生活中，大多数人都以为中药煎煮越浓效果越好，煎煮时间越长，成分越多，其实不然。煎中药是将中草药中的成分不断释放、溶解的过程，当中药与药液中的成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎，不仅不会使药物内的成分继续溶解，反而令药液中的成分不断蒸发而减少，甚至使成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。　　由此可见，中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同，应遵医嘱。　　十一、中药煎煮之前可别洗　　中药煎煮前不要清洗。这是因为：　　1、水洗可使药材的水溶性成分丢失：由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的成分，导致药效降低。　　2、水洗可使粉末类药材丢失：中药中又不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。　　3、水洗可致部分药材辅料丢失：由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。　　因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材，以免造成药材成分的丢失，影响药物的疗效。　　十三、煎煳的中药请丢弃　　中药能治疗疾病的道理，就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等成分。中药所以要煎熬，目的在于要把药物中成分煎熬出来，以利于治疗疾病。　　煎药的方法是否适当，对其疗效有很大关系。煎熬时间短了，药物的成分煎熬不出来，影响治病效果；煎熬时间过长，会使成分(例如挥发性成分)遭到破坏或丢失，并且还会把药煎煳。中药一旦煎煳，其性质就会发生改变。例如，滋补性中药煎煳后，其性味会由甘甜变成苦涩，不可能再起到滋补作用；活血化瘀药物煎煳后，会变成具有止血作用的药物。大部分中药煎煳后，成分都会遭到破坏，甚至效果相反，该清热的不能清热，该滋补的不能滋补。因此，中药煎煳后应丢弃。

丙型肝炎的传播途径有哪些

 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染而引起的具有传染性的肝脏疾病，慢性感染者可导致肝脏慢性炎症、坏死，最终可通过肝纤维化进展为肝硬化甚至肝癌，危及生命。在我国，虽然乙型肝炎仍是最主要的肝脏疾病，但来自血清流行病学调查资料显示，我国一般人群丙型肝炎抗体（抗-HCV）的阳性率也达到3.2%，而且，随着近年来疾病谱的变化及对本病的更加重视，其检出率有增加的趋势。　　虽然部分丙型肝炎病毒（HCV）感染者的传播途径至今并不清楚，但目前已知的HCV传播途径包括以下几点：　　1、经血液途径传播。可通过输注受感染或污染的全血和血制品传播，但我国自对献血员筛查抗-HCV后，该途径已得到了控制。另一经血传播途径为通过破损的皮肤和黏膜传播，这是目前最主要的传播方式，静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等是经皮肤和黏膜传播的重要途径。共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的经血传播方式。　　2、性传播：与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。　　3、母婴垂直传播：抗-HCV阳性或HCVRNA阳性的母亲都有将HCV传播给新生儿的风险，且HCV病毒载量越高传播的危险性也越高。通常，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯，只要无皮肤破损及其他血液暴露的情况一般不传播HCV。　　到目前为止，预防丙型肝炎尚无疫苗。根据上述已知的传播途径，采取相应的预防措施至关重要，这样可尽可能地避免HCV的感染。如：严格执行《中华人民共和国献血法》，通过检测血清抗-HCV、丙氨酸氨基转移酶（ALT）严格筛选献血员，确保排除受感染或污染的血源，同时，在血液的采集、运送、血制品的制备等过程中应避免受到污染；对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒；使用一次性注射器和针头；对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒；不共用剃须刀及牙具；穿刺和文身等用具应严格消毒；对有性乱史者应定期检查，加强管理；建议HCV感染者在性交时使用安全套；对HCVRNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，减少新生儿暴露于母血的机会等。 

“老寒腿”当心下肢动脉硬化闭塞症

专家提醒，冬天的"老寒腿"有可能是患上"下肢动脉硬化闭塞症"，延误诊断、错误治疗可能导致严重后果。      "下肢动脉硬化闭塞症"是动脉粥样硬化斑块沉积在下肢动脉内壁上，随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血液就会减少，管腔狭窄到一定程度甚至完全阻塞时，供应下肢的血液不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。　　早期常表现为下肢发凉、麻木，如果病变继续发展，就会出现跛行，若是出现跛行症状仍没有诊治，病情继续恶化，就会出现"静息痛"。患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食难安、精神紧张。　　吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是"下肢动脉硬化闭塞症"的主要致病因素。如果病变较早，通过药物和改善不良生活习惯可以治疗。如果病变较严重，已经出现间歇性跛行、静息痛等情况，就要尽快到专科医院进行外科治疗，如血管搭桥术、球囊扩张术、支架植入术等。 

三种常用药易致营养不良

利尿药这类药是患高血压或慢性心力衰竭病人的常用药，长期服用会引起低钾血症。常见症状有四肢无力、腹胀等。建议长期服用利尿药的病人，一定要注意调整饮食结构，多吃含钾丰富的食物，如莲子、海带、紫菜等。心脏病药物“地高辛”地高辛是慢性充血性心力衰竭病人的常用药。这种药在体内代谢后，由肾脏排出。由于老年人肾功能差，易导致药物蓄积中毒。中毒症状主要是心律失常。事实上，大约有50%的病人会感觉疲乏、食欲不振、恶心，进食量显著减少，这些都会使营养状态迅速恶化。因此，建议这类病人控制“地高辛”用药量，调换口味、多补充营养。镇静剂和抗抑郁药老年患者常因为抑郁、焦虑、睡眠不好而服用镇静剂，结果造成嗜睡、食欲减退，易导致营养不良。建议一般在晚饭后服用镇静剂，这样就不会整天昏昏欲睡。中老年人常用的抗抑郁药是三环类药物，长期服用这类药物会引起食欲过盛并且偏嗜甜食。糖的过量摄入，会造成体内营养紊乱。糖尿病和肥胖病人要控制糖分的摄入和用药量。 

冰箱里食物最佳保存时间

冰箱保存食物的常用冷藏温度是4℃至8℃，在这种环境下，绝大多数的细菌生长速度会放慢。但有些细菌却嗜冷，如耶尔森菌、李斯特氏菌等在这种温度下反而能迅速增长繁殖，如果食用感染了这类细菌的食品，就会引起肠道疾病。而冰箱的冷冻箱里，温度一般在零下18℃左右，在这种温度下，一般细菌都会被抑制或杀死，所以这里面存放食品具有更好的保鲜作用。但冷冻并不等于能完全杀菌，仍有些抗冻能力较强的细菌会存活下来。所以，从另一个角度来说，冰箱如果不经常消毒，反而会成为一些细菌的“温床”。为了家人的健康，你一定要知道，冰箱里的食物可以放多久。鲜蛋：冷藏30~60天熟蛋：冷藏6~7天牛奶：冷藏5~6天酸奶：冷藏7~10天鱼类：冷藏1~2天冷冻90~180天牛肉：冷藏1~2天冷冻90天肉排：冷藏2~3天，冷冻270天香肠：冷藏9天，冷冻60天鸡肉：冷藏2~3天，冷冻360天罐头食品：未开罐冷藏360天花生酱、芝麻酱：已开罐冷藏90天咖啡：已开罐冷藏14天苹果：冷藏7~12天柑桔：冷藏7天梨：冷藏1~2天熟西红柿：冷藏12天菠菜：冷藏3~5天胡萝卜、芹菜：冷藏7~14天剩饭别吃3天，果蔬最多一周，酱料能放两月。

春季护肝七大绝招

1、控制食量：每餐七分饱，晚餐吃得少，睡前不零食，是春季养生保肝的不变准则。2、摄入优质蛋白，每天保证“四个一”即“一袋脱脂奶（250毫升）、一个煮鸡蛋、一两豆制品、一两精瘦肉”；同时，每周2至3次的清蒸鱼（每次3至4两）则是为优质蛋白的摄入锦上添花。3、减少甜食同时每日补充一斤蔬菜、两个水果。4、限制脂肪：每日用油不超过25克（2汤勺半），不用荤油、不吃肥肉、不吃油炸食品、不吃高胆固醇食品（如蛋黄、动物肝脏、鱼子、蟹黄）。同时，有意识食用具有降脂作用的食物，如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、洋葱、红薯、胡萝卜、芹菜、花菜、蕈菇类、山楂、柠檬等，是春季养肝的明智之举。5、减少饮酒：每日不超过100毫升（大约1杯），以低度红葡萄酒为宜。6、补充维生素和矿物质：选择服用正规的维生素和矿物质制剂是养肝饮食的补充。7、粗细搭配：春季饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，对大多数人而言，每日进食至少50克的粗粮是值得推荐的。 

疼痛6个鲜为人知的来源

生活中一些不良习惯会诱发疼痛，据美国《预防》杂志报道，疼痛有6个鲜为人知的来源，赶紧自检一下你是否有以下不良习惯。　　压抑愤怒情绪。总是憋火可导致背痛，美国《身心医学》杂志刊登的研究发现，压抑愤怒情绪的人脊柱部位肌肉紧张，下巴发紧或呼吸变浅，可以找个私人空间释放愤怒，缓解肌肉紧张感。　　电话使用不当。经常把手机夹在肩膀和耳朵之间会导致颈部和肩膀疼痛，并诱发胳膊的麻刺感，而发短信过多则会导致手指肌腱炎。打电话时，应尽量戴着耳机，发短信时，要尽量用手指肚。　　烦恼念念不忘。大脑处理情感和疼痛的区域相同，所以焦虑或压力过大时也会感到疼痛。专家建议，每天中午抽出10分钟“焦虑时间”，写下自己担忧的一切，思考如何解决，可将注意力从“犯愁”过渡到“行动”。　　不够重视睡眠。人体在睡眠时分泌的生长激素可缓解疼痛，《睡眠》杂志的一项研究发现，长期失眠者患慢性疼痛的几率是其他人的3倍。专家推荐了“3—2—1”快速入睡技巧：首先倾听三种声音（如空调声，呼吸声等），接下来想象着看三种东西（如蓝天、草地），之后试着感觉三种东西（如柔软的被子、衣服等）。接下来分别听、看和感受两种东西，最后直至一种东西，重复几次，慢慢地便会睡着。　　上班坐姿欠佳。手腕总搁在键盘上、椅子没有背部支撑、双脚难以接触地面都会导致肌肉疼痛。可按照下面的方法调整办公区域：在电脑显示器上贴便条，提醒自己经常放松肩部。其次，显示器应低于视线水平线，这样可预防颈部肌肉紧张。再次，手腕和肘部应该有支撑的东西，而且手臂弯曲时，键盘和身体应该保持一臂远。最后，膝盖90度弯曲，脚不能触地时要垫上东西。　　身边朋友过少。孤独的人容易陷入抑郁，而抑郁情绪则会导致生理上的疼痛。尽量多和朋友交流，参与社交活动。 

你吃了多少“隐形盐”

据2011中国心脏大会资料显示，目前中国有2.3亿人患冠心病、脑卒中、心力衰竭和高血压等心血管病。每年有300万人死于心血管病，每死亡3人就有1人是心血管病。对于预防高血压及心脑血管疾病，口味清淡的饮食必不可少。       吃不出咸味就不含盐？　　说到高盐食品，多数人想到的是炒菜时加的盐，或者是咸菜、腌制品等明确能吃出咸味的食品。有些人认为没咸味就不含盐，更不会把吃起来“甜口儿”、“淡口儿”的食品与高盐联系到一起，其实不然。一些面包、糕点、蜜饯、饮料、挂面，甚至菜市场出售的湿切面中都含有盐。　　让隐形盐“现现形”　　除了厨房里的盐外，那些潜伏在生活里的隐形盐都有哪些呢？　　调料：味精、番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱、浓汤宝及一切具有咸味或鲜味的调料制品。　　甜品：奶酪、蛋糕、面包、点心、冰激凌等。　　快餐：薯条、汉堡、鸡翅、比萨、方便面等。　　熟食：香肠、熏肉、鸡腿、午餐肉、腊肉等。　　以上食品都是“藏盐大户”，如果在菜品内加入了相关调料就应适当减少盐的使用。

肠镜检查相关常识

 肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变的方法。肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传送到电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上。可观察到大肠黏膜的微小变化，是诊断大肠黏膜病变的首选方法。　　肠镜检查的目的是检查肠道有无肿瘤、息肉、炎症、出血、溃疡、息室。“如果出现便血、大便不规律，不明原因的明显消瘦，体力疲乏现象，尤其是便血症状，要及时到医院就诊。医生会根据初诊情况判断患者是否需要做肠镜检查。”安阿玥说，无论哪个年龄段，不明原因的便血，血液中有黏液、体瘦疲乏，大便形状改变或规律改变，就应该做肠镜检查。如果没有以上症状，不建议把肠镜作为常规体检。肠镜检查是侵入性的，存在一定风险。一般情况下，如果体检时发现血液肿瘤标记物异常，再有针对性的进行检查。　　但心脏病发作期、高血压波动期、结肠有梗阻、狭窄的病人，不适合做肠镜检查。安阿玥介绍，肠镜检查可以通过静脉注射麻醉做到无痛，但不是所有病人都适用。而且做无痛肠镜时，病人深睡对疼痛没有感觉，不便于医生插镜，易损伤肠道壁。是否符合无痛肠镜检查，要根据病灶位置以及具体情况，再结合病人身体状况，由有经验的医生做出判断。肠镜检查的时间约为20分钟左右，病人在肠镜检查前几天，开始进食半流质和低渣食物，通过服药、清洁洗肠等方法排空肠道。

预防面瘫 立春后多捂几天

 民间有句养生俗语：“春捂秋冻，百病不碰。”这句话是非常有道理的，春天气候多变，乍暖还寒，各种疾病进入高发期，面瘫也是其中一种。      每年冬春交替之际是面瘫的高发期，预防面瘫，要注意防寒保暖。医师建议，出门时，戴顶帽子，围个围巾。骑电瓶车、自行车上下班的人，再戴个口罩，穿上护膝；疲劳时，更要注意避风；保持良好的心态，不要过于紧张。一旦面部出现痉挛、抽搐，及时就医治疗，传统针灸对类似疾病有很好的治疗效果。     “中医里有个说法叫‘寒从脚下生’，我们的脚上神经末梢丰富、敏感。这也是为什么老一辈总说，脚暖了身体就暖了的原因。专家说，现在很多年轻人衣着却相反，往往上面羽绒服、毛衣、围巾，下面只穿薄薄一条裤子，这是最容易患病的。　　春天换装应先脱棉毛衫，换成可脱卸的衬衫、线衫，棉毛裤一定是最后脱的，有时候要等四五月份才脱。出门时，如果不穿高领，一定戴围巾。脖子和胸口是容易受风的地方，稍不注意就会中风邪。　　通常来说，15摄氏度是一个临界值。低于这个气温时，继续“忍受”一下厚重衣物带来的不便;而当超过这个温度时，则可以考虑脱点衣服了。当然，“春捂”也要依个人的体质不同而不同。如果捂着时常常会出汗，咽喉燥热，应该早点换装，否则，捂出了汗，万一被冷风吹，反而容易患病。 

老人要“对症”选蜂蜜

蜂蜜是很适合老年人生理需求的营养珍品。蜂蜜是老年人较理想的糖类食品，它能为机体提供热量和营养物质。　　老年人通常会“谈糖色变”，但是不要误以为吃蜂蜜会和吃糖一样后患无穷。因为蜂蜜中有两种极易被人体吸收的糖，即葡萄糖和果糖，而且它们的比例非常合适。一般来说，葡萄糖会迅速地被人体吸收，而果糖的吸收速度相对较慢，从而起到维持血糖的作用。　　另外，蜂蜜可以增强老年人的抵抗力，并对老年性疾病有很好的防治作用。老年人经常食用蜂蜜，可以防治咳嗽、失眠、血管疾病、消化不良、胃肠溃疡、便秘及痢疾等疾病。　　因此，建议老年朋友常食用蜂蜜，并且要“对症选蜜”。　　清火蜂蜜有黄连蜜、紫云英蜜、槐花蜜、枇杷蜜等。　　美容养颜蜂蜜有雪脂莲蜜、野玫瑰蜜、益母草蜜等。　　助眠蜂蜜有龙眼蜜、五味子蜜、枣花蜜等。　　润肺蜂蜜有枸杞蜜、枇杷蜜、柑橘蜜等。　　养胃蜂蜜有桂花蜜、五味子蜜、枣花蜜、柑橘蜜、芝麻蜜等。