今年六十多岁的池先生患有糖尿病,几天前他无明显诱因下多次出现恶心、剧烈呕吐症状,同时伴有腹泻。在单位勉强坚持几个小时后,池先生被同事送往南京明基医院治疗。
该院内分泌科王全胜主任以“2型糖尿病并急性胃肠炎”将池先生收住院。入院后经过降糖降压禁食等治疗,池先生仍反复剧烈呕吐,并且视物模糊、有泡沫尿。经过检查,池先生同时患有高血压病3级(极高危),在呕吐时伴有明显的血压升高,最高达到210/130mmHg,已经严重危及生命了。王主任为他开了降压药服用,但吃了药后未等药效发作便又开始剧烈呕吐,根本不起效果。考虑到池先生曾经有“右眼白内障”手术史和“反流性食管炎”病史,王主任又请来消化科、神经科和眼科一同会诊,仔细分析,先后排除了相关疾病。最后,王主任下决心让他完全禁食禁水,停用所有口服药物(包括降压药物),医疗队为池先生选择以硝酸甘油持续泵入来控制血压。在不吃药不喝水的情况下,池先生坚持了四五天后,剧烈呕吐症状明显缓解,血压也得到了控制。经过诊断,池先生患的是糖尿病胃轻瘫,属于自主神经病变,很大原因是他长时间血糖控制不好和不及时就诊导致的。
王全胜主任建议池先生,平时按时服用降压药,特别要注意控制好血糖,定期到医院复诊。生活要有规律,身边随时准备饼干或糖果,频发低血糖时应减少药物剂量,并速到医院就诊。另外饮食上要吃低盐、低脂、低糖的食物,适当运动。 王云 李娜 华琳月