国内年龄最小的重度肾积水宝宝

  出生仅3天

  成功接受手术

  怀孕19周时发现胎儿有左侧肾盂积水，28岁的陈女士坚持要把孩子生下来，最后，她在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴。6月1日，该院副院长吴宏飞为这个出生仅3天的肾积水宝宝成功进行手术。

  通讯员 李娜

  现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华

  28岁的陈女士去年发现自己怀孕，这是她的第二个孩子了，但怀孕19周时陈女士查超声发现胎儿有左侧肾盂积水。随着孕期的增加，胎儿左肾积水逐步加重，左肾实质逐步变薄。期间，陈女士曾在南京多家医院咨询，有建议她终止妊娠的，也有建议她继续观察等待的，陈女士舍不得这个宝宝，最终决定把他生下来。

  5月29日，陈女士在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴，产后的B超提示宝宝“左肾体积增大，形态失常，实质回声变薄，集合系统重度分离，范围约81mm×50mm”，进一步的泌尿系MRI提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水。妇产科随即联系了吴宏飞。吴宏飞曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术，其中年龄最小的为出生后4天的肾积水患儿，术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞查看了陈女士的宝宝并读片后，建议尽早对患儿施行手术治疗。

  该院立即召集泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊，依据既往经验，进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。于是，泌尿外科决定立即为其安排手术并制定了详细的手术方案。6月1日，在患儿出生后仅3天，副院长何绮月实施麻醉，吴宏飞带领团队，给患儿施行了“左侧肾盂输尿管成形术”。

  这项手术需要在患儿腰部切开3cm切口，患儿的输尿管又极度纤细，每一个手术步骤都要求高超的技术。手术近历时1个多小时，出血仅2ml，术后，患儿被送到新生儿监护室继续观察。术后患儿情况平稳，尿量正常，体重逐步攀升，术后第2天即拔除引流管。术后第4天，患儿母亲出院，在儿科副主任医师徐建华的指导下，尝试母婴同室，母亲陪护，指导母乳喂养及“袋鼠疗法”，让母子可以亲密接触。

  吴宏飞介绍，先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因，南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿，本次出生3天患儿为国内年龄最小（文献记载）的重度肾积水宝宝。