研究显示，科学合理的运动，保持适度的运动量可以提高透析效果，改善维持性血液透析患者心血管功能，增加肌肉力量，改善身体功能，在改善患者心理功能、生活质量及疾病预后等方面具有较高的积极意义。2012年美国改善全球肾脏病预后组织指南中首次提出，维持性血液透析患者每周需至少进行5次规律运动，每次时间为30 min，运动强度中等。

1、 运动对透析患者的意义

（1）     提高心肺耐力，增强体能；

（2）     运动疗法可提高血液透析充分性。运动使全身组织血流量加速，组织细胞内各种溶质的转运速度加快，转移到透析液中被带出体外，从而增加了透析时溶质的清除量；

（3）   降低心血管疾病的发生，改善心血管功能；

（4）   提高生活质量，运动可以改善血透患者健康相关生活质量，促进睡眠质量，改善肢体协调性，延缓CKD的进展。

2、血透患者运动禁忌症

（1）  血压异常：严重的高血压（血压超过180/110 mmHg），或低血压（＜90/60 mmHg）；

（2）  心肺疾病：严重的心力衰竭、心律失常、不稳定性心绞痛、重度心包积液、瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、主动脉夹层等，未控制的肺动脉高压（肺动脉平均压＞55 mmHg）；

（3）  急性临床事件，如急性全身炎症性疾病；

（4）  深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿、发红和疼痛时要暂缓或停止运动；

（5）  严重水肿、骨关节病等不能配合运动等。

3、血透患者运动前的注意事项

（1）    纠正贫血：血红蛋白尽可能保持≥80~100g/L，贫血会使运动耐受力降低，心肌容易缺血，甚至发生心律失常；

（2）    控制血压：如血压控制不好,血压＞180/110mmhg、 血压＜90/60mmhg禁止运动，透析患者运动前血压应控制在≤140/90mmhg、＞90/60mmhg；

（3）    保持合适的干体重：体内水潴留会在运动时对心脏造成负担。

4、血透患者运动时间和运动项目

（1）  运动时间：非透析时间饭后2小时、至少睡前1小时，早晨与傍晚为佳

（2）  运动频率每周3～5次，每次运动时间为30～60分钟。

（3）  运动强度：中低强度的运动量为宜，即心率以不超过最大心率的60%～70%，即自感稍累或累，但又不精疲力竭的状态。

（4）  根据患者病情及个人爱好、环境条件进行选择：透析患者一般采取中低强度运动。透析中运动、居家或户外运动方式，低中强度有氧运动为主。透析时可采用有氧脚踏车运动、卧位体操等。居家或户外以步行、慢跑、爬楼梯、骑自行车、太极拳、瑜伽、保健操（向前弯腰、侧身运动、旋转运动）等为主。

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