肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多。南京明基医院肾脏内科高占辉医师介绍,由于目前药种类繁多,加之药物滥用问题严重,药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多。
一个月前,55岁的张先生出现咳嗽、咽痛等症状,认为是受凉而感冒了,便自行到药房买了好几种感冒药,连吃几天后,症状丝毫没有好转,这才勉强来到附近一家诊所接受输液治疗。可是,输完液后几小时,张先生不但症状没有减轻,反而越发强烈了。先是恶心、腹痛、腹胀,然后还感觉尿量明显减少。到了晚上,还明显感到莫名腰酸,偶然起身上厕所,发现尿色居然是洗肉水色的。家人担心张先生的身体情况,连夜将其送往南京明基医院急诊。经检查,张先生因为药物引起的肾小管间质损害导致了急性肾功能衰竭。目前,经过床旁血液透析滤过,已平稳度过了急性肾衰较危险的少尿期,身体正在逐渐恢复中。
“门诊中经常有乱吃药导致肾损伤的患者,最多的是乱吃感冒药、止痛药。”高占辉说,肾脏是人体重要的解毒和排泄器官,我们吃进去的药绝大部分要经肾脏浓缩后排泄,因此,肾脏非常容易受到药物损害。而许多人感冒后常常自行服用抗生素、解热镇痛药,常因不了解药物成分而过量使用,效果看似“药到病除”,但实际上有很多患者因为使用药物不当而导致急性肾损伤,临床中最常见的肾毒性药物有镇痛剂、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂、造影剂等。
高医生提醒,避免滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。肾损伤初期表现多数较轻微,容易被忽视,而得不到及时诊治将有一定几率发展为慢性肾病,所以若服药期间出现腰酸无力、小便异常、四肢水肿和血压升高等症状,均提示可能存在急性肾损伤,这时应及时咨询肾脏专科医师,必要时减药或停药,以免病情进一步恶化。高占辉介绍,急性肾损伤或急性肾衰竭是临床常见肾脏疾病。近年研究发现,急性肾损伤可以导致慢性肾脏病,最终引起尿毒症。“当发现自己尿量减少的时候,就应去正规医院做相应的检查。”他提醒,正常人尿量平均为每天1500毫升。如没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减,大家一定要引起注意,及时去医院检查。
通讯员 王云 记者 华琳月