去年,28岁的陈女士发现自己怀孕了,但怀孕19周时查超声发现胎儿有左侧肾盂积水,随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。为此,陈女士曾在南京多家医院咨询,有建议她终止妊娠的,也有建议她继续观察等待的,陈女士舍不得这个宝宝,最终还是决定把他生下来。
今年5月29日陈女士在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴,但情况不容乐观,泌尿系MRI提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水。该院妇产科随即联系了副院长、泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,其中年龄最小的为出生后4天的肾积水患儿,吴宏飞副院长查看患儿并读片后,建议尽早对患儿施行手术治疗。
经家属同意后,该院泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室立刻进行了多学科会诊,制定了详细的手术计划。6月1日,在患儿出生后仅3天,由何绮月副院长实施麻醉,吴宏飞副院长带领团队,给患儿施行了左侧肾盂输尿管成形术,术中仅在腰部切开3cm切口,患儿的输尿管又极度纤细,每一个手术步骤都要求高超的技术。手术历时1个多小时,出血仅2ml,术后至新生儿监护室继续观察。术后患儿情况平稳,尿量良好,体重逐步攀升,术后第2天即拔除引流管。
先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因。吴宏飞教授表示,在明基医院,每年都会遇到这样的患者,但出生仅3天就因重度肾积水接受手术的宝宝,目前国内最小。
通讯员 李娜 蒋佳佳
南京晨报/爱南京记者 孙苏静