伴随着北方冷空气的来袭，南京的气温再次转凉，早晚温差持续加大。在过去的一个月里，明基医院急诊持续收到突发脑梗、心梗的患者。此时，不仅老年人要防秋冻，患有慢性病的中年人也要及时增添衣物，规律用药，防范心脑血管疾病突发。

　　中年男晨跑途中突发脑梗

　　50多岁的沈先生有每天晨练的习惯，日前，沈先生外出晨练后却没像往常一样按时回家。直到9点多，妻子突然接到丈夫单位同事的电话，这才知道沈先生突发脑梗，人正躺在明基医院的急诊室里抢救。

　　据医院急救护士回忆，当救护车赶到时，沈先生躺在地上，意识嗜睡，不能言语，经过初步检查发现他右侧肢体偏瘫。但在检查其随身携带的物品时，救护人员发现沈先生只带了钥匙，手机、证件都没带在身边，无法与其家人取得联系，多亏了旁边的热心市民帮他打了120。

　　随后，救护人员将沈先生送到明基医院急诊，院方为其开启了绿色通道免费检查抢救。经头颅核磁共振，沈先生大脑中动脉已完全闭塞，病情十分严重。在神经内科叶民主任的组织下，立即给予沈先生静脉溶栓治疗，随后，介入科吕献军主任又为他实施了全脑血管DSA检查及闭塞动脉血管再通术，病人病情开始出现好转，意识转清。

　　说来幸运，就在抢救间隙，沈先生一位工作上的朋友来急诊看病，碰巧认出了躺在抢救床的他，随后通知了他的同事，后又联系上他此时在家里焦急等候的妻子。经过半个月的治疗，目前，沈先生的失语及肢体肌力较之前都有明显好转，现正在积极的康复治疗中。

　　叶民主任解释，晨练时较冷的温度会导致血管痉挛诱发颈动脉斑块破裂血流不畅导致脑梗。他认为秋冬锻炼的时间是下午4点左右，而从保护心脑血管的角度来看，叶主任并不主张晨练！同时叶主任也提醒市民，50岁以上的人群体检时除常规检查外，查下颈动脉斑块，以便早期发现潜在的高危因素，尽早采取干预措施。

　　高血压没当回事突发心梗

　　今年刚五十的洪先生是位铁路乘警，平日里工作精神压力大、作息不规律，出去一趟在火车上呆上三四天是常有的事儿。10年前查出患有高血压，一忙起来总忘记按时吃药。本月中旬的一天，洪先生像以往一样从徐州站上火车，可没过多久就觉得不舒服，当即给家里打了电话，但刚说了两句就没力气了。挂了电话后，洪先生立刻吃了两粒速效救心丸，等了一会儿，症状缓解了一些。当火车驶入南京南站后，自觉情况不对的洪先生立刻请火车站的同事帮忙打了120，当时已经不能走路的他再次吃了一次速效救心丸，但并未好转。随后被赶到的120送到了明基医院，经检查他为“急性正后壁心肌梗死”。

　　该院心内科李新主任立即为洪先生实施了急诊PCI（经皮冠状动脉介入）治疗，以确保手术在发病90分钟内的黄金抢救期完成。手术中，李主任发现，洪先生的血管病变情况很严重：三条血管都有病变，其中回旋支完全堵死、前降支90%狭窄、右冠局部斑块浸润。李主任立即将堵塞的回旋支疏通。随后，李主任又择期在90%狭窄的前降支近中段放入支架，解除了此处的定时炸弹，给他建立个稳定的血管条件。经过近2周的治疗，洪先生现已经康复出院。

　　李新感慨，洪先生虽然刚五十，但其血管呈现的问题更像是70岁的患者。这与他工作压力大、生活作息不规律有一定的关系，但与其对自身疾病的不重视也息息相关。像他平时常有的短暂性“胃痛”、胸闷等症状都被长期忽略，这些都会对血管造成很大的伤害。同时，李主任也提醒，有慢性病的患者服药后如没有改善，很有可能是病情加重所致，病人要特别留意。（病人为化名）

　　刘洋 华琳月