戚先生：因胸闷、气喘，爬楼梯时症状加重做了双源CT，诊断结果是：（1）右冠状动脉近段管壁毛糙，官腔轻度狭窄；（2）左冠状动脉前降支中段壁冠状动脉（纵深型）；（3）左回旋支中段壁冠状动脉（浅表型），请问这是什么问题？该如何治疗？
南京明基医院心内科 郭振锋医师：您活动后胸闷的症状与冠状动脉的供血相关，大部分冠脉缺血病人是由于冠脉的管腔狭窄，造成供血减少。由于活动后心肌的耗氧增加，而狭窄的冠脉不能扩张，会造成胸闷等症状，与活动有相关性。但您因为是前降支冠脉肌桥，血管走形于心肌内部，活动后心肌收缩力加强造成管腔压迫加重，同样有类似缺血的症状发生。此类患者通过药物治疗大多可以控制症状，比如B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物，来减轻心肌收缩力，控制血管痉挛等，大多可以控制发作的胸闷症状。如果还是有症状，建议接受冠脉造影检查，明确有无除冠脉肌桥以外的冠脉病变情况。专家门诊时间:周三、周四上午。
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