我们都知道，血管通路是透析患者的“生命线”。功能良好的动静脉内瘘是保证透析充分性的首要条件。正确护理内瘘，能延长内瘘使用寿命，保证透析的顺利进行，提高患者生活质量。

那么血液透析患者“生命线”该如何保护呢？我们建议各位肾友做好以下几点：

1.透析前：保持内瘘侧手臂的皮肤清洁,每次透析前用肥皂水、流动水清洗穿刺部位皮肤

2.透析中：

  2.1透析中穿刺侧肢体不能活动，可适当抓握手指进行放松，不要抓挠穿刺部位,不能去撕固定穿刺针的胶布，以免引起血肿、渗血，穿刺针滑拖会导致大出血

  2.2穿刺侧胳膊尽量放在被子外面，天冷时适当保暖，以方便护理人员随时观察穿刺针情况

3.透析后

  3.1回血下机后，压迫穿刺点15分钟左右松止血带一次,先松肢体近侧后松远侧，大约15分钟左右去除止血带,松解止血带后,注意观察有无出血、血肿等异常情况。纱布2小时去除。上午班透析者睡前去除创可贴，下午班透析者第二日早晨去除创可贴

  3.2有出血时,立即压迫止血，有震颤但无出血即可

  3.3透析后当天穿刺部位保持干燥，以免感染

4.居家护理

  4.1不能在内瘘侧肢体输液、采血、测血压

  4.2不要使内瘘侧肢体受压:不要穿袖口窄、紧的衣服；内瘘侧肢体不要佩戴手表或首饰；睡觉时不要把内瘘手臂枕在头下,注意保护内瘘免受外伤

  4.3内瘘侧手提重物不要超过5Kg

  4.4在两次透析期间，控制饮水量，两次透析间期体重增长小于干体重的5%

  4.5要适当活动内瘘侧肢体，如握拳运动，避免血流减慢或血栓形成

  4.6非透析日可用毛巾湿热敷(温度45度左右,防止烫伤),避开穿刺针眼涂擦喜疗妥软膏,每日2次.每次10-15分钟,有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的使用寿命

  4.7每日定时触摸内瘘震颤搏动,至少5-6次,具体方法：将2、3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在。还可以用对侧耳朵听血管杂音。高温、蒸桑拿、低血糖出汗,腹泻时可引起低血压而导致内瘘闭塞,脱水者先给予适量饮水，同时应进行多次评估

  4.8如内瘘口处有硬结或疼痛,震颤杂音消失，无论何时(包括节假日、夜间)立即拨打

紧急电话：工作日025-66862222-3372或025-66862222-3374；非工作日159517912

血管通路是保证有效透析的首要条件，医护人员及患者必须全力维护这条通道。正确使用细心呵护可以延长血管通路的寿命,提高患者的生活质量

传染病举报、疾病控制及健康知识咨询请拨打12320公益电话

南京健康教育网：

居民健康素养评估学习系统：http://www.jscdc.cn/KABP2011/

南京明基医院.健康园地点击路径：http://www.BenQMedicalCenter.com/