7年前,61岁的林大爷检查出食管癌,当时立即进行了手术,术后恢复佳。7年后,不幸再一次降临到林大爷身上,他被检查出左肺癌,这一噩耗再一次打乱了林大爷原本趋于平静的生活。就在林大爷一筹莫展的时候,他想到了当初给自己手术切除食管肿瘤的魏静义主任,抱着一线希望来到了南京医科大学附属南京明基医院。
魏主任在门诊仔细检查了患者,并阅读了外院的胸部CT,判断患者纵隔、颈部及锁骨上淋巴结无转移,肿瘤尚未侵及重要的大血管,有手术的机会,虽胸腔内有粘连可能,增加了手术的难度,但并不影响切除肿瘤。得知自己的肿瘤还有手术切除的机会,林大爷立即办了住院手续。魏主任带领下的心胸外科团队一起讨论了林大爷的病情,制订了详细的治疗方案,通过术前检查发现林大爷虽然已经近70岁高龄,且合并食管癌、腔隙性脑梗死、高血压等疾病,但身体肝、肾功能、动脉血气均在正常范围内,心、肺功能可以耐受手术,排除了手术禁忌症,进行了手术。术中发现林大爷的左肺和胸壁严重粘连,这大大增加了手术难度,延长了麻醉和手术时间。魏主任领导的手术团队耐心地分离胸腔内的粘连,辨认并保护好胸腔胃,仔细地分离了肺动、静脉和支气管,完整地切除了肺叶,并系统地清扫了肺门及纵隔淋巴结。手术很成功,林大爷平安地回到病房,在心胸外科医护团队的精心照护下,痊愈出院。
“同一部位进行两次手术的难度很大,常因致密的粘连增加手术的难度,不能完整地切除病灶。像林大爷这样先后在同一部位进行两次肿瘤手术的难度非常大,有左侧的胸腔胃,稍有不慎即可损伤胃组织”。魏主任介绍,既要彻底地切除肿瘤,又要避免损伤正常的组织,需要格外的仔细和耐心,同时又要有高超的技术水平和丰富的临床经验,林大爷能顺利地完成手术,并且痊愈康复,实属不易。
通讯员 乔洋
交汇点·南京晨报记者 华琳月
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