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[扬子晚报网]宝宝娘胎里就肾积水 出生20天手术给肾脏“整形”

2017-09-20 08:32:00     本站编辑     扬子晚报网     2753次

  扬子晚报网9月15日讯(通讯员 李娜 乔洋 记者 杨彦)“我悬着六个月的心终于放下来了,感谢医护人员。”日前,39岁的沈女士在病房激动地说道。据了解,沈女士在怀孕四个多月做检查时发现胎儿有肾积水,后情况加剧,直至在宝宝出生20天后,幸运的在南京医科大附属明基医院接受了手术,并成功脱险。    

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    沈女士一直以来婚姻幸福,已经有一个小女儿的她,今年初又怀上了爱情的结晶,一家人开心地等待小生命的诞生。在沈女士怀孕4个多月时做超声检查发现宝宝有双肾积水,随着孕期的增加,胎龄的增长,宝宝肾积水越来越严重,尤其是右肾。由于夫妻二人爱子情深,在商量后决定将胎儿产下后进行治疗。足月时,沈女士顺利产下一名男宝宝。
 
    为了治好孩子的肾积水,夫妻俩辗转了多家大医院,但是不尽人意,失望而归。一次偶然的机会,沈女士的丈夫在互联网上看到今年初的一则新闻《宝宝出生仅6天就做双侧肾积水手术,全国年龄最小》,让他立即燃起了希望之火,赶忙告诉了家人,于是,一家人带着希望来到南京医科大学附属明基医院。
 
    南京明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授,吴院长当即为患儿完善各项辅助检查,结合患儿既往病史及相关检查报告,及之后的泌尿系水成像检查,判断患儿存在右侧重度肾积水,积水已经占据一半的腹腔。
 
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    情况十分严重,结合相关检查后,医院整合医疗资源,泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室、超声科、放射科等科室进行了多学科会诊,专家团队一致认为需要立即手术。
 
   “术中要多科协同作战,手术医师、麻醉医师、护理人员都全身心投入。我们从腰部做一个长约3-4公分斜切口,切开后,做了狭窄段的切除、将被积水撑大的肾盂进行裁剪(有利于肾脏的收缩和肾盂尿的排空)、肾盂及输尿管的吻合,期间发现右肾旋转不良,患儿的肾盂明显靠后,术中抽吸积水约200ml。”吴院长说道,由于积水量大造成肾脏被挤压旋转不良,输尿管纤细,无疑增加手术难度,整个手术需要医生操作十分细致,裁剪、吻合仔细到位,对医生的技术要求很高。手术历经一个半小时,过程很顺利,术中出血仅3ml,术后返回儿科监护室继续观察。
 
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吴宏飞院长(右二)与李海浪主任(右三)看望宝宝
 
    由于患儿较小,儿科监护室医护人员对其进行全面的监测、细致的照护,保证各项体征维持正常水平,术后2个小时开始喂食母乳,观察24小时后回到妈妈身边进行袋鼠疗法,让母子可以亲密接触。儿科李海浪主任介绍:“宝宝恢复得很好,各项身体指标正常,排尿畅通无阻,呼吸平稳。”
 
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    吴院长介绍,小儿肾积水大多数是在产前诊断里发现的,主要是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起,多见于男宝宝。南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿,其中,2017年初为出生仅6天的宝宝做双侧肾积水手术,系国内年龄最小的双侧重度肾积水宝宝。


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