沈女士一直以来婚姻幸福，已经有一个女儿的她，今年初又怀上了小二子，一家人开心地等待小生命的诞生。不幸的是，在沈女士怀孕4个多月时接受超声检查发现宝宝有双肾积水，随着孕期的增加、胎龄的增长，宝宝肾积水越来越严重，尤其是右肾。夫妻二人爱子情深，商量后决定将胎儿产下后再接受治疗。足月时，沈女士顺利产下一名男宝宝。

为了治好孩子的肾积水，夫妻俩带着刚出生的宝宝辗转多家大医院求诊，但总不尽如人意。一次偶然的机会，听说南京医科大学附属明基医院曾经为出生6个月的宝宝做过该手术，当沈女士得知消息后立即动身，怀揣着希望来该院就诊，还慕名找到了该院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。

据吴宏飞表示，患儿在完善各项辅助检查后，结合患儿既往病史及相关检查报告和核磁共振MRU（泌尿系水成像）检查结果，确诊为右侧重度肾积水，且积水已经占据一半的腹腔，约等于患儿一天的尿量。

患儿情况十分严重，当即就进行了多学科会诊，专家团队一致认为患儿需要立即接受手术。“以往的方案是行患肾穿刺造瘘，观察6个月看肾功能恢复情况，再根据患肾功能状况选择合适的手术方案。而此患儿是一个巨大的肾积水，家属不愿意等待，造瘘手术无法满足，进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。”吴副院长说道。其间，泌尿外科团队也查阅了国内外文献，根据文献报道预先做穿刺造瘘再做手术，保留肾脏的比例高达90%以上，早期手术肾脏功能可以更快恢复。于是，泌尿外科决定立即为其安排手术并制订了详细的手术计划。

由于患儿年龄太小，身体器官十分娇嫩，对医生的技术、麻醉的要求都是考验。“术中要多科协同作战，手术医师、麻醉医师、护理人员都全身心投入。从腰部做一个长约3-4厘米斜切口，切开后，做了狭窄段的切除、将被积水撑大的肾盂进行裁剪（有利于肾脏的收缩和肾盂尿的排空）、肾盂及输尿管的吻合，其间发现右肾旋转不良，患儿的肾盂明显靠后，术中抽吸积水约200ml。”吴副院长说道，由于积水量大造成肾脏被挤压旋转不良，输尿管纤细，手术难度更大，整个手术过程医生操作十分细致，裁剪、吻合要仔细到位。手术历经一个半小时，术中出血仅3ml，术后返回NICU（儿科监护室）继续观察24小时后，该院儿科李海浪主任检查后表示：“宝宝恢复得很好，各项身体指标正常，排尿畅通无阻，呼吸平稳。”

吴宏飞介绍，小儿肾积水大多数是在产前诊断里发现的，主要是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起，多见于男宝宝。该院泌尿外科每年都会接诊此类患儿，其中最小的患儿仅出生6天。通讯员 李娜 乔洋

爱南京·南京晨报记者 孙苏静