28岁的陈女士怀孕19周时查超声发现胎儿有左侧肾盂积水。随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。
5月29日,陈女士在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴,产后检查提示宝宝左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水。妇产科随即联系了明基医院副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞副院长查看患儿并读片后,建议尽早对患儿施行手术治疗。
医院整合医疗资源,泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊,依据既往经验,进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。于是,泌尿外科决定立即为其安排手术并制定了详细的手术计划。6月1日,在患儿出生后仅3天,由何绮月副院长实施麻醉,吴宏飞副院长带领团队,给患儿施行了“左侧肾盂输尿管成形术”,术中仅在腰部切开3厘米切口,患儿的输尿管又极度纤细,每一个手术步骤都要求高超的技术。手术历时1个多小时,出血仅2ml,术后至新生儿监护室继续观察。本次出生3天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝。
术后患儿情况平稳,尿量良好,体重逐步攀升,术后第2天即拔除引流管,术后第4天,患儿母亲出院,在儿科徐建华副主任医师的指导下,尝试母婴同室,母亲陪护,指导母乳喂养及“袋鼠疗法”,让母子可以亲密接触。
通讯员 李娜 蒋佳佳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦