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[南京晨报]康复治疗:让更多“不可能”成为“可能”

2023-10-11 08:55:29     本站编辑     本站原创     2392次

王蓓蓓 主任医师 南京明基医院康复医学科主任,康复医学教研室主任。曾任东南大学附属中大医院康复医学科科副主任,教研室副主任。

主治与专长:骨关节肌肉病损(颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节炎、关节置换术后、截肢术后、手外伤和运动创伤等)的功能评定和康复治疗;中枢及周围神经病损(脑出血、脑梗死、脑部肿瘤术后、颅脑外伤、脊髓损伤、小儿脑瘫、帕金森病、格林巴利综合征、面神经炎等)的功能评定和康复治疗;内、外、妇、儿等各科急、慢性炎症的物理治疗及产后康复等。

从喝水都呛到顺利吞咽,骨科手术后一个月活动自如.....一种种看似不可能的事情背后,因为有康复治疗的加入,变“不可能”为“可能”。本期名家访谈,记者采访了南京明基医院康复医学科主任王蓓蓓教授。她告诉记者,康复治疗涉及内、外、妇、儿方方面面,它因其“神奇”的效果,正逐渐被越来越多的人接受和认可。

“伤筋动骨100天”已经过时了

骨折、韧带撕裂、肌肉损伤...... 随着健康理念深入人心,越来越多的人开始注重通过运动保持健康。然而,不恰当的运动健身方式让骨关节损害的病人越来越多。

骨骼肌肉系统的损伤的患者在康复科门诊中十分常见,在以往,静卧是首要条件,也正因为如此,“伤筋动骨100天”的观念不胫而走。王蓓蓓介绍,“伤筋动骨100天”在如今的康复领域,尤其对于骨骼肌肉系统损伤的病人来说,已经过时了。“提前干预,加速康复越来越受推崇。”王蓓蓓说。

今年3月底,34岁的丛女士因运动不善,导致左膝前交叉韧带损伤。“当时她已经去鼓楼医院准备手术了,但在等待床位的5天里,经人介绍来到南京明基医院康复科,寻求术前康复。”王蓓蓓告诉记者,这种情况在以往门诊根本是不可能出现的,但这位女士表示重听说术前康复很关键,这次刚好试试。在门诊,经综合诊断后,针对她的疼痛与肿胀,针对性指导家庭康复训练方法。

丛女士术后3天出院,出院后第一时间来医院康复,持续大约一个月。6月22日复诊时,丛女士已上班一段时间,膝关节活动已完全正常。

无独有偶,张女士因不慎摔倒导致髌骨骨折。“术后11天,张女士因右膝活动受限坐着轮椅来到南京明基医院康复科。”王蓓蓓主任介绍,张女士门诊康复三天后复诊,膝关节活动度明显改善。正常来说,髌骨骨折需45天左右才能愈合,但由于早期康复的加入,张女士6月份手术,8月份就已经可以上班了。

“当骨骼肌肉出现急性损伤后,怎样平衡好动不动的关系,这就是康复的奥秘所在。”王蓓蓓说,因为动会影响组织的愈合,但不动的话则会引起多种并发症,此时,动哪里?怎么动?就需要科学的评估,专业的康复加入。

康复治疗可大大改善生活质量,越早介入越好

王蓓蓓介绍,如今,康复已经纳入很多病种的临床治疗路径当中,例如常见的髋关节置换、膝关节置换的病人,根据国家质控指标,术后24小时以内康复必须介入。除骨骼肌肉康复需要早期干预外,对于常见的神经系统康复,也是越早越好。例如,康复治疗在脑卒中后患者生命体征已经稳定,病情不再进展的48个小时后即可开展,早期及时的康复治疗可有效预防各种并发症。

不仅如此,如今康复已经进入到生活的方方面面,在临床中,一些慢性呼吸道疾病的病人、肿瘤术后的病人、长期卧床的病人等等,及时的康复介入,不仅可以有效减缓病情的进展,预防多种并发症,还能提高患者的生活质量。

今年年初,有着十几年帕金森病史的老陈,出现了吞咽障碍:喝水就呛,饭菜更是咽不下去,只能改为鼻饲饮食,生活质量大大下降。因此,他在家人的陪同下来到南京明基医院康复医学科就诊。在王蓓蓓主任悉心诊疗后,老陈开启了他的吞咽康复之路。

经过一个多月的吞咽治疗,老陈终于敢经口吃东西了,且能顺利咽下食物了。但基于帕金森病退行性进展的特性,言语吞咽治疗师嘱咐他回家后仍要继续进行家庭锻炼,并指导了他一系列的饮食技巧。在治疗结束后,老陈为了表示感谢,还特送来了一封感谢信。

康复治疗涉及多个科室,正造福更多病人和家庭

从病房到门诊,从外科到内科......王蓓蓓所在的康复团队正在以先进的康复理念和康复方法影响着医院的多个科室。今年4月11日,南京明基医院帕金森康复门诊正式开诊,每周二王蓓蓓主任坐诊,专门服务帕金森病患者。“对于帕金森病患者来说,康复虽然不能让疾病逆转,但通过科学规范的康复,可以减轻症状,改善生活质量。”王蓓蓓说。

在南京明基医院康复科,因康复获益的病人和家庭更是数不胜数,记者发现,在科室的荣誉墙上,来自病人发自内心的感谢以锦旗的形式,被医务人员“缩小”后挂上了墙,而每一面锦旗的背后,都是一个生动的康复故事。

最后,王蓓蓓主任建议,不管对于什么样的疾病,在伤病稳定后,应尽早去康复医学科就诊,由康复医师进行详细的功能评定,制定出正确的康复治疗方案,并由专业的康复治疗师进行有效的康复治疗,这对伤病患者的早期功能康复至关重要。

通讯员 李娜 南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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